Enkeltfraksjon SBRT versus standard palliativ strålebehandling ved behandling av pasienter med metastatisk kreft
En randomisert fase 2-studie med en ikke-randomisert kohort: vurdering av enkeltfraksjon SBRT versus standard palliativ stråling hos pasienter med metastatisk sykdom (ASTEROID)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å vurdere pasientrapportert smerterespons og livskvalitet (QoL) hos pasienter randomisert til enten single-fraksjon stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) eller ikke-SBRT palliativ strålebehandling for metastatisk sykdom.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Sammenlign total overlevelse for pasienter som gjennomgår enkeltfraksjon SBRT versus ikke-SBRT palliativ strålebehandling.
UNDERSØKENDE MÅL:
I. Vurder for endringer i immunmarkører. II. Vurder toksisitet knyttet til strålebehandling. III. Vurder endring i skrøpelighetsindeks og kognitiv funksjon over tid hos pasienter som gjennomgår behandling for metastatisk kreft.
IV. Evaluer effekten av døgnrytme og strålebehandlingstid på utfall.
V. Vurdere nytten av Pain Catastrophizing Index hos pasienter som gjennomgår strålebehandling for metastatisk kreft.
OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 2 armer.
ARM I: Pasienter gjennomgår 1, 3-5, 5-6 eller 10 fraksjoner av palliativ strålebehandling (RT) som anses hensiktsmessig av den behandlende legen.
ARM II: Pasienter gjennomgår enkelt fraksjon SBRT.
Etter avsluttet studiebehandling kan pasienter følges opp ved 5 og 12 uker.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14263
- Rekruttering
- Roswell Park Cancer Institute
-
Ta kontakt med:
- Anurag K. Singh
- Telefonnummer: 716-845-3218
- E-post: Anurag.Singh@roswellpark.org
-
Hovedetterforsker:
- Anurag K. Singh
-
East Hills, New York, Forente stater, 11548
- Rekruttering
- The Cancer Institute at St. Francis Hospital
-
Ta kontakt med:
- Anne Vinokur, MD
- Telefonnummer: 516-222-2020
- E-post: anne.vinokur@chsli.org
-
West Islip, New York, Forente stater, 11795
- Rekruttering
- Good Samaritan Hospital
-
Ta kontakt med:
- Johnny Kao, MD
- Telefonnummer: 631-376-4047
- E-post: Johnny.kao@chsli.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Patologisk bekreftet malignitet
- Klinisk eller patologisk bevis på metastatisk sykdom
- Et sted med ondartet sykdom som forårsaker symptomer, eller for hvilke symptomer er nært forestående, der stråling kan brukes til lindring eller profylakse
- Deltakere i fertil alder må samtykke i å bruke adekvate prevensjonsmetoder (f.eks. hormonell eller barrieremetode for prevensjon, avholdenhet) før studiestart. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun eller hennes partner deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart
- Deltakere med synkrone primære maligniteter må ha enten: 1) dokumentert kontroll over sin andre malignitet eller 2) ha patologisk bekreftelse på det metastatiske lesjons-/sykdomsstedet som er målrettet
- Deltakeren må være villig og i stand til å delta i protokollkrav, inkludert undersøkelsesevalueringer før og etter behandling og kliniske vurderinger
- Deltakeren må forstå den undersøkende karakteren til denne studien og signere en uavhengig etisk komité/institusjonell vurderingskomité godkjent skriftlig informert samtykkeskjema før de mottar en studierelatert prosedyre
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere strålebehandling rettet mot det samme området som strålebehandling planlegges for (dvs. re-bestråling til et spesifikt sted for metastatisk sykdom)
- Deltakere med kjente hjernemetastaser
- Gravide eller ammende kvinnelige deltakere
- Deltakere som ikke er i stand til å fortelle nøyaktig eller pålitelig om sine smertestillende regimer, inkludert type, mengde eller hyppighet av smertestillende bruk
- Deltakere som trenger eller planlegges for kirurgisk stabilisering eller metastasektomi av det planlagte strålingsstedet
Alvorlig, aktiv komorbiditet definert som følger:
- Ustabil angina og/eller kongestiv hjertesvikt som krever sykehusinnleggelse i løpet av de siste 3 månedene;
- Transmuralt hjerteinfarkt i løpet av de siste 3 månedene;
- Akutt bakteriell eller soppinfeksjon som krever intravenøs antibiotika på registreringstidspunktet;
- Kronisk obstruktiv lungesykdom eksaserbasjon eller annen luftveissykdom som krever sykehusinnleggelse eller utelukker studieterapi på registreringstidspunktet
- Uvillig eller ute av stand til å følge protokollkrav
- Enhver tilstand som i etterforskerens mening, vurderer at pasienten ikke kan delta i påmeldingen
- Voksne kan ikke samtykke
- Personer som ennå ikke er voksne (spedbarn, barn, tenåringer)
- Gravide kvinner
- Fanger
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm I (palliativ RT)
Pasienter gjennomgår 1, 3-5, 5-6 eller 10 fraksjoner av palliativ RT som anses passende av den behandlende legen.
|
Hjelpestudier
Andre navn:
Hjelpestudier
Gjennomgå palliativ RT
|
|
Eksperimentell: Arm II (SBRT)
Pasienter gjennomgår enkelt fraksjon SBRT.
|
Hjelpestudier
Andre navn:
Hjelpestudier
Gjennomgå SBRT
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteresponser
Tidsramme: Baseline opptil 12 uker
|
Vil bli kvantifisert ved hjelp av smerteskalaene fra Brief Pain Inventory (BPI).
Vil være en analyse-av-kovarians.
|
Baseline opptil 12 uker
|
|
Endring i livskvalitet
Tidsramme: Baseline opptil 12 uker
|
Vil bli målt med European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30.
Vil være en analyse-av-kovarians.
|
Baseline opptil 12 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse
Tidsramme: Opp til dato for siste oppfølging eller dødsdato, på tidspunktet for studieanalysen, vurdert opp til 12 uker
|
Vil bli vurdert ved kartgjennomgang.
Vil bli utført ved bruk av en Cox proporsjonal hazards regresjonsmodell.
|
Opp til dato for siste oppfølging eller dødsdato, på tidspunktet for studieanalysen, vurdert opp til 12 uker
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i immunmarkører
Tidsramme: Inntil 12 uker
|
Endringer i mediatorer av tumorantigenpresentasjon, costimulerende molekyler, immuneffektorcellepopulasjoner, som CD4+ og CD8+ T-celler, T-regulatoriske celler (CD4+CD25+FoxP3+), naturlige drepeceller, monocytter, makrofager, dendrittiske celler og myeloide avledet suppressorceller vil bli vurdert.
|
Inntil 12 uker
|
|
Sykehusinnleggelse som følge av strålebehandling
Tidsramme: Inntil 12 uker
|
Vil bli tatt opp.
Eventuelle akutte (=< 180 dager etter avsluttet strålebehandling [RT]) og sen (> 180 dager etter slutten av RT) toksisiteter vil bli dokumentert ved hjelp av Cancer Therapy Evaluation Program National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 5.0 .
|
Inntil 12 uker
|
|
Kognitiv funksjon
Tidsramme: Inntil 12 uker
|
Vil bli målt ved hjelp av kombinert G8 spørreskjema og Montreal Cognitive Assessment vurderinger.
|
Inntil 12 uker
|
|
Smerte katastrofal skala
Tidsramme: Inntil 12 uker
|
Vil bli målt i forbindelse med smerteendepunkter.
|
Inntil 12 uker
|
|
Innvirkning av behandlingstidspunktet på pasientresultater
Tidsramme: Inntil 12 uker
|
Det vil bli brukt en retrospektiv analyse.
|
Inntil 12 uker
|
|
Skrøpelighetsvurdering
Tidsramme: Inntil 12 uker
|
Skrøpelighet vil bli bestemt ved å bruke Fried Frailty Index
|
Inntil 12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anurag K Singh, Roswell Park Cancer Institute
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- I 81318 (Annen identifikator: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2019-04859 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .