Diagnose og behandling av intrauterin vekstbegrensning og medfødte anomalier

Intrauterin vekstbegrensning (IUGR) og medfødte anomalier er en av de viktigste årsakene til spedbarns- og barndomsdød, som bærer en høy byrde for berørte individer og deres familier. Deteksjonsratene øker med forbedrede diagnostiske teknikker. Det er flere kohorter som nevner screening av disse sykdommene under svangerskapet. Imidlertid har det foreløpig ikke vært rapportert relevante kohorter som studerer fra intrauterin til ekstrauterin periode for å forstå og forske på forekomsten og utviklingen av IUGR og medfødte anomalier samt forholdet mellom IUGR og tilstedeværelsen av medfødte anomalier. Så i denne studien tar etterforskerne sikte på å gjennomføre en prospektiv kohortstudie med store utvalg basert på kliniske data og biologiske prøver for å observere forekomster, progresjon og kliniske utfall av IUGR og medfødte anomalier, og undersøke faktorer, patogenese og prognostiske biomarkører for disse sykdommene. Disse resultatene kan spille en viktig rolle i å forhindre forekomsten av IUGR og medfødte anomalier, fremme prognose og veilede de kliniske behandlingene.

Alle gravide kvinner eller nyfødte/spedbarn som oppsøker Guangzhou Women and Children's Medical Center med diagnosene IUGR eller medfødte anomalier (inkludert medfødt misdannelse, deformasjoner, forstyrrelser, dysplasi og kromosomavvik) er kvalifisert til å delta i studien. Etterforskere vil bruke rutinemessig obstetrisk ultralyd for å evaluere veksten og utviklingen av fostre under graviditet. Etterforskere vil samle inn kostholdsvaner, eksponeringer (bruk av medisin, eksponering for forurensninger), mors historie og sykdomshistorie, bildedata fra gravide kvinner som er prenatalt diagnostisert med foster som har IUGR eller medfødte anomalier. Etter fødsel vil de nyfødte få passende behandling. Regelmessig undersøkelse av fysisk og nevral utvikling hos barnelege for å måle vekst og utvikling som har funnet sted. Data vedrørende diagnose, behandling, vekst og utvikling vil bli samlet inn av intelligente datautvinningsplattformer. Maskinlæring og statistisk analyse brukes til å bygge diagnostiske prediksjonsmodeller for å forbedre nøyaktigheten av prenatal diagnose av IUGR og medfødte anomalier. I tillegg vil etterforskerne estimere byrden på enkeltpersoner og familier ved å evaluere sammenhengene mellom intervensjoner under graviditet og etter fødsel og kliniske utfall som uønskede hendelser, lengde på sykehusinnleggelse, sykehusinnleggelsesutgifter hos unormale barn.

Spesielt vil mors blod, morkake, navlestrengsblod, barneblod, urin, avføring og vev og andre prøver under sykehusinnleggelse og poliklinisk besøk samles og lagres i bioprøvebanken. bioprøvebank administreres av spesielle kontoer for å sikre korrekt og etisk bruk av prøver. Etterforskere håper å identifisere noen markører som påvirker prognosen for IUGR og medfødte anomalier ved å analysere prenatale og postnatale serologiske data. Genetisk testing vil bli utført på noen fostre for å hjelpe med å identifisere patogenesen og den mest hensiktsmessige behandlingen.