Mobilisering av skulderblad og proprioseptiv nevromuskulær fasilitering ved skulderdysfunksjon etter latissimus dorsi-klaff brystrekonstruksjon (PNF)
Skulderbladmobilisering og proprioseptiv nevromuskulær fasilitering ved skulderdysfunksjon etter bred ryggmuskellapp rekonstruksjon av bryst
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Flere prosedyrer er tilgjengelige for pasienter som gjennomgår brystrekonstruksjon, inkludert stilkkakllapper som latissimus dorsi-lapp (LDF) og transversus abdominis myokutan lapp (TRAM), samt frie lapper som krever mikrovaskulære anastomoser som dyp inferior perforatorlapp (DIEP). Noen av disse, som LDF, kan kombineres med implantater for å gi tilstrekkelig volum og symmetri. Kirurger bruker latissimus dorsi-lapp (LDF) for rekonstruksjon av en stor variasjon av defekter etter brystkreftkirurgi, inkludert kvadrantektomi, lumpektomi, modifisert radikal mastektomi og andre. Latissimus dorsi (LD)-muskelen, i sin interaksjon med andre skuldermuskler, spiller en viktig rolle i skulderadduksjon, ekstensjon og internrotasjon, samt scapular depresjon og lateral fleksjon av overkroppen. Daglige aktiviteter som er avhengige av LD-funksjonen inkluderer svømming, gå i trapper, reise seg med armene, og gå på krykker. Det er derfor bekymring for at LD-muskelklaplappen kan svekke skulderfunksjonen. De unormale skapulære biomekaniske forholdene som oppstår som følge av dysfunksjon, skaper unormale skapulære posisjoner som reduserer normal skulderfunksjon. Derfor bør behandling av skulderdysfunksjon inkludere scapula-mobilitetsøvelser, eller scapula-mobiliseringsteknikker (SM). Scapula-mobilisering og den kombinerte anvendelsen av teknikker førte til høyere prestasjoner, noe som kan være relatert til økt scapula-mobilitet og dermed økt bevegelighet i glenohumeralleddet etter scapula-mobilisering.<\/p>
Proprioseptiv nevromuskulær tilrettelegging er en tilnærming til terapeutisk trening som kombinerer funksjonelt baserte diagonale bevegelsesmønstre med teknikker for nevromuskulær tilrettelegging for å fremkalle motoriske responser og forbedre nevromuskulær kontroll og funksjon. Det finnes begrenset forskning på den kombinerte effekten av scapula-mobilisering og scapula proprioseptiv nevromuskulær tilrettelegging på skulderdysfunksjon etter latissimus dorsi-lapp brystrekonstruksjon. Derfor tar denne studien sikte på å undersøke den kombinerte terapeutiske effekten av begge teknikkene på skulderdysfunksjon for å bidra til planlegging av et ideelt fysioterapi-rehabiliteringsprogram for skulderdysfunksjon etter latissimus dorsi-lapp brystrekonstruksjon.<\/p>
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: madonna isaac, master
- Telefonnummer: 01289962263
- E-post: madonnamagdy76@gmail.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder varierte fra 40 til 55 år.
- Alle pasientene var kvinnelige pasienter som led av skulderdysfunksjon etter latissimus dorsi-klaff brystrekonstruksjon.
- Alle pasienter med moderate eller alvorlige smerter i skulderleddet og begrenset bevegelsesutslag som kunne påvirke daglige aktiviteter.
- Alle pasientene begynte behandlingsprogrammet 3 til 4 uker etter LDF brystrekonstruksjon.
- Innhentet samtykke ble innhentet fra hver pasient som deltok i forsøket.
Eksklusjonskriterier:
- Aktuelle metastaser.
- Nevrologisk svikt som påvirket skulderfunksjonen under daglige aktiviteter.
- Patologi i skulderleddet inkludert rotatormansjett ruptur, adhesiv kapsulitt og tendinitt.
- Smerte eller lidelse i cervicalcolumna, albue, håndledd eller hånd.
- Skulderkirurgi, skulderluksasjon, fraktur, acromioclavicular-leddsartrose.
- Diabetes.
- Graviditet.
- Skulder manipulering under narkose, lokalt kortikosteroidinjeksjon.
- Psykiske lidelser.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: skulderbladsmobilisering og skulderbladsproprioseptiv nevromuskulær fasiliteringsøvelser
atten kvinnlige pasienter som lider av skulderdysfunksjon etter latissimus dorsi-klaff brystrekonstruksjon.
De fikk skulderbladmobilisering og scapulær PNF tre økter per uke i 8 uker i tillegg til det tradisjonelle fysioterapiprogrammet.
|
for skapulamobilisering: Pasienten ligger på den affiserte underarmen på ryggen.
Terapeuten står foran pasientens affiserte skulder, plasserer pekefingeren på den ene hånden under den mediale skapularkanten, den andre hånden griper den superiore kanten av skapula.
Skapula ble beveget superior og inferior for superior og inferior glide, og deretter roteres skapula oppover og nedover for skapularrotasjon.
For det andre, med pasienten i samme stilling, plasserte fysioterapeuten ulnarfingrene under den mediale skapularkanten og trakk skapula bort fra thorax.
Sett med 10 repetisjoner ble utført med en hastighet på én syklus per 6 sekunder, med et hvileintervall på 30 sekunder mellom settene.
For PNF påføres av en trent terapeut i to diagonaler, anterior elevasjon og posterior depresjon og posterior elevasjon og anterior depresjon med 20 repetisjoner for hver diagonal.
pluss tradisjonell fysioterapi.
pasientene vil motta det tradisjonelle fysioterapiprogrammet i form av skulderens bevegelsesutslag, tøynings- og styrkeøvelser.
|
|
Aktiv komparator: tradisjonell fysioterapi
atten kvinnelige pasienter som led av skulderdysfunksjon etter brystrekonstruksjon med latissimus dorsi-klaff.
De fikk et tradisjonelt fysioterapiprogram, tre økter per uke i åtte uker.
|
pasientene vil motta det tradisjonelle fysioterapiprogrammet i form av skulderens bevegelsesutslag, tøynings- og styrkeøvelser.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
pain intensity
Tidsramme: opptil åtte uker
|
Visual analog skala (VAS) vil bli brukt for måling av smerte. Den består av en linje som vanligvis er 100 mm lang, med ankerbeskrivelser som (i smertekonteksten) "ingen smerte" og "verst tenkelige smerte"
|
opptil åtte uker
|
|
skulder- og armvansker
Tidsramme: opptil åtte uker
|
Spørreskjemaet for funksjonshemming i arm, skulder og hånd vil bli brukt for å vurdere skulder- og armfunksjonshemming.
Dette systemet gir en prosentvis funksjonshemmingsscore for øvre ekstremiteter der 0 indikerer ingen funksjonshemming og 100 indikerer fullstendig funksjonshemming.
DASH-spørreskjemaet består av 30 spørsmål som vurderer virkningen av funksjonshemming i øvre ekstremiteter (hvis noen) på dagliglivets aktiviteter.
Det er også valgfrie deler i spørreskjemaet som undersøker effekten av lemfunksjonen deres på arbeidsplassen under idrett eller når de spiller musikkinstrumenter
|
opptil åtte uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
skulderens bevegelsesomfang
Tidsramme: opptil åtte uker
|
Vannbobleinklinometeret ved baseline vil bli brukt for å vurdere skulderens bevegelsesomfang (ROM).
|
opptil åtte uker
|
|
skulderblades oppoverrotasjon
Tidsramme: opptil åtte uker
|
Basis-bobleinklinometeret vil bli brukt for å vurdere scapulas oppadrotasjon.
|
opptil åtte uker
|
|
scapular nedoverrotasjon
Tidsramme: inntil åtte uker
|
Basisvannvinkelmåleren vil bli brukt for å vurdere skulderbladets nedadrotasjon
|
inntil åtte uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- P.T.REC/012/006110
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .