Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pre-emptive Local Anesthesia and Sevoflurane Consumption in Pediatric Dental Anesthesia (PEDSEVOLA)

20. mai 2026 oppdatert av: seher orbay yasli, TC Erciyes University

Effect of Pre-emptive Local Anesthesia on Sevoflurane Consumption, Agent Uptake, and Carbon Footprint in Pediatric Day-case Dental General Anesthesia: A Prospective Randomized Controlled Trial

This study will evaluate whether pre-emptive local anesthesia reduces sevoflurane consumption during pediatric day-case dental treatment performed under general anesthesia.

Children aged 4 to 12 years scheduled for elective dental treatment under general anesthesia will be included. Participants will be assigned to either receive pre-emptive local anesthesia before the dental procedure or receive no pre-emptive local anesthesia. General anesthesia will be standardized using sevoflurane, low fresh gas flow, endotracheal intubation, and bispectral index monitoring.

The main outcome will be sevoflurane consumption expressed as mL/kg/hour. Secondary outcomes will include anesthetic agent uptake, time from sevoflurane discontinuation to extubation, and estimated carbon dioxide-equivalent emissions.

The aim is to determine whether pre-emptive local anesthesia can reduce volatile anesthetic requirement and improve early recovery while maintaining adequate anesthetic depth in children undergoing dental general anesthesia.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Pediatric dental procedures are frequently performed under general anesthesia, particularly in children who require multiple dental treatments or who cannot tolerate dental treatment under local anesthesia alone. Sevoflurane is commonly used for pediatric anesthesia because of its favorable pharmacological profile and rapid emergence. However, volatile anesthetic consumption is associated with cost and environmental impact, and strategies that safely reduce volatile anesthetic requirements are clinically relevant.

Pre-emptive local anesthesia may reduce nociceptive input during dental procedures and thereby decrease the requirement for volatile anesthetic agents. In pediatric dental general anesthesia, this approach may also influence early recovery. This prospective randomized controlled study will investigate the effect of pre-emptive local anesthesia on sevoflurane consumption, anesthetic uptake, recovery parameters, rescue analgesic requirement, and environmental impact in children undergoing day-case dental treatment under general anesthesia.

Children aged 4 to 12 years scheduled for elective day-case dental treatment under general anesthesia will be enrolled according to eligibility criteria. Participants will be allocated to one of two parallel groups: a pre-emptive local anesthesia group and a no pre-emptive local anesthesia group. In the pre-emptive local anesthesia group, local anesthesia will be administered before the dental procedure according to the dental treatment plan. In the control group, no routine pre-emptive local anesthesia will be administered. Rescue local anesthesia, if required for clinical reasons, will be recorded separately.

Anesthetic management will be standardized. Airway management will be performed with oral endotracheal intubation. Fresh gas flow will be maintained at 1 L/min unless a safety-related increase is required. If fresh gas flow is increased, the duration and reason will be recorded. Sevoflurane will be titrated to maintain bispectral index values within the target range of 40 to 60. Intraoperative hemodynamic variables, end-tidal carbon dioxide, bispectral index, inspired and end-tidal sevoflurane concentrations, and minimum alveolar concentration values will be recorded at predefined time points.

The primary outcome will be sevoflurane consumption normalized to body weight and anesthesia duration, expressed as mL/kg/hour. Total sevoflurane consumption and anesthetic agent uptake will be obtained from the Dräger Primus logbook at the end of anesthesia. The uptake ratio will be calculated as agent uptake divided by total sevoflurane consumption multiplied by 100.

Early recovery will be assessed using predefined time points, including sevoflurane discontinuation time, extubation time, first bispectral index value of 80 or higher, and eye opening time. Recovery in the post-anesthesia care unit will be evaluated using PACU stay duration and the time to reach an Aldrete score of 9 or higher. Rescue fentanyl use, additional analgesic requirement, postoperative nausea and vomiting, and intraoperative complications will be recorded.

The dental procedure burden will be quantified using a procedural burden score based on the number and type of dental procedures performed. This score will include restorations, pulpal or endodontic procedures, simple extractions, and surgical extractions. The procedural burden score will be used to describe and adjust for differences in dental treatment intensity between groups.

Environmental and economic outcomes will be estimated using total sevoflurane consumption. Carbon dioxide-equivalent emissions will be calculated using a predefined conversion factor, and sevoflurane cost will be calculated using the unit price per milliliter.

This study is designed to determine whether pre-emptive local anesthesia provides a volatile anesthetic-sparing effect during low-flow pediatric dental general anesthesia and whether this is associated with improved early recovery, reduced rescue analgesic requirement, lower anesthetic cost, and reduced estimated environmental impact.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Antatt)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
80

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Children aged 4 to 12 years
  • Scheduled for elective day-case dental treatment under general anesthesia
  • ASA physical status I or II
  • Planned sevoflurane-based general anesthesia
  • Planned oral endotracheal intubation
  • Eligibility for standardized low-flow anesthesia with fresh gas flow of 1 L/min
  • Eligibility for BIS-guided sevoflurane titration
  • Written informed consent obtained from a parent or legal guardian

Exclusion Criteria:

  • Age younger than 4 years or older than 12 years
  • ASA physical status III or higher
  • Emergency dental procedures
  • Known allergy or contraindication to sevoflurane
  • Known allergy or contraindication to amide local anesthetics, articaine, or epinephrine
  • Known or suspected malignant hyperthermia susceptibility
  • Significant cardiovascular, respiratory, hepatic, renal, or neurological disease requiring non-standard anesthetic management
  • Chronic opioid or sedative use
  • Planned airway management other than oral endotracheal intubation
  • Dental procedures in which withholding pre-emptive local anesthesia is considered clinically inappropriate for safety or hemostasis
  • Refusal of participation by parent or legal guardian

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: Pre-emptive Local Anesthesia Group
Children randomized to this group will receive pre-emptive local anesthesia before the dental procedure under standardized low-flow sevoflurane-based general anesthesia.
Fremgangsmåte: Pre-emptive Local Anesthesia
Pre-emptive local anesthesia will be administered before the dental procedure according to the planned dental treatment. The application sites, total volume, total dose, and dose per kilogram will be recorded.
Legemiddel: Articaine With Epinephrine
Articaine with epinephrine will be used for local anesthesia before the dental procedure in the pre-emptive local anesthesia group. The total administered volume, total dose, dose per kilogram, and injection sites will be recorded.
Legemiddel: Sevoflurane
Sevoflurane will be used for maintenance of general anesthesia in both study groups. Sevoflurane administration will be titrated to maintain bispectral index values within the target range of 40 to 60 under standardized low-flow anesthesia.
Aktiv komparator: No Pre-emptive Local Anesthesia Group
Children randomized to this group will not receive routine pre-emptive local anesthesia before the dental procedure. Rescue local anesthesia, if clinically required, will be recorded separately.
Legemiddel: Sevoflurane
Sevoflurane will be used for maintenance of general anesthesia in both study groups. Sevoflurane administration will be titrated to maintain bispectral index values within the target range of 40 to 60 under standardized low-flow anesthesia.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sevoflurane Consumption in mL/kg/hour
Tidsramme: Intraoperative period, from initiation of sevoflurane administration to sevoflurane discontinuation; assessed at the end of each procedure
Sevoflurane consumption will be obtained from the Dräger Primus logbook at the end of anesthesia. Sevoflurane will be titrated to maintain bispectral index values within the target range of 40 to 60 in both groups. Consumption will be normalized to body weight and sevoflurane administration duration and expressed as mL/kg/hour.
Intraoperative period, from initiation of sevoflurane administration to sevoflurane discontinuation; assessed at the end of each procedure

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sevoflurane Agent Uptake
Tidsramme: Intraoperative period, from initiation of sevoflurane administration to sevoflurane discontinuation; assessed at the end of each procedure
Sevoflurane agent uptake will be obtained from the Dräger Primus logbook at the end of anesthesia and recorded in milliliters.
Intraoperative period, from initiation of sevoflurane administration to sevoflurane discontinuation; assessed at the end of each procedure
Carbon Dioxide-Equivalent Emissions From Sevoflurane Consumption
Tidsramme: Calculated at the end of each procedure using intraoperative sevoflurane consumption
Estimated carbon dioxide-equivalent emissions will be calculated from total sevoflurane consumption using the predefined conversion factor of 0.198 kg CO2e per mL of sevoflurane.
Calculated at the end of each procedure using intraoperative sevoflurane consumption
Time From Sevoflurane Discontinuation to Extubation
Tidsramme: Emergence period, from sevoflurane discontinuation to extubation during each procedure
The time interval from discontinuation of sevoflurane to extubation will be recorded in minutes.
Emergence period, from sevoflurane discontinuation to extubation during each procedure

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
TC Erciyes University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
1. august 2026

Primær fullføring (Antatt)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
1. august 2027

Studiet fullført (Antatt)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
1. september 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
20. mai 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
20. mai 2026

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
27. mai 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
27. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
20. mai 2026

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • PED-DENT-SEVO-LA-01

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger