Konvensjonell hemodialyse kontra kort daglig hemodialyse for pasienter som kommer fra peritonealdialyse (HAPD/CAPD) (CHDvsSDHD)
Kostnadsnytte for konvensjonell hemodialyse (CHD) kontra kort daglig hemodialyse (SDHD) for pasienter som kommer fra peritonealdialyse (HAPD/CAPD): En randomisert kontrollert prøvelse
Hensikten med denne randomiserte studien er å finne ut om hjemme-SDHD er et egnet alternativ til konvensjonell dialyse utført i et dialysesenter for pasienter som lider av kronisk nyresykdom fra peritonealdialyse (HAPD/CAPD).
Tilstrekkeligheten av denne alternative dialyseteknikken bekrefter at SDHD hjemme er et levedyktig alternativ for pasienter som kommer fra HAPD/CAPD og faktisk støtter de kliniske fordelene med SDHD i hjemmet sammenlignet med de ved konvensjonell dialyse: senking av blodtrykket og lavere bruk av antihypertensiva, forbedring av livskvalitet, vedlikehold av gjenværende nyrefunksjon knyttet til redusert risiko for død og reduksjon i driftskostnader ved dialyse og pasienttransport.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Konvensjonell hemodialyse - 3 behandlinger per uke i ca. 4 timer - vil bli utført på en dialyseklinikk med en hvilken som helst hemodialysemaskin. Kort daglig hemodialyse - 5 eller 6 behandlinger per uke i ca. 2-4 timer per behandling - vil bli utført i pasientens hjem ved bruk av en hvilken som helst hemodialysemaskin. Deltakere randomisert til SDHD vil gjennomgå et intensivt treningsprogram for hemodialyse i hjemmet som forventes å ta 2-6 uker å fullføre. Kvalifisert helsepersonell vil trene hver SDHD-persons partner til å utføre dialyse ved hjelp av en hemodialysemaskin som er valgt av klinikere. Ved baseline-besøk, før den første studiebehandlingen i enten SDHD- eller CHD-armen, vil følgende data samles inn: demografisk informasjon, ESRD-historie, EuroQol EQ-5D-5L spørreskjema, vitaltegn, blodlaboratorietestresultater, KT/V-parametere , 24 timers tidsbestemt urinprøvetestresultater, komorbide tilstander, vaskulær tilgangstype, aktuelle medisiner. Etter hemodialysestart vil pasientene følges opp til 12 måneder med datainnsamling ved 1,3,6 og 12 måneder. Ved hvert besøk vil følgende data bli samlet inn: EuroQol EQ-5D-5L spørreskjema, vitaltegn, blodlaboratorietestresultater, KT/V-parametere, 24 timers tidsbestemte urinprøveresultater, uønskede hendelser, vaskulær tilgangstype, aktuelle medisiner. I løpet av denne studien vil følgende parametere bli strengt overvåket: behandlingskostnader, medisiner, antall sykehusinnleggelser, antall dager på sykehus og årsaker til sykehusinnleggelser, informasjon om tilleggskostnader.
Hemodialyse kan være et integrert terapeutisk alternativ som favoriserer de-hospitalisering av pasienter som trenger hemodialyse. Målet med denne studien er å tilby pasienten bedre livskvalitet, å legge forholdene til rette for bedring av blodtrykk, fosfatkontroll, kardiovaskulær sykelighet og dødelighet, og å redusere kostnadene for Helsetjenesten.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Loreto GESUALDO, MD
- Telefonnummer: 4041 +39 080 559
- E-post: loreto.gesualdo@uniba.it
Studiesteder
-
-
-
Acireale, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale Santa Marta e Santa Venera di Acireale
-
Ta kontakt med:
- Giovanni Giorgio Battaglia
-
Ancona, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- A.O.U. Ospedali Riuniti di Ancona
-
Ta kontakt med:
- Giovanni Frascà
-
Arezzo, Italia
- Rekruttering
- Presidio Ospedaliero 1 - Arezzo, "San Donato"
-
Ta kontakt med:
- Ennio Duranti
-
Bologna, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Policlinico Universitario S. Orsola-Malpighi
-
Ta kontakt med:
- Gaetano La Manna
-
Cagliari, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Azienda Ospedaliera G. Brotzu
-
Ta kontakt med:
- Antonello Pani
-
Castelfranco Veneto, Italia
- Rekruttering
- Ospedale S. Giacomo Apostolo
-
Ta kontakt med:
- Cataldo Abaterusso
-
Catania, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale per l'emergenza Cannizzaro Catania
-
Ta kontakt med:
- Massimo Matalone
-
Chieti, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale SS.Annunziata
-
Ta kontakt med:
- Mario Bonomini
-
Cremona, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale Civile di Cremona
-
Ta kontakt med:
- Fabio Malberti
-
Foggia, Italia
- Rekruttering
- Azienda Ospedaliero Universitaria "OO.RR." di Foggia
-
Ta kontakt med:
- Giuseppe Grandaliano
-
Lido di Camaiore, Italia
- Rekruttering
- ASL 12 Di Viareggio - Ospedale Versilia
-
Ta kontakt med:
- Vincenzo Panichi
-
Napoli, Italia
- Rekruttering
- Seconda Università degli Studi di Napoli
-
Ta kontakt med:
- Giovambattista Capasso
-
Napoli, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Secondo Policlinico-Azienda Ospedaliera Universitaria "Federico II"
-
Ta kontakt med:
- Stefano Federico
-
Nuoro, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Secondo Ospedale S. Francesco, ASL 3 S
-
Ta kontakt med:
- Maria Maddalena Sedda
-
Pescara, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale Civile Spirito Santo
-
Ta kontakt med:
- Mario Campanella
-
Piacenza, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale Civile Di Piacenza
-
Ta kontakt med:
- Roberto Scarpioni
-
Pisa, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana
-
Ta kontakt med:
- Francesca Egidi
-
Roma, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale G. B. Grassi
-
Ta kontakt med:
- Massimo Morosetti
-
Roma, Italia
- Rekruttering
- Universita Cattolica del Sacro Cuore
-
Ta kontakt med:
- Giovanni Gambaro
-
Rovigo, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale Santa Maria della Misericordia
-
Ta kontakt med:
- Fulvio Fiorini
-
San Fermo della Battaglia, Italia
- Rekruttering
- Ospedale D. Anna
-
Ta kontakt med:
- Claudio Minoretti
-
San Michele, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale Civile San Giovanni di Dio
-
Ta kontakt med:
- Antonio Granata
-
Senigallia, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale Principe di Piemonte
-
Ta kontakt med:
- Rolando Boggi
-
Siracusa, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale Umberto I di Siracusa
-
Ta kontakt med:
- Giuseppe Daidone
-
Teramo, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale Mazzini
-
Ta kontakt med:
- Goffredo Del Rosso
-
Torino, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale San Giovanni Battista Molinette
-
Ta kontakt med:
- Luigi Biancone
-
Torino, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale San Giovanni Bosco
-
Ta kontakt med:
- Dario Roccatello
-
Trento, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Ospedale Santa Chiara
-
Ta kontakt med:
- Giuliano Brunori
-
Treviglio, Italia
- Rekruttering
- Ospedale Treviglio - Caravaggio
-
Ta kontakt med:
- Silvia Cassamali
-
Voghera, Italia
- Rekruttering
- Ospedale Civile di Voghera
-
Ta kontakt med:
- Fabio Milanesi
-
-
BA
-
Bari, BA, Italia, 70125
- Rekruttering
- AUO Policlinico Consorziale
-
Ta kontakt med:
- Loreto GESUALDO, MD
- Telefonnummer: 4041 +39 080 559
- E-post: loreto.gesualdo@uniba.it
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av nyresykdom i sluttstadiet
- Utfører for tiden peritonealdialyse (HAPD og CAPD) i minimum 3 måneder.
- Alder 18 år eller eldre.
Egnethet for SDHD, bestemt på grunnlag av følgende forhold:
- vilje til å bli trent og utføre hyppig hemodialyse hjemme;
- fysisk og mentalt i stand til å utføre hyppig hemodialyse hjemme;
- evaluering av fagets hjemmemiljø av en lege, opplæringssykepleier og/eller sosialarbeider;
- en hjemmedialysepartner som er villig til å hjelpe deltakeren med å utføre behandlinger hjemme;
- avtale fra et tverrfaglig team (lege, sykepleier og eventuelle andre fagpersoner) om at faget er egnet for SDHD.
- Forventet overlevelse på minst ett år.
- Evne til å forstå og vilje til å signere en informert samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende påmelding til en annen undersøkelse av medikamenter eller enheter som kan påvirke resultatmålene som er planlagt i denne studien.
- Blir planlagt for endring av modalitet eller planlegger å flytte til et område utenfor det kliniske senteret.
- Kreft
- Graviditet-amming.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kort daglig hemodiallyse
Kort daglig hemodialyse (SDHD) - 5 eller 6 behandlinger per uke i ca. 3 timer (fra 2 til 4 timer) per behandling, som skal utføres hjemme hos pasienten, ved bruk av en hemodialysemaskin som velges av ansvarlig kliniker i hvert deltakende senter
|
5 eller 6 behandlinger per uke i ca. 3 timer (fra 2 til 4 timer) per behandling, som skal utføres hjemme hos pasienten, ved bruk av en hemodialysemaskin som velges av den ansvarlige klinikeren i hvert deltakende senter
|
|
Aktiv komparator: Konvensjonell hemodialyse
Konvensjonell hemodialyse (CHD) - 3 behandlinger per uke i ca. 4 timer (fra 3 timer og 30 minutter til 4 timer) per behandling, som skal utføres på en dialyseklinikk ved bruk av en hemodialysemaskin som velges av de ansvarlige klinikerne i hvert deltakende senter
|
3 behandlinger per uke i ca. 4 timer (fra 3 timer og 30 minutter til 4 timer) per behandling, som skal utføres på en dialyseklinikk ved bruk av en hemodialysemaskin som velges av de ansvarlige klinikerne i hvert deltakende senter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
gjennomsnittlig kvalitetsjustert leveår (QALY) score det første året etter oppstart av dialyse
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
dialyserelaterte omsorgskostnader
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
|
transportkostnader per pasient per år for reisene "hjem-sykehus-hjem"
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
|
forhold sykepleier/pasienter
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
|
sykehusinnleggelsesrate (innleggelser og dager
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
|
ukentlig standardisert Kt/V levert
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
|
systolisk blodtrykk og bruk av antihypertensive medisiner
Tidsramme: ett år
|
blodtrykket vil bli vurdert i et år og målt i mmHg.
Det vil bli evaluert om pasienten vil trenge å øke den antihypertensive behandlingen eller redusere den
|
ett år
|
|
mineralmetabolisme, anemiparametere og ernæringsparametere
Tidsramme: ett år
|
Fra mineralmetabolismen vil det bli vurdert serumkalsiumnivåer (uttrykt i mg per desiliter), serumfosfornivåer (uttrykt i mg per desiliter), parahormonnivåer (uttrykt i pg/ml).
Ved anemi vil den evaluere hemoglobinnivåer (uttrykt i g per desiliter), hematokrit (uttrykt i %), serumferritin (μg/l), transferrinmetning (uttrykt i %).
Albumin (g/dl) vil være en ernæringsmessig parameter
|
ett år
|
|
vedlikehold av gjenværende nyrefunksjon
Tidsramme: ett år
|
det vil bli vurdert gjenværende diurese per dag uttrykt i ml og gjenværende kreatininclearance uttrykt i ml/min.
|
ett år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Loreto LG GESUALDO, MD, AOUConsorziale, Bari, Italy
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- RF-2010-2314193
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .