Gingival crevicular væske vaspin og omentinnivåer hos type 2 diabetespasienter med kronisk periodontitt

Fettvev produserer og frigjør en rekke inflammatoriske faktorer, inkludert adipocytokiner, som adiponektin, leptin, tumor-nekrosefaktor alfa (TNF-α), interleukin-6 (IL-6), visfatin, vaspin og omentin. Disse adipokinene har utbredt effekter på karbohydrat- og lipidmetabolisme og ser ut til å spille en viktig rolle i patogenesen av insulinresistens, diabetes, betennelse, sårheling og immunresponser. Nylig evaluerte studier serumvaspin- og omentinnivåer som inflammatoriske markører hos T2DM-pasienter. Basert på de ovennevnte studiene, har denne undersøkelsen blitt viet til å belyse rollen til adipokiner i patogenesen som kan knytte DM og periodontal sykdom. Vi antar at vaspin og omentin er inflammatoriske adipokiner involvert i kronisk betennelse og er assosiert med T2DM og CP. I tillegg kan evalueringen av GCF-vaspin- og omentinnivåer gi fremgang den biologiske koblingen mellom DM og periodontitt. Til nå har ikke nivåer av GCF-vaspin og omentin hos CP-pasienter med T2DM før og etter ikke-kirurgisk periodontal behandling blitt utforsket. Derfor var målet med denne studien 1) å bestemme rollen til disse adipokinene i patogenesen av periodontal sykdom, betennelse og vevsdestruksjon sammenlignet med GCF-nivåer av TNF-α, som har en kjent pro-inflammatorisk effekt ved periodontal sykdom 2 ) for å undersøke effekten av ikke-kirurgisk periodontal behandling på GCF vaspin og omentinnivåer hos T2DM pasienter med CP.

Totalt 15 T2DM-pasienter med CP (DM-CP-gruppen), 15 CP-pasienter (CP-gruppen), 15 T2DM-pasienter (DM-CTRL-gruppen) og 15 personer med systemisk og periodontalt friske kontrollpersoner (CTRL-gruppen) ble inkludert i studere. Diabetikere bør ha T2DM og ikke ha noen kjente systemiske sykdommer annet enn T2DM. Den glykemiske statusen til pasienter som tidligere har blitt diagnostisert med T2DM ble bekreftet av nivået av glykert hemoglobin (HbA1c). Periodontal sykdomsstatus ble bestemt i henhold til kliniske og radiografiske kriterier ved 1999-klassifiseringen av periodontal sykdom.

Forsøkspersonene ble klinisk evaluert ved å bruke følgende parametere; plakkindeks (PI), gingivalindeks (GI), PD, klinisk tilknytningsnivå (CAL) og BOP (betraktes som positiv hvis det oppstod innen 15 sekunder etter sondering). Kliniske målinger ble registrert av én kalibrert undersøker på seks steder per tann fra tennene med full munn, unntatt tredje jeksler, med en Williams periodontal sonde (Nordent Manufacturing Inc., ElkGrove Village, IL, USA) kalibrert i millimeter. Antropometriske målinger inkluderte vekt (kg) og høyde (m) av forsøkspersonene for å beregne BMI (vekt delt på kvadratet av høyde, kg/m2).

Alle kliniske og radiologiske undersøkelser, utvalg av prøvetakingssted ble utført av én undersøker og prøvene ble samlet inn dagen etter klinisk undersøkelse av pasienter. Dette var for å forhindre kontaminering av GCF med blod assosiert med sondering av betente steder. De dypeste to lommestedene med enkeltrotede tenner ble valgt for innsamling av GCF i begge periodontittgruppene, og også to lommesteder med fravær av betennelse ble tatt prøver for å sikre samlingen av en tilstrekkelig mengde GCF i kontrollgruppene. Hos pasienter fra CP- og DM-CP-grupper ble det tatt prøver av steder som viste størst PD målt med periodontale prober og tegn på betennelse, sammen med radiografisk konformasjon av bentap. GCF-prøver ble samlet ved baseline og etter 8 uker fra baseline prøvetaking i begge periodontittgruppene, og kun ved baseline i kontrollgruppene. For å unngå spyttkontaminering ble stedene som skulle prøves skylt med vann, isolert med bomullsruller og forsiktig lufttørket. Papirstrimler (Periopaper; Oraflow Inc., Smithtown, NY, USA) ble forsiktig ført 1-2 mm inn i sulcus/lommen i 30 sekunder. Det ble tatt hensyn til å unngå mekanisk skade på tannkjøttvevet. Alle prøver som inneholdt blod og spytt ble kastet. De to strimlene fra to steder av hvert individ ble plassert i kodede forseglede eppendorf-rør og slått sammen før frysing ved -80 grader