En studie for å vurdere effektiviteten og effektiviteten av VNS-terapi hos pasienter med vanskelig å behandle depresjon. (RESTORE-LIFE)
En global, prospektiv, multisentrert, observasjonspost-markedsstudie for å vurdere kort-, mellom- og langsiktig effektivitet og effektivitet av VNS Therapy® som tilleggsterapi hos virkelige pasienter med vanskelig å behandle depresjon.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Populasjonen som studeres omfatter en reell pasientpopulasjon med vanskelig å behandle depresjon: pasienter diagnostisert med unipolar eller bipolar lidelse med kronisk eller tilbakevendende depresjon som ikke klarer å oppnå en adekvat respons på standard psykiatrisk behandling.
Diagnosen depresjon og komorbide lidelser vil bli bestemt basert på Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
Minimum fem hundre (500) pasienter vil bli implantert med et VNS-terapisystem og opptil åtti (80) steder kan delta i denne studien.
Påmelding vil ta 8 år, basert på konkurransedyktig påmelding. For hvert forsøksperson vil et baseline-besøk finne sted mellom 1 og 6 uker før implantasjon.
Når de er implantert med enheten, vil forsøkspersonene følges opp i minimum 36 måneder og maksimalt 60 måneder. Studien kan stoppe når siste forsøksperson har nådd 36 måneders oppfølging.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Funda Basdar
- Telefonnummer: +32 473 97 49 41
- E-post: funda.basdar@livanova.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Gaia Giannicola
- E-post: Gaia.Giannicola@livanova.com
Studiesteder
-
-
-
Leuven, Belgia
- Rekruttering
- KU Leuven
-
Ta kontakt med:
- Koen Demyttenaere, Prof.
-
-
-
-
-
Leicester, Storbritannia, LE3 9EJ
- Rekruttering
- Glenfield Hospital
-
Ta kontakt med:
- Ganesh Kunjithapatham, Dr.
-
London, Storbritannia
- Rekruttering
- King's College London
-
Ta kontakt med:
- Roland Zahn, Prof.
-
Newcastle upon Tyne, Storbritannia
- Rekruttering
- Academic Psychiatry Wolfson Research Centre
-
Ta kontakt med:
- Tiago da Silva Costa, Dr.
-
Wells, Storbritannia, BA5 1TH
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Mendip HTT / St Andrew's Ward
-
-
-
-
-
Bamberg, Tyskland
- Tilbaketrukket
- Sozialstiftung Bamberg - Klinikum am Bruderwald
-
Bonn, Tyskland
- Rekruttering
- Universitatsklinikum Bonn
-
Ta kontakt med:
- Margaretha Klein, MD
-
Cologne, Tyskland
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Köln
-
Ta kontakt med:
- Fritz-Georg Lehnhardt
-
Essen, Tyskland, 45147
- Rekruttering
- LVR-Hospital Essen
-
Ta kontakt med:
- Norbert Scherbaum, Prof.
-
Frankfurt, Tyskland
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Frankfurt
-
Ta kontakt med:
- Christine Reif-Leonhard
-
Freiburg im Breisgau, Tyskland
- Fullført
- Universitatsklinikum Freiburg
-
Göttingen, Tyskland
- Tilbaketrukket
- Universitätsmedizin Göttingen
-
Hanover, Tyskland
- Tilbaketrukket
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Jena, Tyskland
- Fullført
- Universitatsklinikum Jena
-
Leipzig, Tyskland, 04103
- Rekruttering
- Universitätsklinik Leipzig
-
Ta kontakt med:
- Maria Strauss, MD
-
Münster, Tyskland
- Rekruttering
- University Hospital Munster
-
Ta kontakt med:
- Bernhard Baune, Prof.
-
Wilhelmshaven, Tyskland
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Klinikum Wilhelmshaven
-
-
-
-
-
Vienna, Østerrike, 1090
- Rekruttering
- AKH Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien
-
Ta kontakt med:
- Christoph Kraus, Dr.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Populasjonen som studeres omfatter en reell pasientpopulasjon med vanskelig å behandle depresjon: pasienter diagnostisert med unipolar eller bipolar lidelse med kronisk eller tilbakevendende depresjon som ikke klarer å oppnå en adekvat respons på standard psykiatrisk behandling.
Diagnosen depresjon og komorbide lidelser vil bli bestemt basert på Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Være minst 18 år.
- Ha en dokumentert primærdiagnose av kronisk (>2 år) eller tilbakevendende (2 eller flere tidligere episoder) alvorlig depressiv episode som ikke har respondert tilstrekkelig på et tilstrekkelig antall antidepressive behandlinger, i henhold til lokale medisinske standarder. Denne diagnosen må bekreftes med MINI.
- Gi skriftlig etikkkomité (EC) eller Institutional Review Board (IRB) godkjent informert samtykke og Health Insurance Portability and Accountability Act (kun HIPAA, USA) autorisasjon (som aktuelt i henhold til lokale krav).
- Mottar for tiden minst én antidepressiv behandling (dvs. antidepressiv medikament, vedlikeholdsbehandling med elektrokonvulsiv terapi eller formell psykoterapi inkludert støttende psykoterapi) eller stemningsstabiliserende behandling for bipolare pasienter (som litium, antikonvulsiva eller atypiske antipsykotika).
- Kunne og villige til å overholde hyppigheten av (polikliniske) klinikkbesøk og til å fullføre alle evalueringene som er spesifisert i studieprotokollen på en pålitelig måte. Basert på sykdommens art bør derfor ikke følgende pasienter inkluderes: pasienter med mental retardasjon, nåværende alvorlig eller betydelig rus-/alkoholmisbruk, diagnose av en eller flere schizofreni-spektrum eller andre psykotiske lidelser, diagnose av borderline eller alvorlig personlighetsforstyrrelse som bestemt av klinisk skjønn som, etter etterforskerens mening, i betydelig grad ville forstyrre forsøkspersonens deltakelse i studien )
Ekskluderingskriterier:
Det er ingen eksklusjonskriterier; utrederen bør referere til (lokalt gjeldende) VNS Therapy Physician's Manual.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Vagal nerve simulering (VNS) terapi
Målet med denne studien er å inkludere pasienter med vanskelig å behandle depresjon fra en global "virkelig verden" (standard of care) befolkning som er henvist til behandling med VNS Therapy.
|
Et VNS Therapy System som brukes til vagusnervestimulering og består av en implanterbar VNS Therapy-generator, ledning og eksternt programmeringssystem.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære endepunktet for denne studien er respons definert som reduksjon i Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) totalscore på minst 50 % fra baseline til 12 måneder etter implantasjon.
Tidsramme: 12 måneder
|
MADRS er et diagnostisk spørreskjema med 10 punkter som brukes til å måle alvorlighetsgraden av depressive episoder hos pasienter med stemningslidelser. Hvert element gir en poengsum på 0 til 6. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 60. Høyere MADRS-score indikerer mer alvorlig depresjon. En 'Responder' er et emne som oppnådde ≥ 50 % reduksjon fra baseline i MADRS totalscore ved M12-vurderingen. En 'ikke-responder' er enhver pasient som ikke oppnådde ≥ 50 % reduksjon fra baseline i MADRS-score ved M12-vurderingen. Ingen formell hypotesetesting presenteres; alle de foreslåtte statistiske testene er beskrivende. Den primære endepunktsanalysen som definert ovenfor vil kun gjøres på pasienter som er registrert mens de er i en alvorlig depressiv episode (MDE); avskjæringspunktet for gjeldende MDE ved implantasjonstidspunktet vil være en MADRS-score på 20. For pasienter med en MADRS-skåre under 20 ved registreringstidspunktet kan kun den kontinuerlige endringen i MADRS beskrives (da MADRS bare kan forverres eller forbli den samme). |
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av svar
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
beregnet som forskjellen mellom den første registrerte datoen etter baseline at responsen er oppnådd (MADRS-reduksjon fra baseline ≥ 50%) og den første datoen da MADRS igjen økte til et nivå på <40% fra baseline.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
|
Endring i MADRS
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
Endring i MADRS over tid
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
|
Kumulativ respons
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
Akkumulert prosentandel av førstegangs-MADRS-respondere (MADRS-reduksjon fra baseline ≥ 50%) ved ethvert besøk etter baseline.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
|
Kumulativ remisjon
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
Akkumulert prosentandel av personer i remisjon (MADRS ≤9) ved ethvert besøk etter baseline.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
|
Endringer i depresjonsscore Målt av Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report (QIDS-SR).
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS-SR) er et 16-elements, emneutfylt spørreskjema over symptomene på humør og depresjon.
Den totale poengsummen varierer fra 0 til 27.
En høyere QIDS-SR-score indikerer en mer alvorlig depresjon.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
|
Endringer i mani-poengsum målt ved Altman Self-Rating Mania Scale (ASRM)*.
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
*Valgfrie vurderinger: gjøres kun på utvalgte steder og basert på etterforskerens kliniske vurdering for å avgjøre hvilke forsøkspersoner som fullfører dem. Altman Self-rating Mania Scale (ASRM) er en 5-elements selvrapportert diagnostisk skala som kan brukes til å vurdere tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av maniske og hypomane symptomer, oftest hos pasienter diagnostisert med bipolar lidelse. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 20. En poengsum på 6 eller høyere indikerer en høy sannsynlighet for en manisk eller hypoman tilstand. |
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
|
Endringer i livskvalitet målt ved EuroQol fem dimensjons spørreskjema (EQ-5D-5L)
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
EuroQol femdimensjonale spørreskjema (EQ-5D-5L) er et standardisert 5-elements utfylt spørreskjema som måler generisk helsestatus og livskvalitet.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
|
Endringer i pasientfunksjonen målt ved Work Productivity and Activity Impairment Scale (WPAI)
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire (WPAI) er et selvrapportert 6-elements spørreskjema som måler funksjonsnedsettelser i arbeid og aktiviteter.
WPAI-utfall er uttrykt som nedskrivningsprosent, med høyere tall som indikerer større verdifall og mindre produktivitet.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
|
Endringer i livskvalitet og pasientfunksjon målt ved spørreskjemaet om livskvalitet for glede og tilfredshet – kort skjema (Q-LES-Q-SF)
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
The Quality of Life Enjoy and Satisfaction Questionnaire - Short Form (Q-LES-Q-SF) er en standardisert 16-element, selvrapporteringsskala for å vurdere graden av nytelse og tilfredshet personen opplevde den siste uken.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
|
Endringer i suicidalitet målt ved punkt #10 i MADRS.
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
Punkt 10 på Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) skala vurderer selvmordstanker som å representere følelsen av at livet ikke er verdt å leve, at en naturlig død ville være velkommen, selvmordstanker og forberedelser til selvmord og rangeres fra 0 til 6.
En poengsum på ≥ 4 ('sannsynligvis bedre av død') er av spesiell interesse.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
|
Endringer i suicidalitet målt ved punkt #12 i QIDS-SR.
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
For punkt 12 i Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS-SR) vurderer forsøkspersonen alle tanker om død eller selvmord i løpet av de siste 7 dagene på en 4-punkts skala; en score på ≥ 2 ('Jeg tenker på selvmord eller død flere ganger i uken i flere minutter') er av interesse.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
|
Endringer i supplerende antidepressiv farmakologisk behandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
Alle andre samtidige antidepressiva og psykotrope medisiner vil bli samlet inn
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
|
Endringer i tilleggsbehandling med antidepressiv ikke-medikamentell behandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
Følgende ikke-farmakologiske tilleggsbehandlinger vil bli samlet inn: vedlikeholdsbehandling med elektrokonvulsiv terapi (ECT), transkraniell magnetisk stimulering (TMS) og psykoterapi
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
|
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger [Sikkerhet og tolerabilitet]
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
Følgende uønskede hendelser vil bli samlet inn: alvorlige uønskede hendelser, dødsfall, VNS-terapirelaterte uønskede hendelser og utstyrsmangler.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
|
Endringer i kognisjon
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
Målt med THINC-it® Tool*. *Valgfrie vurderinger: gjøres kun på utvalgte steder og basert på etterforskerens kliniske vurdering for å avgjøre hvilke forsøkspersoner som fullfører dem. |
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
|
Endringer i angst målt ved Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD 7)*.
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
*Valgfrie vurderinger: gjøres kun på utvalgte steder og basert på etterforskerens kliniske vurdering for å avgjøre hvilke forsøkspersoner som fullfører dem. The Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-7) er et 7-elements selvrapportert spørreskjema for screening og alvorlighetsmåling av generalisert angstlidelse (GAD). GAD-7 har syv elementer og bruker et normativt system for scoring. Vurdering er indikert med den totale poengsummen, som består av å legge sammen poengsummene for skalaen alle de syv elementene. |
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 4 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Koen Demyttenaere, Prof., KU Leuven
- Hovedetterforsker: Allan Young, Prof., King's College
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Young AH, Juruena MF, De Zwaef R, Demyttenaere K. Vagus nerve stimulation as adjunctive therapy in patients with difficult-to-treat depression (RESTORE-LIFE): study protocol design and rationale of a real-world post-market study. BMC Psychiatry. 2020 Sep 29;20(1):471. doi: 10.1186/s12888-020-02869-6.
- Kavakbasi E, Kraus C, Reif-Leonhard C, Blackwell JM, Dibue M, Treiber M, Achten S, Baune BT. Titration of vagus nerve stimulation for difficult-to-treat depression and onset of response: Early insights from the RESTORE-LIFE study. J Affect Disord. 2025 Jun 1;378:39-46. doi: 10.1016/j.jad.2025.02.047. Epub 2025 Feb 26.
- Kavakbasi E, Baune BT. Combination of Acute and Maintenance Esketamine Treatment With Adjunctive Long-Term Vagus Nerve Stimulation in Difficult-to-Treat Depression. Neuromodulation. 2024 Jun;27(4):766-773. doi: 10.1016/j.neurom.2023.12.004. Epub 2024 Feb 10.
- Kavakbasi E, Rosemann K, Yilmaz M, Vasileiadou A, Falcone V, Baune BT. Vagus Nerve Stimulation Combined With Alternating Synchronized and Nonsynchronized Intermittent Theta Burst Stimulation in Difficult-to-Treat Depression. J ECT. 2024 Mar 1;40(1):62-63. doi: 10.1097/YCT.0000000000000964. Epub 2023 Dec 28. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- LNN800
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .