Sikkerhet ved ikke-invasiv elektrisk stimulering av akupunkturpunkter (NESAP) hos spedbarn
Er bruk av ikke-invasiv elektrisk stimulering av akupunkturpunkter (NESAP) under en rutinemessig hælskaft trygt hos spedbarn?
Denne forskningsstudien representerer en pilotstudie med åpne armer som vil evaluere sikkerheten ved bruk av ikke-invasiv elektrisk stimulering av akupunkturpunkter (NESAP) hos 42 nyfødte spedbarn under 3 dager som trenger hælstikker for klinisk blodprøvetaking. Etterforskerne planlegger å melde 51 spedbarn inn i studien for å få 42 fullførte spedbarn. To delstudier vil gå foran hovedsikkerhetsstudien, med 6 spedbarn i hver delstudie og 30 spedbarn i hovedstudien. Disse to delstudiene vil bruke elektriske stimuleringsintensiteter som er en brøkdel av den planlagte intensiteten av elektrisk stimulering som vil bli brukt under hoveddelen av studien.
Den kliniske studien vil bli utført ved University of Arkansas for Medical Sciences Hospital (Little Rock, AR). Studien vil evaluere smerteresponsen på hælstokken som rutinemessig brukes til å få dette blodet fra 30-term neonatale spedbarn, i alderen 37 til 42 uker Elektrisk stimulering vil bli brukt på passende akupunkturpunkter ved å bruke en svært lav strøm i 10 minutter, rutine for prosedyremessige smerter. Responsen på smerte vil bli vurdert ved hjelp av smerteskalaer og fysiologiske endringer.
Etterforskerne antar at NESAP-prosedyren er trygg hos nyfødte spedbarn som gjennomgår en rutinemessig hælstift.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etterforskerne foreslår et åpent forsøk for å vurdere sikkerheten ved å bruke elektrisk stimulering på akupunktursteder hos 42 spedbarn som får en rutinemessig hælpinne. To delstudier vil gå foran hovedsikkerhetsstudien, med 6 spedbarn i hver delstudie og 30 spedbarn i hovedstudien. Disse delstudiene vil bruke elektriske stimuleringsintensiteter som er en brøkdel av den planlagte intensiteten til den elektriske stimuleringen som skal brukes i hoveddelen av studien.
Som en del av rutinemessig neonatal screening vil det bli tatt blod fra en hælstokk(er) av kvalifisert pleiepersonell i barnehagen eller på pasientens rom. Mindre enn én ml blod vil bli tappet i løpet av 1-2 minutter. Spedbarn i studien vil bli overvåket mer nøye med hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og oksygenmetning utført som en del av denne studien. Spedbarn som ikke deltar i studien vil bli overvåket i henhold til vanlig enhetsprotokoll.
Elektrisk stimulering på akupunktursteder vil bli administrert via en EMPI Select Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) enhet. For å produsere analgesi vil små elektroder plasseres på babyens ben ved bestemte akupunkturpunkter: ZuSanLi (ST36) rett under kneet, utløser frigjøring av endorfiner; SanYinJiao (SP6) like over den indre ankelen, viktig punkt for energibalanse; Kun Lun (BL60) depresjon bak lateral malleolus, beskytter lokalt vevstraume til hæl; og Tai Xi (Ki3) bak den indre ankelen, en viktig energimeridian. 25, 39, 48-50, StimCare selvklebende elektroder med gelbase påføres huden; huden vil ikke bli punktert av disse prosedyrene. For hoveddelen av studien vil det gis en lav kontinuerlig strøm med minimal spenning på 3,5 milliampere (mA). Frekvensen vil bli levert ved hjelp av en stimulering på 10 Hz i 10±1 minutter før hælpinnen, med fortsatt stimulering under og i 5±1 min etter hælpinnen. Dette paradigmet er basert på den grunnleggende dyreforskningen utviklet av Dr. Han og andre forskningsgrupper. To delstudier vil gå foran hovedsikkerhetsstudien, med 6 spedbarn i hver delstudie, som bruker elektrisk stimuleringsintensitet som er en brøkdel av den planlagte intensiteten. Spedbarn i delstudie 1 vil motta elektrisk stimulering ved 1 mA og 2 Hz. Spedbarn i delstudie 2 vil motta elektrisk stimulering ved 2 mA og 10 Hz.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Nyfødte spedbarn født i 37-42 ukers svangerskapsalder og mindre enn 3 dager gamle som krever en hælstikke for klinisk indisert blodprøvetaking.
- En normal nevrologisk vurdering
Ekskluderingskriterier:
- Nyfødte som har fått noen smertestillende behandling
- Spedbarn eksponert for kroniske opiater in utero (unntatt opiater gitt kun ved levering) eller med en positiv medikamentskjerm basert på gjennomgang av medisinske journaler
- Spedbarn utsatt for fødselskvelning (5-minutters Apgar-score på <5 eller lednings-pH <7,0).
- Spedbarn på mekanisk ventilasjon.
- Nyfødte med mistenkte eller bekreftede nevromuskulære sykdommer, medfødte anomalier eller sepsis.
- Spedbarn med fødselstraumer i nedre ekstremiteter (blåmerker eller annet) eller de som har eksponert flere hælstikker i løpet av de siste 24 timene (f. krever hyppige glukose- eller bilirubinmålinger).
- Spedbarn født fra mødre med narkotikaavhengighet, diabetes, svangerskapsforgiftning eller systemiske betennelsestilstander.
- Spedbarn med unormale nevrologiske undersøkelser
- Spedbarn med medfødt hjertefeil
- Enhver tilstand etterforskeren bestemmer vil sette forsøkspersonen i fare hvis han deltar i studien.
- Påmelding / deltakelse i andre studier
- Dermatologisk(e) tilstand(er) i området for elektrodeplassering eller andre steder
- Lokal eller systemisk infeksjon dokumentert eller mistenkt
- Allergi mot gelen eller limet
- Unormale blødninger
- Tilkobling til annet medisinsk utstyr eller utstyr som kan forstyrre driften eller funksjonen til TENS-enheten
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertefrekvens under behandling med TENS-enhet
Tidsramme: Varighet av TENS-enhetsbehandlingen og hælstokken, et forventet gjennomsnitt på 20 minutter.
|
Endringer i hjertefrekvensen vil bli registrert etter en innledende baseline-puls.
Hjertefrekvensen vil bli tatt ved baseline, etter 5 minutter med NESAP, 5 minutter etter slutten av hælpinnen og ved retur til spedbarnsrommet.
|
Varighet av TENS-enhetsbehandlingen og hælstokken, et forventet gjennomsnitt på 20 minutter.
|
|
Oksygenmetning under behandling med TENS-enhet og rutinemessig hælstift
Tidsramme: Grunnlinje, varighet av TENS-enhetsbehandlingen og hælstokk, et forventet gjennomsnitt på 20 minutter.
|
Endringer i oksygenmetning etter en innledende baseline oksygenmetning.
Oksygenmetningen vil bli målt etter at TENS-enheten er initiert, i 10 minutter mellom TENS-initiering og hælpinnen, under hælpinnen og i 5 minutter etterpå.
Målinger vil bli tatt ved baseline, etter 5 minutter med NESAP, og 5 minutter etter slutten av hælpinnen.
|
Grunnlinje, varighet av TENS-enhetsbehandlingen og hælstokk, et forventet gjennomsnitt på 20 minutter.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtrykk under TENS-behandling og hælstift
Tidsramme: Varighet av TENS-enhetsbehandlingen og hælstokken, et forventet gjennomsnitt på 20 minutter.
|
Endringer i systolisk og diastolisk blodtrykk etter initial baseline.
Målinger vil bli tatt ved baseline, etter 5 minutter med NESAP, 5 minutter etter slutten av hælpinnen og ved retur til spedbarnsrommet.
|
Varighet av TENS-enhetsbehandlingen og hælstokken, et forventet gjennomsnitt på 20 minutter.
|
|
Smerter under TENS-behandling og rutinemessig hælstift
Tidsramme: Smertepoeng gitt under hælstikkprosessen og i 2 minutter etterpå
|
Smerteskår ble målt ved å bruke Premature Infant Pain Profile (PIPP).
PIPP er et sammensatt smerteverktøy som måler smerte basert på atferdsmessige og fysiologiske parametere og justerer for svangerskapsalderen.
Forskjeller i smerteskår ble registrert gjennom hele hælstikkprosessen, med en baseline-score som referanse.
Gjennomsnittlig smerteskår ble beregnet før NESAP (grunnlinje), etter at TENS-enheten ble slått på, etter ti minutter med NESAP, men før hælpinnen, under hælrengjøring, under den første hælpinnen, under hælklemming og under restitusjon.
For terminbarn er PIPP-skårene på en skala fra 0 for ingen smerte til 18 for alvorlig smerte.
En score på 6 indikerer mild smerte, og en score på 11 -12 indikerer moderat smerte.
En økning i PIPP-score på 4 eller mer fra baseline indikerer en signifikant endring i smertenivå.
|
Smertepoeng gitt under hælstikkprosessen og i 2 minutter etterpå
|
|
Hudvurdering
Tidsramme: Overvåking etter prosedyre for varigheten av sykehusoppholdet, forventet gjennomsnittlig 1 dag. Følg opp telefonsamtaler etter én uke og igjen etter to uker ved behov.
|
Hudområder hvor Stim Care-elektrodene er plassert vil bli vurdert for rødhet, ømhet eller andre endringer i hudtilstanden.
Vurdering vil finne sted ved baseline, etter NESAP-prosedyren, ved utskrivning fra sykehuset og etter en uke.
Hvis det er et problem etter en uke, vil det være ytterligere oppfølging etter to uker.
|
Overvåking etter prosedyre for varigheten av sykehusoppholdet, forventet gjennomsnittlig 1 dag. Følg opp telefonsamtaler etter én uke og igjen etter to uker ved behov.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Richard Hall, MD, University of Arkansas
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 114283
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .