Virkningen av høyfrekvent elektrisk nervestimulering og kiropraktisk behandling på isjias aksonal lesjon som presenterer seg som smertefullt ben: kasusrapport
Å presentere en evidensbasert kasusrapport om prognosen til en pediatrisk pasient med høyre isjias og smertefullt ben. En 5 år gammel jente med haltende gangart, presentert med smerter og nummenhet i høyre side av baken og underekstremitetene. Det har vært en historie med traumer før dette for 18 måneder siden. Etter klinisk undersøkelse ble hun funnet å ha nummenhet i hele lengden av høyre ben, i tillegg til en liten sensorisk forstyrrelse, ledsaget av svekkelse i det beinet. Det var et generalisert tap i følelsen ved nålestikk samt lett berøring, men det var mest merkbart over høyre kneledd. Resten av den kliniske undersøkelsen var normal.
Høyfrekvent elektrisk stimulering ble utført i tretti minutter per dag i fem dager i uken i fire påfølgende uker. Stimulatoren gir en bifasisk strøm på 100 Hz frekvens. Pulsvarigheten var 200 msek med en (på-av). Stimulusmodus (20 sek stimulering, 20 sek pause). Maksimal stimuleringsamplitude var 40 - 60 mA.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En 5 år gammel jente med haltende gangart, presentert med smerter og nummenhet i høyre side av baken og underekstremitetene. Det var en historie med traumer før dette for atten måneder siden. Det var diffus redusert følelse av nålestikk og lett berøring, men hovedsakelig fra over høyre kneledd. Resten av den kliniske undersøkelsen var normal. Pasienten deltok på 20 økter, som var strukturert for å inkludere høyfrekvent transkutan nevromuskulær elektrisk nervestimulering (TENS), kiropraktisk behandling, styrketrening for hamstring og ryggmuskulatur og gangtrening (figur 1). Elektrisk stimulering ble utført i 30 min/dag i fem dager i uken i fire påfølgende uker, 100 Hz frekvens med pulsvarighet 200 m sek med en (på-av) (20 sek stimulering, 20 sek pause) og maksimal amplitude 40 - 60 mA. To elektroder ble plassert på baksiden på nivå med L5, S1 tømmerryggrad og de to andre elektrodene ble plassert langs isjiasnerven på baksiden av låret. Kiropraktiske behandlingsøkter (manuell manipulasjon refererer til en høyhastighets, kort armtrykk som påføres unormal ryggvirvel med mål om å forbedre funksjonaliteten, redusere nerveirritabilitet og gjenopprette bevegelsesområdet i ryggen) ble planlagt for en måned med frekvens 5 økter per uke. styrkeprogram var tre sett, ti repetisjoner og hvileperiode på 1-2 minutter for lav intensitet eller lav repetisjon aktivitet startet med 2-3 dager i uken, deretter øke til 3-5 dager i uken etter hvert som styrken utvikler seg, mengde motstand 40 %-60 % av maksimum én repetisjon (1 RM). Speilavbildning og verbal fremme, balansetrening og koordinasjon for å oppmuntre til normal gange.
EMG-undersøkelse ved bruk av konsentriske nåleelektroder ble utført bilateralt for musklene vastus medialis, tibialis anterior, extensor digitorum brevis og abductor halluces muskler og høyre biceps femoris muskel. Motoriske ledningsstudier ble utført for både vanlig peroneal, tibial og høyre hovedstamme på høyre isjiasnerve.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Qena
-
Qinā, Qena, Egypt, 83523
- Faculty of Physical Therapy
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Isjias nervesmerter
- Kan delta på 20 økter
- Barn i alderen 5-10 år
Ekskluderingskriterier:
- Kronisk smerte
- Andre smerter i ryggraden enn isjias
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Innblanding
Høyfrekvent elektrisk stimulering ble utført i tretti minutter per dag i fem dager i uken i fire påfølgende uker.
Stimulatoren gir en bifasisk strøm på 100 Hz frekvens.
Pulsvarigheten var 200 msek med en (på-av).
Stimulusmodus (20 sek stimulering, 20 sek pause).
Maksimal stimuleringsamplitude var 40 - 60 mA
|
Høyfrekvent elektrisk stimulering ble utført i tretti minutter per dag i fem dager i uken i fire påfølgende uker.
Stimulatoren gir en bifasisk strøm på 100 Hz frekvens.
Pulsvarigheten var 200 msek med en (på-av).
Stimulusmodus (20 sek stimulering, 20 sek pause).
Maksimal stimuleringsamplitude var 40 - 60 mA
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nerveledningshastighet
Tidsramme: 4 uker
|
Motoriske ledningsstudier ble utført for både vanlig peroneal, tibial og høyre hovedstamme på høyre isjiasnerve.
|
4 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Distad BJ, Weiss MD. Clinical and electrodiagnostic features of sciatic neuropathies. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2013 Feb;24(1):107-20. doi: 10.1016/j.pmr.2012.08.023. Epub 2012 Oct 31.
- Vance CG, Rakel BA, Blodgett NP, DeSantana JM, Amendola A, Zimmerman MB, Walsh DM, Sluka KA. Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on pain, pain sensitivity, and function in people with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2012 Jul;92(7):898-910. doi: 10.2522/ptj.20110183. Epub 2012 Mar 30.
- Gordon T, Sulaiman O, Boyd JG. Experimental strategies to promote functional recovery after peripheral nerve injuries. J Peripher Nerv Syst. 2003 Dec;8(4):236-50. doi: 10.1111/j.1085-9489.2003.03029.x.
- Kao CH, Chen JJ, Hsu YM, Bau DT, Yao CH, Chen YS. High-frequency electrical stimulation can be a complementary therapy to promote nerve regeneration in diabetic rats. PLoS One. 2013 Nov 12;8(11):e79078. doi: 10.1371/journal.pone.0079078. eCollection 2013.
- Willand MP. Electrical Stimulation Enhances Reinnervation After Nerve Injury. Eur J Transl Myol. 2015 Aug 24;25(4):243-8. doi: 10.4081/ejtm.2015.5243. eCollection 2015 Aug 24.
- Su HL, Chiang CY, Lu ZH, Cheng FC, Chen CJ, Sheu ML, Sheehan J, Pan HC. Late administration of high-frequency electrical stimulation increases nerve regeneration without aggravating neuropathic pain in a nerve crush injury. BMC Neurosci. 2018 Jun 25;19(1):37. doi: 10.1186/s12868-018-0437-9.
- Baptista AF, Gomes JR, Oliveira JT, Santos SM, Vannier-Santos MA, Martinez AM. High- and low-frequency transcutaneous electrical nerve stimulation delay sciatic nerve regeneration after crush lesion in the mouse. J Peripher Nerv Syst. 2008 Mar;13(1):71-80. doi: 10.1111/j.1529-8027.2008.00160.x.
- Alrashdan MS, Park JC, Sung MA, Yoo SB, Jahng JW, Lee TH, Kim SJ, Lee JH. Thirty minutes of low intensity electrical stimulation promotes nerve regeneration after sciatic nerve crush injury in a rat model. Acta Neurol Belg. 2010 Jun;110(2):168-79.
- Teodori RM, Silva AM, Silva MT, Oliveira LS, Polacow ML, Guirro EC. High-voltage electrical stimulation improves nerve regeneration after sciatic crush injury. Rev Bras Fisioter. 2011 Aug-Sep;15(4):325-31. doi: 10.1590/s1413-35552011005000008. Epub 2011 Aug 5.
- Foecking EM, Fargo KN, Coughlin LM, Kim JT, Marzo SJ, Jones KJ. Single session of brief electrical stimulation immediately following crush injury enhances functional recovery of rat facial nerve. J Rehabil Res Dev. 2012;49(3):451-8. doi: 10.1682/jrrd.2011.03.0033.
- Bowman BR, McNeal DR. Response of single alpha motoneurons to high-frequency pulse trains. Firing behavior and conduction block phenomenon. Appl Neurophysiol. 1986;49(3):121-38. doi: 10.1159/000100137.
- WOO MY, CAMPBELL B. ASYNCHRONOUS FIRING AND BLOCK OF PERIPHERAL NERVE CONDUCTION BY 20 KC ALTERNATING CURRENT. Bull Los Angel Neuro Soc. 1964 Jun;29:87-94. No abstract available.
- TANNER JA. Reversible blocking of nerve conduction by alternating-current excitation. Nature. 1962 Aug 18;195:712-3. doi: 10.1038/195712b0. No abstract available.
- Porcino A, Solomonian L, Zylich S, Gluvic B, Doucet C, Vohra S. Pediatric training and practice of Canadian chiropractic and naturopathic doctors: a 2004-2014 comparative study. BMC Complement Altern Med. 2017 Dec 1;17(1):512. doi: 10.1186/s12906-017-2024-5.
- Donnelly C, Stegmuller J, Blazevich AJ, Crettaz von Roten F, Kayser B, Neyroud D, Place N. Modulation of torque evoked by wide-pulse, high-frequency neuromuscular electrical stimulation and the potential implications for rehabilitation and training. Sci Rep. 2021 Mar 18;11(1):6399. doi: 10.1038/s41598-021-85645-0.
- Kilgore KL, Bhadra N. Nerve conduction block utilising high-frequency alternating current. Med Biol Eng Comput. 2004 May;42(3):394-406. doi: 10.1007/BF02344716.
- Egginton S, Hudlicka O. Early changes in performance, blood flow and capillary fine structure in rat fast muscles induced by electrical stimulation. J Physiol. 1999 Feb 15;515 ( Pt 1)(Pt 1):265-75. doi: 10.1111/j.1469-7793.1999.265ad.x.
- 2. Katirji B, editor. 2002. Compressive and entrapment neuropathies of the lower extremity in Neuromuscular Disorders in Clinical Practice. Boston: Butterworth Heinemann;. p. 787-96.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- P.T-IMG-02/2023/507
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .