Undersøkelse av effektene av ulike nivåer av fedme på luftveiene

Fedme kan defineres som en sykdom som oppstår som et resultat av at energien (kalorien) som tas med mat er mer enn energien som forbrukes og at overskuddsenergien lagres som fett i kroppen, noe som påvirker livskvaliteten og varigheten negativt. En kroppsmasseindeks (BMI) på 30 eller over hos voksne er klassifisert som overvektige. BMI beregnes ved å dele vekten (kg) med kvadratet av høyden (m2). I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) klassifisering, BMI mellom 25-29. 9 kg/m2 er overvektig, 30-34. 9 kg / m2 er lett, 35-39. 9 kg/m2 er middels, 40 kg/m2 og over regnes som alvorlig fedme. Ettersom økningen i BMI er relatert til antall komorbiditeter, påvirker vekttap også mange risikofaktorer. Det er vist at frivillig vekttap hos overvektige individer over korte perioder (uker eller måneder) reduserer risikofaktorer og forbedrer sykdomssymptomer assosiert med fedme, inkludert hjertesykdom, type II diabetes mellitus og slitasjegikt. Fedme; Det er en viktig risikofaktor og sykdomsfaktor for astma, obstruktiv søvnapnésyndrom, overvektshypoventilasjonssyndrom (OHS) og lungehypertensjonssykdommer. Den samlede effekten av fedme på lungefunksjonen er multifaktoriell og er relatert til de mekaniske og inflammatoriske aspektene ved fedme. Overvekt har viktige effekter på åndedrettsfunksjonen. Disse mekaniske og biokjemiske effektene er ikke lett å måle ved lungefunksjonstest og BMI-måling. Endringer forårsaket av mediatorer produsert av fettvev forårsaker sannsynligvis endringer i lungefunksjonen, men denne effekten er ikke fullt ut forstått for øyeblikket. Som et resultat av litteraturgjennomgangen etterforskerne utførte, ble det observert at studiene utført for å gjøre mer forståelige de fysiologiske og mekaniske effektene av fedme på ulike systemer i kroppen, spesielt luftveiene, var begrenset og utilstrekkelig med hensyn til numeriske og målrettede formål. Det ble observert at underekstremitets muskelstyrke, tretthet, søvnkvalitetsparametere ikke ble inkludert, og deres relasjoner med respirasjonssystemets funksjoner og målinger ble ikke målt. Målet med vår studie er å gjøre disse effektene mer forståelige og å sammenligne dem med ulike fedmeklasser og personer med normal vekt som anses som friske. Personer som meldte seg frivillig til å delta i studien, som oppfylte inklusjonskriteriene og meldte seg frivillig til å delta, vil bli evaluert ved å dele dem inn i fem forskjellige grupper i henhold til BMI-parameteren, i samsvar med intervallene fastsatt av WHO, og dataene som innhentes vil bli sammenlignet mellom gruppene.

Utfallsmål:

• Måling av lungefunksjonsparametre: Respirasjonsfunksjonsparametrene til deltakerne vil bli målt med en respirasjonsfunksjonstest ved bruk av et spirometer. Med disse testene vil de statiske og dynamiske lungevolumene og funksjonsstatusen til personen bli bestemt.
• Måling av respiratorisk muskelstyrke:

Den består av åndedrettsmuskler, mellomgulv, interkostal (intern og ekstern), scalene, sternocleidomastoid, triangularis sterni, mage-, skulder- og nakkemuskler. Respiratorisk muskelstyrke kan måles på mange forskjellige måter. Blant lungefunksjonstestene er maksimalt inspirasjons- og ekspirasjonstrykk målingene som ofte brukes for å evaluere styrken til respirasjonsmusklene. -Måling av respiratorisk muskelstyrke: Den består av åndedrettsmuskler, diafragma, interkostal (intern og ekstern), scalene, sternocleidomastoid, triangularis sterni, mage-, skulder- og nakkemuskler. Respiratorisk muskelstyrke kan måles på mange forskjellige måter. Blant lungefunksjonstestene er maksimalt inspirasjons- og ekspirasjonstrykk målingene som ofte brukes for å evaluere styrken til respirasjonsmusklene. Disse målingene er direkte relatert til respiratorisk muskelstyrke og bidrar til å bestemme rehabiliterings- og treningsprogrammet ved å gi informasjon om pasientens tilstand.

-Antropometriske mål: Deltakernes midjeomkrets, hofteomkrets, nakkeomkrets vil bli målt, og deres forhold (midje/høydeforhold, midje/hofteforhold) vil bli beregnet. Kroppsmasseindeks (BMI), midjeomkrets og midje-til-hofte-forhold (B/C) er de diagnostiske metodene som vanligvis brukes for å oppdage fett. Midjeomkrets og midje-hofte-forhold har vist seg å være nyttige mål for å måle opphopning av visceral fett. Måling av nakkeomkrets brukes som en antropometrisk markør for å identifisere pasienter med risiko for søvnapnésyndrom. Samtidig antas nakkeomkrets å være assosiert med andre metabolske sykdommer. I tillegg til disse målingene, vil også målingen kalt 'Ny BMI' som brukes i litteraturen bli foretatt. I denne målingen beregnes BMI med formelen 1,3 × (kg / m2).

For å beregne kroppsfettforholdet er det sikte på å estimere mengden kroppsfett med måling av Clinica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator (CUN-BAE) i tillegg til den bioelektriske impedansmetoden.

BMI-måling er utilstrekkelig til å bestemme kroppsfett- og muskelforhold. Siden det er vanskelig å bestemme plasseringen av fettvevet i kroppen, vil det bli evaluert med '' Body Shape Index ''.

-Vurdering av kroppssammensetning: Kroppssammensetning vil bli målt ved hjelp av metoden kalt bioelektrisk impedansanalyse (BIA). Denne målingen er basert på prinsippene for elektrisk ledningsevne til kroppsvev. Det er en rask, praktisk og relativt rimelig metode sammenlignet med andre lignende enheter og applikasjoner som brukes til å undersøke kroppssammensetningen til individer. Denne metoden viser prosenten og massen av kroppsfett, mager kroppsvekt og mengden vann i kroppen og deres fordelingsprosent. Personen klatrer på enheten og legger hendene på de angitte stedene. Elektrisk strøm går gjennom kroppen og gir informasjon om parametere bestemt av visse algoritmer og beregninger.

-Livskvalitet: Livskvalitet er akseptert som en flerdimensjonal struktur med mange forskjellige innhold. Tatt i betraktning nedgangen i fysisk kapasitet, smerte, forverring av mellommenneskelige relasjoner, redusert selvtillit, tap av selvtillit, depresjon, sosial stigma, vanskeligheter med å finne jobb, avvisning fra skole- og forretningsmiljøet, er det forstått hvor lavt helserelatert livskvalitet for overvektige individer er. Ved måling av livskvalitet; Nottingham Health Profile spørreskjema vil bli brukt. Nottingham Health Profile er et spørreskjema som består av 7 undertekster og 45 spørsmål, inkludert fysiske, sosiale og psykologiske evalueringer.

- Øvre ekstremitets muskelstyrke og gripestyrke: Det er en viktig parameter knyttet til muskelstyrke, funksjonskapasitet, risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer og dødelighet. Øvre ekstremitets muskelstyrke og grepsstyrke vil bli målt med hånddynamometer og vektløftetester (armkrølltest).

- Muskelstyrke i nedre ekstremiteter: Abnormiteter som vanligvis oppstår i muskler i nedre ekstremiteter påvirker pasienters fysiske ytelse og daglige aktiviteter, reduserer treningstoleranse og svekker helserelatert livskvalitet. 30 sekunders sit-and-go test vil bli brukt for å måle muskelstyrken i nedre ekstremiteter. Poengsummen bestemmes av antall ganger deltakeren sitter og reiser seg i 30 sekunder fra det øyeblikket deltakeren blir kommandert til å legge hendene på krysset, skuldrene i stolen han sitter med ryggen støttet og starte i posisjonen. hvor føttene er i full kontakt med gulvet.

• Utmattelsesvurdering:

Tretthet er en vanlig klage hos overvektige og overvektige mennesker. Det er opplyst at dette er forårsaket av økt kroppsmasse, redusert fysisk aktivitetsnivå og søvnforstyrrelser. I vurderingen av fatigue vil Fatigue Severity Scale (39) benyttes. Alvorlighetsskalaen for tretthet består av 9 spørsmål som stiller spørsmål ved sosial relasjon, fysisk ytelse og symptomatisk alvorlighetsgraden av tretthet. Den totale poengsummen lages i henhold til svarene som er gitt på spørsmålene.

-Vitalt tegn: Type 2 diabetes mellitus (T2DM), hypertensjon (HT), dyslipidemi (DLP), obstruktiv søvnapné syndrom (OSAS) komorbiditeter har vært assosiert med sykelig overvekt hos overvektige individer. Blodtrykk, hjertefrekvens, oksygenmetning vil bli evaluert for å observere de negative effektene av disse komorbiditetene.

-Evaluering av treningsoppfatning: Aerob treningskapasitet er en viktig del av fysisk form. Opplevde fordeler og opplevde barrierer for å delta i fysisk aktivitet vil bli vurdert av Exercise Benefits / Barriers Scale (EBBS). Det er et spørreskjema som består av 43 spørsmål som brukes til å evaluere folks oppfatning av trening. Vurderer ideene om å være nyttige og forebyggende som trening skaper på mennesker. Testresultatet bestemmes av poengsummen samlet i henhold til svarene som er gitt på spørsmålene.

-Vurdering av tilstedeværelse og nivå av dyspné: I følge rapporten fra American Thoracic Society (ATS) ble definisjonen av dyspné definert som "ubehagelig eller ubehagelig pustefølelse og personlig åndedrettsforstyrrelse forårsaket av forskjellige intensitetssanser", og det ble oppgitt å være en subjektiv følelse. "Modified Medical Research Council Scale (MMRC)" vil bli brukt for å evaluere tilstedeværelsen av dyspné. MMRC er en fem-elements skala laget på grunnlag av ulike aktiviteter som forårsaker kortpustethet. Tilstedeværelsen og effekten av dyspné oppstår i henhold til stoffet valgt av personen.

-Statistiske metode(r) å bruke: '' Hatem AM, Ismail MS, El-Hinnawy YH. "Effekt av forskjellige klasser av fedme på lungefunksjonene blant voksne egyptere: en tverrsnittsstudie", Egypt J Bronchol 2019; 13: 510-5 '', ble det totale antallet prøver bestemt for 5 grupper i prøvestørrelsesstudien, basert på FVC-verdien og standardavvik i tabell 2, beregnet til 80 under forutsetning av at det var 16 per gruppe. Prøvestørrelsesberegning ble gjort ved hjelp av NCSS / PASS-programmet. I beregningen ble det bestemt at forskjellen mellom gjennomsnittene av de 5 gruppene skulle være 80 % effekt og 95 % konfidensnivå for å være signifikant. Den statistiske testmetoden som skal brukes ANOVA vil bli brukt under forhold med normalfordeling mellom grupper, og Kruskal-Wallis testmetode vil bli brukt dersom betingelsen om normalfordeling mellom grupper ikke kan oppnås.