Studie av to doser Pembrolizumab (MK-3475) versus Docetaxel hos tidligere behandlede deltakere med ikke-småcellet lungekreft (MK-3475-010/KEYNOTE-010)
En fase II/III randomisert studie med to doser MK-3475 (SCH900475) versus Docetaxel hos tidligere behandlede pasienter med ikke-småcellet lungekreft
Denne studien sammenlignet to doser pembrolizumab (MK-3475) versus docetaxel hos deltakere med ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) som hadde opplevd sykdomsprogresjon etter platinaholdig systemisk terapi. Deltakerne ble tilfeldig tildelt enten pembrolizumab 2 mg/kg en gang hver tredje uke (Q3W), pembrolizumab 10 mg/kg Q3W eller docetaxel 75 mg/m^2 Q3W. Det totale antallet randomiserte deltakere var avhengig av demonstrasjon av tilstrekkelig objektive svar ved en foreløpig analyse.
Kvalifiserte deltakere som ble tildelt den første kuren med pembrolizumab (2 mg/kg Q3W eller 10 mg/kg Q3W) og opplevde sykdomsprogresjon, skal få lov til å motta en andre kur med pembrolizumab så lenge inklusjons-/eksklusjonskriteriene var oppfylt.
Protokollendring 12 (ikrafttredelsesdato: 9. desember 2015) gjorde det mulig for kvalifiserte deltakere som ble tildelt docetaxel og opplevde sykdomsprogresjon, å få lov til å bytte over til å motta pembrolizumab 2 mg/kg Q3W så lenge inklusjons-/eksklusjonskriteriene var oppfylt.
Med protokollendringer 15 (ikrafttredelsesdato: 3. januar 2018), vil alle andre kurs- og byttedeltakere motta pembrolizumab 200 mg Q3W. Respons eller progresjon under den andre og bytte av pembrolizumab-kurer vil ikke telle mot mål for effektutfall, og bivirkninger under den andre og bytte over pembrolizumab-kur vil ikke telle mot sikkerhetsresultatmål.
Også med endring 15, når en deltaker har oppnådd studiemålet eller studien er avsluttet, vil deltakeren bli avbrutt fra denne studien og meldt inn i en utvidelsesstudie (Keynote 587; NCT03486873) for å fortsette protokolldefinerte vurderinger og behandling. Byttedeltakere som ikke har gått over til pembrolizumab vil bli vurdert for forlengelsesstudien fra sak til sak.
De primære studiehypotesene er at pembolizumab forlenger total overlevelse (OS) og progresjonsfri overlevelse (PFS) per responsevalueringskriterier i solide svulster versjon 1.1 (RECIST 1.1) ved uavhengige radiologers gjennomgang hos tidligere behandlede deltakere med NSCLC i sterkt positive programmert celledødsligand 1 (PD-L1) stratum sammenlignet med docetaxel og hos deltakere hvis svulster uttrykker PD-L1 sammenlignet med docetaxel.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forventet levetid på minst 3 måneder
- Histologisk eller cytologisk bekreftet diagnose av NSCLC som er anti-programmert celledødsligand 1 (PD-L1) positiv per sentral laboratoriegjennomgang
- Minst én todimensjonal målbar lesjon
- Radiografisk progresjon etter behandling med minst 2 sykluser av en platinaholdig dublett
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med docetaxel for NSCLC
- Får systemisk steroidbehandling innen 3 dager før den første dosen av studiebehandlingen eller mottar annen form for immunsuppressiv medisin
- Deltar for øyeblikket eller har deltatt i en studie som bruker et antineoplastisk middel eller enhet innen 30 dager etter første dose
- Forventes å kreve noen annen form for systemisk eller lokalisert antineoplastisk terapi under utprøving
- Anamnese med allogen vev/fast organtransplantasjon
- Tidligere systemisk cytotoksisk kjemoterapi, antineoplastisk biologisk terapi (f.eks. cetuximab), større kirurgi innen 3 uker etter den første dosen av studiemedikamentet; mottok thoraxstrålebehandling på >30 Gy innen 6 måneder etter den første dosen av studiemedikamentet; mottatt tidligere behandling med tyrosinkinasehemmer eller fullført palliativ strålebehandling innen 7 dager etter den første dosen av studiemedikamentet
- Tidligere behandling med anti-programmert celledød (PD)-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-tumor nekrosefaktor CD137 eller anti-cytotoksisk T-lymfocytt-assosiert antigen-4 (CTLA-4) ) antistoff (inkludert ipilimumab eller andre antistoffer eller medikamenter som er spesifikt rettet mot T-celle-kostimulering eller sjekkpunktveier), eller deltok i en annen pembrolizumab-studie
- Kjent historie med tidligere malignitet, med unntak av basalcellekarsinom i huden, overfladisk blærekreft, plateepitelkarsinom i huden, eller in situ livmorhalskreft, og har gjennomgått potensielt kurativ behandling uten bevis for tilbakefall av sykdommen i 5 år siden oppstart av behandlingen
- Kjente aktive sentralnervesystem (CNS) metastaser og/eller karsinomatøs meningitt
- Aktiv autoimmun sykdom, eller en dokumentert historie med autoimmun sykdom, eller et syndrom som krever systemiske steroider eller immunsuppressive midler
- Interstitiell lungesykdom, eller historie med pneumonitt som krever systemiske steroider for behandling
- Kjent historie eller aktivt humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt B eller hepatitt C
- Gravid eller ammende, eller forventer å bli gravid eller få barn innen den anslåtte varigheten av studien til 120 dager etter siste dose av pembrolizumab eller 180 dager etter siste dose docetaxel
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pembrolizumab 2 mg/kg
Deltakerne fikk pembrolizumab 2 mg/kg intravenøst (IV) over 30 minutter Q3W i opptil 2 år.
|
IV infusjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Pembrolizumab 10 mg/kg
Deltakerne fikk pembrolizumab 10 mg/kg IV over 30 minutter Q3W i opptil 2 år.
|
IV infusjon
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Docetaxel 75 mg/m^2
Deltakerne fikk docetaxel 75 mg/m^2 IV over 1 time Q3W i opptil 2 år.
|
IV infusjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Gjennom forhåndsspesifisert databaseskjæringsdato 30. september 2015 (opptil ca. 24 måneder)
|
OS ble definert som tiden fra randomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak.
OS ble analysert ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden og rapporteres i måneder.
Per protokoll ble den endelige analysen for dette primære utfallsmålet utført for den første pembrolizumab-kuren og docetaksel-behandlingsarmene, med en protokollspesifisert analysedata cut-offdato 30. september (sep) 2015.
|
Gjennom forhåndsspesifisert databaseskjæringsdato 30. september 2015 (opptil ca. 24 måneder)
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) etter responsevalueringskriterier i solide svulster versjon 1.1 (RECIST 1.1)
Tidsramme: Gjennom forhåndsspesifisert databaseskjæringsdato 30. september 2015 (opptil ca. 24 måneder)
|
PFS ble definert som tiden fra første dag med studiebehandling til første dokumenterte sykdomsprogresjon per RECIST 1.1 basert på blindet uavhengige sentrale radiologers vurdering eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først.
Ved å bruke RECIST 1.1 ble progressiv sykdom definert som enten en 20 % relativ økning i summen av diametre av mållesjoner, med den minste summen i studien som referanse ELLER en absolutt økning på >5 mm i summen av lesjoner, ELLER utseendet til nye lesjoner.
PFS ble analysert ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden og rapporteres i måneder.
Per protokoll ble den endelige analysen for dette primære utfallsmålet utført for den første pembrolizumab-kuren og docetaxel-behandlingsarmene, med en protokollspesifisert analysedata cut-offdato 30. september 2015.
|
Gjennom forhåndsspesifisert databaseskjæringsdato 30. september 2015 (opptil ca. 24 måneder)
|
|
Prosentandel av deltakere som opplever uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Gjennom forhåndsspesifisert databaseskjæringsdato 30. september 2015 (opptil ca. 24 måneder)
|
En AE ble definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som administrerte et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis måtte ha en årsakssammenheng med denne behandlingen.
En AE er ethvert ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig forbundet med bruken av et legemiddel eller en protokollspesifisert prosedyre, uansett om den anses å være relatert til legemidlet eller protokollspesifisert prosedyre.
Enhver forverring av en eksisterende tilstand som var midlertidig assosiert med bruken av studiemedikamentet, var også en AE.
Per protokoll ble den endelige analysen for dette primære utfallsmålet utført for den første pembrolizumab-kuren og docetaxel-behandlingsarmene, med en protokollspesifisert analysedata cut-offdato 30. september 2015.
|
Gjennom forhåndsspesifisert databaseskjæringsdato 30. september 2015 (opptil ca. 24 måneder)
|
|
Prosentandel av deltakere som avbryter studiemedikament på grunn av bivirkninger
Tidsramme: Gjennom forhåndsspesifisert databaseskjæringsdato 30. september 2015 (opptil ca. 24 måneder)
|
En AE ble definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som administrerte et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis måtte ha en årsakssammenheng med denne behandlingen.
En AE er ethvert ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig forbundet med bruken av et legemiddel eller en protokollspesifisert prosedyre, uansett om den anses å være relatert til legemidlet eller protokollspesifisert prosedyre.
Enhver forverring av en eksisterende tilstand som var midlertidig assosiert med bruken av studiemedikamentet, var også en AE.
Per protokoll ble den endelige analysen for dette primære utfallsmålet utført for den første pembrolizumab-kuren og docetaxel-behandlingsarmene, med en protokollspesifisert analysedata cut-offdato 30. september 2015.
|
Gjennom forhåndsspesifisert databaseskjæringsdato 30. september 2015 (opptil ca. 24 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total responsrate (ORR) etter RECIST 1.1
Tidsramme: Gjennom forhåndsspesifisert databaseskjæringsdato 30. september 2015 (opptil ca. 24 måneder)
|
ORR ble definert som prosentandelen av deltakere i analysepopulasjonen som hadde en fullstendig respons (CR; forsvinning av alle mållesjoner) eller delvis respons (PR; minst 30 % reduksjon i summen av diametre av mållesjoner, tatt som referanse) baseline summen av diametre) basert på blindet uavhengige sentrale radiologers gjennomgang ved bruk av RECIST 1.1.
Per protokoll ble den endelige analysen for dette sekundære utfallsmålet utført for den første pembrolizumab-kuren og docetaxel-behandlingsarmene, med en protokollspesifisert analysedata cut-offdato 30. september 2015.
|
Gjennom forhåndsspesifisert databaseskjæringsdato 30. september 2015 (opptil ca. 24 måneder)
|
|
Varighet av respons (DOR) av RECIST 1.1
Tidsramme: Gjennom forhåndsspesifisert databaseskjæringsdato 30. september 2015 (opptil ca. 24 måneder)
|
DOR måles fra tidspunktet hvor målekriteriene først ble oppfylt for CR/PR (det som ble registrert først) til den første datoen da død eller progressiv sykdom ble objektivt dokumentert (som referanse for progressiv sykdom tas de minste målingene registrert i studien).
Ikke-responderere ble ikke inkludert i analysen.
DOR ble analysert ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden og rapporteres i uker.
Per protokoll ble den endelige analysen for dette sekundære utfallsmålet utført for den første pembrolizumab-kuren og docetaxel-behandlingsarmene, med en protokollspesifisert analysedata cut-offdato 30. september 2015.
|
Gjennom forhåndsspesifisert databaseskjæringsdato 30. september 2015 (opptil ca. 24 måneder)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lala M, Li TR, de Alwis DP, Sinha V, Mayawala K, Yamamoto N, Siu LL, Chartash E, Aboshady H, Jain L. A six-weekly dosing schedule for pembrolizumab in patients with cancer based on evaluation using modelling and simulation. Eur J Cancer. 2020 May;131:68-75. doi: 10.1016/j.ejca.2020.02.016. Epub 2020 Apr 15. Erratum In: Eur J Cancer. 2021 Feb;144:400.
- van Vugt MJH, Stone JA, De Greef RHJMM, Snyder ES, Lipka L, Turner DC, Chain A, Lala M, Li M, Robey SH, Kondic AG, De Alwis D, Mayawala K, Jain L, Freshwater T. Immunogenicity of pembrolizumab in patients with advanced tumors. J Immunother Cancer. 2019 Aug 8;7(1):212. doi: 10.1186/s40425-019-0663-4.
- Herbst RS, Baas P, Kim DW, Felip E, Perez-Gracia JL, Han JY, Molina J, Kim JH, Arvis CD, Ahn MJ, Majem M, Fidler MJ, de Castro G Jr, Garrido M, Lubiniecki GM, Shentu Y, Im E, Dolled-Filhart M, Garon EB. Pembrolizumab versus docetaxel for previously treated, PD-L1-positive, advanced non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-010): a randomised controlled trial. Lancet. 2016 Apr 9;387(10027):1540-1550. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01281-7. Epub 2015 Dec 19.
- Cristescu R, Aurora-Garg D, Albright A, Xu L, Liu XQ, Loboda A, Lang L, Jin F, Rubin EH, Snyder A, Lunceford J. Tumor mutational burden predicts the efficacy of pembrolizumab monotherapy: a pan-tumor retrospective analysis of participants with advanced solid tumors. J Immunother Cancer. 2022 Jan;10(1):e003091. doi: 10.1136/jitc-2021-003091.
- Jemielita T, Li XN, Piperdi B, Zhou W, Burke T, Chen C. Overall Survival With Second-Line Pembrolizumab in Patients With Non-Small-Cell Lung Cancer: Randomized Phase III Clinical Trial Versus Propensity-Adjusted Real-World Data. JCO Clin Cancer Inform. 2021 Jan;5:56-65. doi: 10.1200/CCI.20.00099.
- Herbst RS, Garon EB, Kim DW, Cho BC, Perez-Gracia JL, Han JY, Arvis CD, Majem M, Forster MD, Monnet I, Novello S, Szalai Z, Gubens MA, Su WC, Ceresoli GL, Samkari A, Jensen EH, Lubiniecki GM, Baas P. Long-Term Outcomes and Retreatment Among Patients With Previously Treated, Programmed Death-Ligand 1-Positive, Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer in the KEYNOTE-010 Study. J Clin Oncol. 2020 May 10;38(14):1580-1590. doi: 10.1200/JCO.19.02446. Epub 2020 Feb 20.
- Barlesi F, Garon EB, Kim DW, Felip E, Han JY, Kim JH, Ahn MJ, Fidler MJ, Gubens MA, de Castro G Jr, Surmont V, Li Q, Deitz AC, Lubiniecki GM, Herbst RS. Health-Related Quality of Life in KEYNOTE-010: a Phase II/III Study of Pembrolizumab Versus Docetaxel in Patients With Previously Treated Advanced, Programmed Death Ligand 1-Expressing NSCLC. J Thorac Oncol. 2019 May;14(5):793-801. doi: 10.1016/j.jtho.2019.01.016. Epub 2019 Jan 31. Erratum In: J Thorac Oncol. 2019 Jul;14(7):1306.
- Herbst RS, Baas P, Perez-Gracia JL, Felip E, Kim DW, Han JY, Molina JR, Kim JH, Dubos Arvis C, Ahn MJ, Majem M, Fidler MJ, Surmont V, de Castro G Jr, Garrido M, Shentu Y, Emancipator K, Samkari A, Jensen EH, Lubiniecki GM, Garon EB. Use of archival versus newly collected tumor samples for assessing PD-L1 expression and overall survival: an updated analysis of KEYNOTE-010 trial. Ann Oncol. 2019 Feb 1;30(2):281-289. doi: 10.1093/annonc/mdy545.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Docetaxel
- Pembrolizumab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 3475-010
- 2012-004391-19 (EudraCT-nummer)
- 132355 (Registeridentifikator: Japic-CTI)
- MK-3475-010 (Annen identifikator: Merck)
- KEYNOTE-010 (Annen identifikator: Merck)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .