Kjemoterapi, Holmium Ho 166 DOTMP og perifer stamcelletransplantasjon ved behandling av pasienter med myelomatose
En multisenter dosimetristudie for å evaluere stråleabsorbert dose fra Holmium-166-DOTMP hos pasienter med myelomatose
BAKGRUNN: Legemidler som brukes i cellegiftbehandling bruker forskjellige måter å stoppe kreftcellene i å dele seg slik at de slutter å vokse eller dør. Holmium Ho 166 DOTMP kan levere stråling direkte til kreftceller og forårsake mindre skade på normalt vev. Ved å kombinere kjemoterapi og holmium Ho 166 DOTMP med perifer stamcelletransplantasjon kan legen gi høyere doser kjemoterapi og holmium Ho 166 DOTMP og drepe flere tumorceller.
FORMÅL: Fase I/II studie for å studere effektiviteten av å kombinere holmium Ho 166 DOTMP med melfalan og perifer stamcelletransplantasjon ved behandling av pasienter som har myelomatose.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL:
- Bestem den strålingsabsorberte dosen av holmium Ho 166 DOTMP til nyrene hos pasienter med multippelt myelom, basert på bildedata fra hele kroppens gammakamera for sammenligning med det som er oppnådd ved bruk av en matematisk ICRP-modell.
- Bestem den gjennomsnittlige margdosen av dette legemidlet hos disse pasientene ved å bruke gammakamera hele kroppen teller hos pasienter som får dette legemidlet.
- Bestem farmakokinetikken til dette legemidlet hos disse pasientene.
- Sammenlign margdoseestimater bestemt fra gammakameratall for hele kroppen og antall thyreoideaopptakssonder hos pasienter som får dette legemidlet.
- Evaluer intra-pasient variasjon av opptak av dette legemidlet i beinet med gjentatte tester.
- Bestem om biofordelingen og dosimetrien påvirkes ved å administrere dette legemidlet som en bolus sammenlignet med en 15-minutters infusjon hos disse pasientene.
- Sammenlign reduksjonen i dosehastighet fra 15-minutters infusjon vs bolusinjeksjon av dette legemidlet for å estimere effekten på nyreeksponering hos disse pasientene.
- Bestem nyrepassasjetiden for hver pasient etter bolusinjeksjon av dette legemidlet og vurder om denne informasjonen forbedrer doseestimatet til nyre med den matematiske modellen.
- Bestem om det er korrelasjon av nyrepassasjetid fra teknetium Tc 99m-dietylentriaminpentaeddiksyre (DTPA) med holmium Ho 166 DOTMP.
- Bestem uønskede hendelser hos pasienter som får dette stoffet.
- Bestem effekten av en målrettet terapidose av holmium Ho 166 DOTMP med melfalan etterfulgt av autolog perifert blodstamcelletransplantasjon hos disse pasientene.
OVERSIKT: Dette er en multisenterstudie. Pasienter legges inn i ett av to kohorter.
- Kohort A: Pasienter får en diagnostisk dose holmium Ho 166 DOTMP IV over 15 minutter på dag 1 og deretter IV-bolus på dag 8.
- Kohort B: Pasienter får en diagnostisk dose holmium Ho 166 DOTMP IV over 15 minutter på dag 1 og 8.
Etter hver diagnostisk dose gjennomgår pasienter i begge kohorter også gammakameraavbildning av hele kroppen på dag 1 og 8.
Omtrent 1-3 uker senere får pasienter i begge kohorter som viser tilstrekkelig opptak av den første diagnostiske dosen av holmium Ho 166 DOTMP i benmargen terapeutisk holmium Ho 166 DOTMP IV over 15 minutter én gang mellom dag -13 til -10 etterfulgt av melphalan IV over 20-30 minutter én gang mellom dag -10 til -1. Pasienter gjennomgår autolog stamcelletransplantasjon i perifert blod på dag 0.
Pasientene følges månedlig i 1 år og deretter hver 3. måned i 1 år.
PROSJEKTERT PASSERING: Minst 12 pasienter (6 per kohort) vil bli påløpt for denne studien.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294-0006
- University of Alabama at Birmingham Comprehensive Cancer Center
-
-
California
-
Sacramento, California, Forente stater, 95817
- University of California Davis Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37212
- Veterans Affairs Medical Center - Tennessee Valley Healthcare System - Nashville Campus
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030-4009
- University of Texas - MD Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Diagnose av multippelt myelom (MM)
- Pasienter med en tidligere diagnose av monoklonal gammopati av ubestemt betydning (MGUS) eller ulmende myelom er kvalifisert hvis de progredierte og oppfylte kriteriene for diagnose av MM
- Ingen ikke-sekretær MM
- Ingen symptomatisk MGUS, ulmende MM eller indolent MM
- Ingen enslig bein eller ekstramedullært plasmacytom
- Ingen immunglobulin M myelom
- Forutgående induksjonsbehandling for myelom er nødvendig
- Reagerende, stabil eller progressiv sykdom etter induksjonsterapi eller residiverende sykdom
- Kandidat for autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon
Tidligere stamcellemobilisering med kjemoterapi og vekstfaktorer i henhold til institusjonsprosedyrer
- Tilgjengelighet på minst 2 000 000 CD34+-celler/kg
PASIENT EGENSKAPER:
Alder
- 18 til 70
Ytelsesstatus
- ECOG 0-2
Forventet levealder
- Ikke spesifisert
Hematopoetisk
- Ikke spesifisert
Hepatisk
- Bilirubin ikke mer enn 2 mg/dL
- SGPT ikke større enn 2 ganger øvre normalgrense
- Ingen kliniske bevis på amyloidose i leveren
Nyre
- Kreatinin ikke høyere enn 2,0 mg/dL
- Kreatininclearance minst 45 ml/min
- Renal ultralyd normal
- Ingen kliniske bevis på amyloidose i nyrene
- Ingen urinobstruksjon i nyrebekkenet, urinlederen eller blæreutløpet ved ultralyd
Kardiovaskulær
- Ejeksjonsfraksjon minst 50 % uten tegn på amyloidose ved ekkokardiogram
- Ingen kliniske bevis på amyloidose i hjertet
- Ingen ukontrollert arytmi
- Ingen symptomatisk hjertesykdom
Pulmonal
- FEV1, FVC og DLCO minst 60 %
- Ingen symptomatisk lungesykdom
- Ingen kliniske bevis på amyloidose i lungene
Annen
- Ingen kjent allergi mot vitamin C eller bisfosfonater
- Ingen kjent overfølsomhet overfor technetium Tc 99m fosfor radiofarmasøytiske midler (f.eks. technetium Tc 99m-metylen difosfonat)
- Ingen samtidig sykdom som vil sterkt begrense forventet levealder
- Ingen symptomer, fysiske funn eller radiografiske bevis på ledningskompresjon
- Ingen kliniske bevis på amyloidose i det autonome nervesystemet eller mage-tarmkanalen
- Ingen tidligere avvik i andre studier
- Ingen annen malignitet de siste 5 årene bortsett fra behandlet indolente hudkreft eller karsinom in situ i livmorhalsen
- HIV-negativ
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon
FØR SAMTIDIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Se Sykdomskarakteristikker
- Ingen tidligere stamcelle- eller benmargstransplantasjon
- Ingen samtidig vedlikeholdsbehandling som omfatter interferon eller thalidomid
Kjemoterapi
- Se Sykdomskarakteristikker
Endokrin terapi
- Se Sykdomskarakteristikker
- Ingen samtidig vedlikeholdsbehandling som omfatter deksametason
Strålebehandling
- Ingen tidligere kumulativ ekstern strålebehandling (EBRT) til mer enn 20 % av benmargen
- Ingen tidligere kumulativ EBRT-dose på 30 Gy eller mer til ryggmargen
- Ingen tidligere strålebehandling av blæren
Kirurgi
- Se Sykdomskarakteristikker
Annen
- Minst 4 uker siden tidligere undersøkelsesmidler for MM
- Minst 4 uker siden andre tidligere eksperimentelle behandlinger for enhver annen tilstand
- Ingen bisfosfonater i minst 4 uker før studien, under studien og i minst 30 dager etter transplantasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Wendy Jenkins, Poniard Pharmaceuticals
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Hemostatiske lidelser
- Paraproteinemier
- Blodproteinforstyrrelser
- Multippelt myelom
- Neoplasmer, plasmacelle
- Plasmacytom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Melphalan
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CDR0000256377
- PONIARD-0102
- NEORX-0102
- FHCRC-1704.00
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .