Toripalimab Plus Neoadjuvant kjemoterapi kombinert med kjemoradioterapi for lokalt avansert ikke-opererbart esophageal plateepitelkarsinom
En prospektiv enarms fase Ⅱ-studie av Toripalimab Plus Neoadjuvant kjemoterapi kombinert med kjemoradioterapi for lokalt avansert ikke-opererbart esophageal plateepitelkarsinom
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne randomiserte fase II-studien skal bestemme effekten og toksisiteten til toripalimab pluss neoadjuvant kjemoterapi kombinert med kjemoradioterapi for lokalt avansert ikke-opererbart esophageal plateepitelkarsinom.
Alle pasientene var planlagt å motta 2 sykluser med toripalimab pluss paklitaksel/nedaplatin som neoadjuvant terapi. Deretter får de alle en radikal dose bryststråling og samtidig kjemoterapi med capecitabin (PO 1000 mg/m2, bid, d1-d14, q3w).
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Bo Qiu, Professor
- Telefonnummer: +86-020-87343031
- E-post: qiubo@sysucc.org.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- histologisk bekreftet esophageal plateepitelkarsinom
- pasienter har målbare eller evaluerbare lesjoner basert på kriteriene for responsevaluering i solide svulster (RECIST)
- uoperabel T2-4 N0-3 M0 bekreftet ved CT eller MR
- ECOG ytelsesstatus 0-1
- ingen tidligere strålebehandling, immunterapi eller bioterapi.
- hemoglobin≥10 mg/dL, blodplate≥100 000/μL, absolutt nøytrofiltall ≥1500/μL
- serumkreatinin ≤1,25 ganger øvre normalgrense (UNL), eller kreatininclearance ≥60 ml/min.
- bilirubin ≤1,5 ganger UNL, AST(SGOT)≤2,5 ganger UNL,ALT(SGPT)≤2,5 ganger UNL,alkalisk fosfatase ≤5 ganger UNL
- FEV1 >0,8 L
- CB6 innenfor normale grenser
- pasienter og deres familie signerte det informerte samtykket
Ekskluderingskriterier:
- tidligere eller nylig annen malignitet, bortsett fra ikke-melanom hudkreft eller livmorhalskreft in situ
- kontraindikasjon for kjemoterapi
- kvinner under graviditet, amming eller ingen graviditetstest 14 dager før første dose
- kvinner som har sannsynlighet for graviditet uten prevensjon
- tendens til blødning
- i andre kliniske studier innen 30 dager
- avhengig av narkotika eller alkohol, AIDS-pasienter
- ukontrollerbare anfall eller psykotiske pasienter uten selvkontrollevne
- alvorlig allergi eller idiosynkrasi
- ikke egnet for denne studien vurdert av forskere
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kohort A
Pasienter i kohort A får 2 sykluser Toripalimab pluss Paclitaxel/Nedaplatin, etterfulgt av strålebehandling med en total dose på 60Gy kombinert med Capecitabin.
|
Toripalimab 240 mg, d1, Q3w i to sykluser
Paclitaxel-albumin 260 mg/m2, d1, Q3w i to sykluser
Nedaplatin 75mg/m2, d1, Q3w i to sykluser
Capecitabin 1000 mg/m2, bid, d1-14, q3w under strålebehandling
Strålebehandling ved totaldose 60 Gy
|
|
Eksperimentell: Kohort B
Pasienter i kohort B får 2 sykluser Toripalimab pluss Paclitaxel/Nedaplatin, etterfulgt av strålebehandling med en total dose på 50Gy kombinert med Capecitabin.
|
Toripalimab 240 mg, d1, Q3w i to sykluser
Paclitaxel-albumin 260 mg/m2, d1, Q3w i to sykluser
Nedaplatin 75mg/m2, d1, Q3w i to sykluser
Capecitabin 1000 mg/m2, bid, d1-14, q3w under strålebehandling
Strålebehandling med totaldose 50 Gy
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
progresjonsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk responsrate
Tidsramme: 2 måneder etter strålebehandling
|
prosentandelen av pasienter som hadde delvis eller fullstendig remisjon etter behandling
|
2 måneder etter strålebehandling
|
|
graden av grad 3 eller 4 toksisitet i henhold til CTCAE4.0
Tidsramme: 1 år etter behandling
|
prosentandelen av pasienter som utvikler grad 3 eller 4 toksisitet
|
1 år etter behandling
|
|
samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
fjernmetastasefri overlevelse
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
lokoregional residivfri overlevelse
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Livskvalitet vurdert av QLQ-C30
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hui Liu, Professor, Sun yat-sen universtiy cancer center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Kato K, Shah MA, Enzinger P, Bennouna J, Shen L, Adenis A, Sun JM, Cho BC, Ozguroglu M, Kojima T, Kostorov V, Hierro C, Zhu Y, McLean LA, Shah S, Doi T. KEYNOTE-590: Phase III study of first-line chemotherapy with or without pembrolizumab for advanced esophageal cancer. Future Oncol. 2019 Apr;15(10):1057-1066. doi: 10.2217/fon-2018-0609. Epub 2019 Feb 8.
- Cooper JS, Guo MD, Herskovic A, Macdonald JS, Martenson JA Jr, Al-Sarraf M, Byhardt R, Russell AH, Beitler JJ, Spencer S, Asbell SO, Graham MV, Leichman LL. Chemoradiotherapy of locally advanced esophageal cancer: long-term follow-up of a prospective randomized trial (RTOG 85-01). Radiation Therapy Oncology Group. JAMA. 1999 May 5;281(17):1623-7. doi: 10.1001/jama.281.17.1623.
- Minsky BD, Pajak TF, Ginsberg RJ, Pisansky TM, Martenson J, Komaki R, Okawara G, Rosenthal SA, Kelsen DP. INT 0123 (Radiation Therapy Oncology Group 94-05) phase III trial of combined-modality therapy for esophageal cancer: high-dose versus standard-dose radiation therapy. J Clin Oncol. 2002 Mar 1;20(5):1167-74. doi: 10.1200/JCO.2002.20.5.1167.
- Gaspar LE, Winter K, Kocha WI, Coia LR, Herskovic A, Graham M. A phase I/II study of external beam radiation, brachytherapy, and concurrent chemotherapy for patients with localized carcinoma of the esophagus (Radiation Therapy Oncology Group Study 9207): final report. Cancer. 2000 Mar 1;88(5):988-95.
- Fan TY, Xing J, Lu J, Liu TH, Xu M, Zhang YJ, Shao Q, Li JB, Yu JM. Phase I/II study of induction chemotherapy plus concurrent chemotherapy and SMART-IMRT-based radiotherapy in locoregionally-advanced nasopharyngeal cancer. Oncol Lett. 2013 Mar;5(3):889-895. doi: 10.3892/ol.2013.1137. Epub 2013 Jan 15.
- Koom WS, Kim TH, Shin KH, Pyo HR, Kim JY, Kim DY, Yoon M, Park SY, Lee DH, Ryu JS, Jung YS, Lee SH, Cho KH. SMART (simultaneous modulated accelerated radiotherapy) for locally advanced nasopharyngeal carcinomas. Head Neck. 2008 Feb;30(2):159-69. doi: 10.1002/hed.20667.
- Butler EB, Teh BS, Grant WH 3rd, Uhl BM, Kuppersmith RB, Chiu JK, Donovan DT, Woo SY. Smart (simultaneous modulated accelerated radiation therapy) boost: a new accelerated fractionation schedule for the treatment of head and neck cancer with intensity modulated radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1999 Aug 1;45(1):21-32. doi: 10.1016/s0360-3016(99)00101-7.
- Welsh J, Palmer MB, Ajani JA, Liao Z, Swisher SG, Hofstetter WL, Allen PK, Settle SH, Gomez D, Likhacheva A, Cox JD, Komaki R. Esophageal cancer dose escalation using a simultaneous integrated boost technique. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Jan 1;82(1):468-74. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.10.023. Epub 2010 Dec 1.
- Song YP, Ma JB, Hu LK, Zhou W, Chen EC, Zhang W. Phase I/II study of hypofractioned radiation with three-dimensional conformal radiotherapy for clinical T3-4N0-1M0 stage esophageal carcinoma. Technol Cancer Res Treat. 2011 Feb;10(1):25-30. doi: 10.7785/tcrt.2012.500176.
- Ma JB, Wei L, Chen EC, Qin G, Song YP, Chen XM, Hao CG. Moderately hypofractionated conformal radiation treatment of thoracic esophageal carcinoma. Asian Pac J Cancer Prev. 2012;13(8):4163-7. doi: 10.7314/apjcp.2012.13.8.4163.
- Kojima T, Shah MA, Muro K, Francois E, Adenis A, Hsu CH, Doi T, Moriwaki T, Kim SB, Lee SH, Bennouna J, Kato K, Shen L, Enzinger P, Qin SK, Ferreira P, Chen J, Girotto G, de la Fouchardiere C, Senellart H, Al-Rajabi R, Lordick F, Wang R, Suryawanshi S, Bhagia P, Kang SP, Metges JP; KEYNOTE-181 Investigators. Randomized Phase III KEYNOTE-181 Study of Pembrolizumab Versus Chemotherapy in Advanced Esophageal Cancer. J Clin Oncol. 2020 Dec 10;38(35):4138-4148. doi: 10.1200/JCO.20.01888. Epub 2020 Oct 7.
- Chen Y, Ye J, Zhu Z, Zhao W, Zhou J, Wu C, Tang H, Fan M, Li L, Lin Q, Xia Y, Li Y, Li J, Jia H, Lu S, Zhang Z, Zhao K. Comparing Paclitaxel Plus Fluorouracil Versus Cisplatin Plus Fluorouracil in Chemoradiotherapy for Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Cancer: A Randomized, Multicenter, Phase III Clinical Trial. J Clin Oncol. 2019 Jul 10;37(20):1695-1703. doi: 10.1200/JCO.18.02122. Epub 2019 Mar 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Esophageal sykdommer
- Neoplasmer, plateepitelceller
- Neoplasmer i spiserøret
- Karsinom
- Karsinom, plateepitel
- Esophageal plateepitelkarsinom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Paklitaksel
- Capecitabin
- Nedaplatin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- GASTO-1071
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .