Validering av en urinanalyse for å måle tenofovirnivåer hos pasienter som tar tenofoviralafenamid
Pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) med Truvada™ (tenofovir/emtricitabin), der en HIV-uinfisert person med høy risiko for å pådra seg HIV tar antiretrovirale medisiner (en pille daglig) for å opprettholde blod- og kjønnslegemiddelnivåer tilstrekkelige til å forhindre HIV-1 anskaffelse, har blitt validert i flere store internasjonale studier som har inkludert menn som har sex med menn og transkjønnede kvinner, heterofile menn og kvinner, og personer som bruker injeksjonsmedisiner, som en potensiell HIV-1-forebyggingsstrategi. Hiv-forebyggende intervensjoner som dette, hvis tilstrekkelig spredt og implementert bredt, kan bidra til å dempe nye HIV-infeksjoner, redusere HIV-assosiert sykelighet og dødelighet og redusere helseforskjeller i HIV-rater blant de mest utsatte individene. Å sikre overholdelse av en daglig dose av PrEP er avgjørende for effektiv beskyttelse mot HIV-infeksjon. En urinbasert test for å måle PrEP-medisinnivåer i kroppen representerer en ikke-invasiv teknikk for å vurdere etterlevelse og til slutt forbedre PrEPs beskyttelsesevne.
TAF/FTC (Descovy™) er en ny medisin som studeres for HIV-forebygging for å se om den er like effektiv som Truvada™. Denne studien tester om en urinprøve kan oppdage denne medisinen i urinen.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Primære mål:
1a) For å bestemme hvor lenge TFV skilles ut i urinen hos pasienter ved steady state av TAF/FTC. Ti friske forsøkspersoner vil få syv daglige doser TAF/FTC under direkte observasjon for å sikre overholdelse. Morgenurin- og plasmaprøver vil bli tatt fra dagen den siste gis (1 time senere) og hver dag deretter i 9 dager (totalt 10 dager med prøvetaking). Dette vil gjøre det mulig å vurdere hvor lenge TFV kan måles i urinen etter siste dose er tatt («tilbakeblikket»-perioden) i sammenheng med konsekvent overholdelse, samt å bestemme hvor mange dager en pasient har vært fri. medikament hvis en urinprøve ikke har noen påvisbar TFV. En korreksjonsanalyse tilsvarende den nedenfor vil også bli vurdert i denne kohorten.
1b) For å bestemme hvor lenge TFV skilles ut i urinen hos pasienter som har tatt én dose TAF/FTC. Ti friske forsøkspersoner vil få én dose TAF/FTC under direkte observasjon for å sikre overholdelse. Morgenurin- og plasmaprøver vil bli tatt fra dagen dosen gis (1 time senere) og hver dag deretter i 6 dager (totalt 7 dager med prøvetaking). Dette vil gjøre det mulig å vurdere hvor lenge TFV kan måles i urinen etter siste dose er tatt («tilbakeblikket»-perioden) i sammenheng med inkonsekvent eller intermitterende (kun 1 dag) adherens, samt å bestemme hvordan mange dager har en pasient vært uten medisin hvis en urinprøve ikke har noen påvisbar TFV. Etterforskere vil også undersøke de riktige urin-TFV-verdiene for inter-subjektvariabilitet ved å vurdere hvilket mål (spesifikk vekt, urinkreatinin, pH) som vil maksimere korrelasjonen mellom urin-TFV-nivåer og en ideell eliminasjonslinje.
Sekundært mål:
For å bestemme de forventede urintenofovirnivåene i en populasjon av HIV-positive pasienter på TAF-baserte regimer. En tverrsnittsanalyse av ti HIV-positive pasienter med upåviselig viral belastning på et TAF-basert enkelttablett HIV-regime vil bli utført. Morgenurin- og plasmaprøver vil bli samlet inn på et tidspunkt for å bestemme TFV-konsentrasjonen i urin ved steady state-dosering hos HIV-pasienter med antagelig meget god overholdelse av medisiner, og sammenlignet med en historisk gruppe pasienter på TDF-baserte regimer.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
- Philadelphia FIGHT
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inkluderingskriterier for kohort 1(a og b):
- Alder 18 år eller eldre på tidspunktet for underskrevet informert samtykke
- Tar for øyeblikket ikke kommersiell Truvada for PrEP eller andre orale undersøkelsesmedisiner for HIV PrEP
- Villig og i stand til selvstendig å gi skriftlig informert samtykke
- Tester HIV-negativ på tidspunktet for screening ved bruk av rask HIV-antistofftest eller serumantistoff/antigen 4. generasjons HIV-test
Ekskluderingskriterier for kohort 1(a og b):
- Bevis på akutt eller kronisk hepatitt B-infeksjon på tidspunktet for screening
- Annen klinisk signifikant akutt eller kronisk medisinsk tilstand, inkludert alvorlige infeksjoner som krever behandling som tuberkulose, som bestemt av studieutforskeren
- Tegn på nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance < 30 ml/min) på tidspunktet for screening; Bruk Cockroft-Gault-ligningen: GFR = (140-Alder i år) x (Vekt i kg) / (72 x serumkreatinin)
- Anamnese med beinbrudd ikke forklart av traumer
- Grad 3 laboratorieavvik på screeningtester/vurderinger som definert av DAIDS karaktersystem
- Kjent allergi/følsomhet overfor studiemedikamentet eller dets komponenter
- Opplever dekompensert cirrhose (f.eks. ascites, encefalopati, etc.)
- Enhver annen klinisk tilstand eller tidligere behandling som, etter hovedetterforskerens oppfatning, ville gjøre forsøkspersonen uegnet for studien eller ute av stand til å overholde doseringskravene
Inkluderingskriterier for kohort 2:
- Alder 18 år eller eldre på tidspunktet for underskrevet informert samtykke
- Villig og i stand til selvstendig å gi skriftlig informert samtykke
- Siste virusmengde < 20 kopier/ml i løpet av de siste fire ukene etter screening
- Må gå på antiretroviral kombinasjonsbehandling som inkluderer TAF/FTC i minst 6 måneder
- Udetekterbar virusmengde, som definert ved < 50 kopier/ml, i minst 6 måneder
Ekskluderingskriterier for kohort 2:
- Annen klinisk signifikant akutt eller kronisk medisinsk tilstand, inkludert alvorlige infeksjoner som krever behandling som tuberkulose, som bestemt av studieutforskeren
- Tegn på nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance < 30 ml/min) på tidspunktet for screening; Bruk Cockroft-Gault-ligningen: GFR = (140-Alder i år) x (Vekt i kg) / (72 x serumkreatinin)
- Grad 3 laboratorieavvik på screeningtester/vurderinger som definert av DAIDS karaktersystem
- Opplever dekompensert cirrhose (f.eks. ascites, encefalopati, etc.)
- Enhver annen klinisk tilstand eller tidligere behandling som, etter hovedetterforskerens oppfatning, ville gjøre forsøkspersonen uegnet for studien eller ute av stand til å overholde doseringskravene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: ANNEN
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Kohort 1a
Alder 18 år eller eldre på tidspunktet for underskrevet informert samtykke
|
Deltakere i kohorter 1a&b vil bli administrert FTC/TAF i 1 til 7 påfølgende dager og deretter bli fulgt klinisk i 6 til 14 dager.
Kohort 2 vil delta i en 1 gangs blod- og urinsamling.
|
|
EKSPERIMENTELL: Kohort 1b
Alder 18 år eller eldre på tidspunktet for underskrevet informert samtykke
|
Deltakere i kohorter 1a&b vil bli administrert FTC/TAF i 1 til 7 påfølgende dager og deretter bli fulgt klinisk i 6 til 14 dager.
Kohort 2 vil delta i en 1 gangs blod- og urinsamling.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kohort 2
|
Deltakere i kohorter 1a&b vil bli administrert FTC/TAF i 1 til 7 påfølgende dager og deretter bli fulgt klinisk i 6 til 14 dager.
Kohort 2 vil delta i en 1 gangs blod- og urinsamling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av urinprøver som inneholder TFV i konsentrasjoner større enn eller lik 1000 ng/ml fra 7-dose-kohorten (1b).
Tidsramme: Daglig i maksimalt 10 dager
|
Kohort 1b: For å bestemme hvor lenge TFV skilles ut i urinen hos pasienter ved steady state av TAF/FTC.
Ti friske forsøkspersoner vil få syv daglige doser TAF/FTC under direkte observasjon for å sikre overholdelse.
Morgenurinprøver vil bli tatt fra den dagen den siste gis (1 time senere) og hver dag deretter i 9 dager (totalt 10 dager).
Urinprøver samlet fra alle deltakerne ble analysert via LC-MS/MS for tenofovirkonsentrasjoner.
|
Daglig i maksimalt 10 dager
|
|
Prosent av urinprøver som inneholder TFV-nivåer større enn eller lik 1000 ng/ml i enkeltdosekohorten (1a).
Tidsramme: 7 dager
|
For å bestemme hvor lenge TFV skilles ut i urinen hos pasienter som har tatt én dose TAF/FTC.
Ti friske forsøkspersoner vil få én dose TAF/FTC under direkte observasjon for å sikre overholdelse.
Morgenurinprøver vil bli tatt fra dagen dosen gis (1 time senere) og hver dag deretter i 6 dager (totalt 7 dager med prøvetaking).
Dette vil gjøre det mulig å vurdere hvor lenge TFV kan måles i urinen etter siste dose er tatt («tilbakeblikket»-perioden) i sammenheng med inkonsekvent eller intermitterende (kun 1 dag) adherens, samt å bestemme hvordan mange dager har en pasient vært uten medisin hvis en urinprøve ikke har noen påvisbar TFV.
|
7 dager
|
|
Prosentandel av urinprøver som inneholder tenofovir i konsentrasjoner større enn eller lik 1000 ng/ml (Kohort 2).
Tidsramme: 1 dag
|
For å bestemme de forventede tenofovirnivåene i urin i en populasjon av pasienter som lever med HIV på TAF-baserte regimer.
En tverrsnittsanalyse av ti pasienter som lever med HIV med upåviselig viral belastning på et TAF-basert enkelttablett HIV-regime vil bli utført.
Morgenurinprøver vil bli samlet inn på et tidspunkt for å bestemme TFV-konsentrasjonen i urin ved steady state-dosering hos HIV-pasienter med antagelig meget god adherens til medisiner.
|
1 dag
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PhiladelphiaFight
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .