Akselerert bilateral sekvensiell Theta Burst-stimulering hos eldre voksne med behandlingsresistent depresjon (CogniTReaD)

Inklusjonskriterier

1. 50 år eller eldre;
2. Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)-bekreftet diagnose av en ikke-psykotisk alvorlig depressiv lidelse;
3. For tiden i en alvorlig depressiv episode med en score på HAMD-17 på 17 eller mer;
4. Utilstrekkelig respons (dvs. manglende remisjon) på minst to passende kurer med antidepressive medisiner under den nåværende depressive episoden (dvs. oppfyller kriteriene for TRD);
5. Deltakere som tar eller ikke tar noen psykotrope medisiner. Hvis den kvalifiserte deltakeren bruker psykotrope medisiner, bør deltakeren ha tatt medisinen/medisinene i en stabil dose i minst 1 uke før start av studieintervensjonsbehandling og være villig til å holde seg på en stabil dose gjennom hele studieoppfølgingen ;
6. Passerer TMS-sikkerhetsskjermen; og
7. De som har kapasitet til å gi samtykke og som frivillig samtykker til å delta i studien.

Eksklusjonskriterier

1. De med MINI-bekreftet bruk av virkestoff i løpet av de siste 3 månedene;
2. De med livstids MINI-bekreftet diagnose av bipolar lidelse I, vrangforestillinger, schizofreni, schizoaffektiv lidelse eller schizofreniform lidelse;
3. De med alvorlige ustabile medisinske komorbiditeter (dvs. raskt forverrede medisinske/nevrologiske tilstander som utgjør en betydelig risiko for en persons liv);
4. De med en demensdiagnose bekreftet ved hjelp av Global Clinical Dementia Rating (CDR) med en poengsum større enn eller lik 1.
5. De med betydelige nevrologiske tilstander, for eksempel de med en sykdomsprosess assosiert med økt intrakranielt trykk, plassopptakende intrakraniell lesjon, epilepsi/anfall i historien unntatt de som er indusert av ECT, eller feberkramper i spedbarnsalderen eller en enkelt forekomst av anfall assosiert med en kjent medikament, cerebral aneurisme eller større hodetraume som resulterer i tap av bevissthet i mer enn 5 minutter;
6. De med pacemaker eller implantert medieringspumpe;
7. De med intrakranielle implantater/maskinvare, inkludert, men ikke begrenset til, aneurismeklemmer, shunter, stimulatorer, cochleaimplantater, elektroder eller annet metallmateriale inne i eller i nærheten av hodet (unntatt munnen) som ikke kan fjernes trygt;
8. De som tar mer enn 2 mg Lorazepam daglig (eller tilsvarende) eller tar en hvilken som helst dose av et antikonvulsivt middel som potensielt kan hemme rTMS-effekten;
9. De som ikke er i stand til å uttrykke og forstå ved å bruke det engelske språket; og
10. Personer som er gravide eller som sannsynligvis er gravide.