Coblation og tradisjonell adenotomi: En komparativ studie
KOMPARATIV ANALYSE AV KALD KURETTASJE OG COBLASJON ADENOIDEKTOMI: KIRURGISKE OG POSTOPERATIVE RESULTATER MED 0° OG 70° ENDOSKOPISKE TEKNIKKER
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Totalt 128 pediatriske pasienter i alderen 3–11 år som gjennomgikk adenoidectomi mellom august 2024 og august 2025 ble prospektivt evaluert med en oppfølgingsperiode på 6–12 måneder. (Tabell 1) Av disse gjennomgikk 64 adenoidectomi og/eller myringotomi med ventilasjonsrørsinnsetting ved bruk av konvensjonell kald kuretasjemetode, mens de resterende 64 gjennomgikk de samme prosedyrene ved bruk av endoskopisk coblation-teknikk med 0° eller 70° endoskoper. Alle pasientene hadde blitt diagnostisert med adenoid hypertrofi og var ikke responsive på medisinsk behandling. Indikasjoner for kirurgi inkluderte neseobstruksjon og assosierte symptomer som snorking, apné, munnpusting under søvn, tilbakevendende otitis media og hørselstap på grunn av serøs otitis media.
Eksklusjonskriterier inkluderte pasienter som gjennomgikk samtidig tonsillektomi, tannbehandlinger eller nasekirurgi som septoplastikk og/eller turbinatreduksjon. Pasienter med kroniske nevrologiske lidelser eller ganespalte ble også ekskludert. Informerert samtykke ble innhentet fra alle deltakere før inkludering i studien.
Alle pasienter gjennomgikk en detaljert anamnese og klinisk undersøkelse. Etter påføring av et nesedekongestivt spray ble neseendoskopi utført, og størrelsen og plasseringen av adenoidvevet ble scoret fra 1 til 4 ved bruk av McMurray og Clemens scoringssystem.4 Hos pasienter som var ukooperative eller hvor endoskopisk undersøkelse ikke kunne utføres, ble laterale nasofaryngeale røntgenbilder tatt for å muliggjøre gradering. Under operasjonen ble størrelsen og omfanget av adenoidvevet bekreftet transnasalt eller transoralt ved bruk av 0° eller 70° stive endoskoper.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Bagcılar
-
Istanbul, Bagcılar, Tyrkia (Türkiye), 34214
- Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Faculty of Medicine, İstanbul Medipol University.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier: Adenoid hypertrofi og var ikke responsive på medisinsk behandling. Indikasjoner for operasjon inkluderte neseobstruksjon og assosierte symptomer som snorking, apné, munnpusting under søvn, tilbakevendende ørebetennelse og hørselstap på grunn av serøs otitt.
-
Eksklusjonskriterier: Eksklusjonskriterier inkluderte pasienter som gjennomgikk samtidig tonsillektomi, tannlegeprosedyrer eller neseoperasjoner som septoplastikk og/eller turbinat reduksjon. Pasienter med kroniske nevrologiske lidelser eller ganespalte ble også ekskludert
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kald kyrettasje adenoidektomi
Konvensjonell adenoidectomi utført ved bruk av kald kurettasjeteknikk.
|
Etter å ha oppnådd tilstrekkelig eksponering under generell anestesi ved bruk av en Boyle-Davis munnsprekk, ble den myke ganen og adenoidvevet manuelt palpert, og kurettasje ble utført med en passelig størrelse adenotom.
Resterende vevområder mistenkt ved digital palpasjon og laryngoskopisk speileundersøkelse ble videre kurettert ved bruk av en mindre adenotom.
|
|
Eksperimentell: Coblation-assistert adenoidectomi
Endoskopisk adenoidektomi utført ved hjelp av coblation-teknologi.
|
Nasofarynx og choanae ble fullstendig visualisert ved bruk av et 2,7 mm 0° pediatrisk transnasalt endoskop og et 70° 4 mm transoralt endoskop, deretter ble adenoidectomi fullført ved bruk av en kobleringsteknikk.
Inngrepet ble utført med Coblator II kald radiofrekvens koblering utstyrt med PROcise XP plasma stangsystem, som kan formes for å nå alle områder av adenoidvevet (spesielt den øvre delen av nasofarynx og åpningen til øretrompeten) og er designet for bløtvevsablasjon og disseksjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Residual Adenoidvev Rate
Tidsramme: Under oppfølgingsvurderingene 1, 6 og 12 måneder postoperativt
|
Tilstedeværelse av resterende adenoidvev evaluert postoperativt.
|
Under oppfølgingsvurderingene 1, 6 og 12 måneder postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Operasjonstid
Tidsramme: Under operasjonen
|
Varighet av den kirurgiske prosedyren.
|
Under operasjonen
|
|
Intraoperative komplikasjoner
Tidsramme: Under operasjonen
|
Forekomst av intraoperative komplikasjoner som blødning eller slimhinneskade.
|
Under operasjonen
|
|
Intraoperativt blodtap
Tidsramme: Under operasjonen
|
Det totale blodtapet ble beregnet ved å trekke mengden saltvann som ble brukt fra den totale væskemengden i sugebeholderen og legge til den estimerte mengden fra gasen.
|
Under operasjonen
|
|
Postoperativ smerte
Tidsramme: Postoperativt 24 timer og ved 72. time
|
Postoperativ smerte ble vurdert ved hjelp av en visuell analog skala (VAS), som går fra 0 (ingen smerte) til 10 (verste smerte noen gang opplevd).
Foreldre ble bedt om å vurdere barnets smerter i løpet av de første 24 timene og ved 72. time basert på barnets atferd som gråt og ubehag
|
Postoperativt 24 timer og ved 72. time
|
|
Halitosis
Tidsramme: To uker etter operasjonen
|
Postoperativ halitose ble vurdert basert på foreldrenes observasjoner.
Foreldrene ble instruert til å nærme seg barnet fra en avstand på omtrent 10 cm og registrere tilstedeværelsen eller fraværet av ubehagelig munnlukt
|
To uker etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: LÜTFÜ ŞENELDİR, Associate Professor, Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Faculty of Medicine, İstanbul Medipol University.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- E-10840098-202.3.02-5336
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .