Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Individualized AML Treatment

19. august 2026 oppdatert av: City of Hope Medical Center

Feasibility Study of Individualized Treatment Recommendations for Acute Myeloid Leukemia Based on High Throughput Screening and Genomics Data

Every patient responds differently to their cancer treatment, and some treatments work better for some patients more than others. For patients with relapsed, refractory ( R/R) AML, there may be fewer approved treatment options remaining. In this research study, the investigators are testing whether high throughput drug screening (HTS) in combination with robust molecular testing by HopeSeq (includes DNA sequencing for >500 genes and 160 gene rearrangements and RNAseq for >5,000 genes) can help doctors determine which treatment might work best for each individual patient. HTS tests how the patient's own AML cells respond to different treatment options including individual drugs and triple drug regimens and recommends for the best treatment options for an individual patient. Participants will provide extra bone marrow and/or blood at the time of routine procedure, and these extra sample(s) will be tested using the Cancer Drug Sensitivity Test ( CDST) HTS, CLIA approved in Washington state since 2014. A committee (the Functional Molecular Tumor Board) will review the HopeSeq and HTS results, past treatments, and clinical description, and give a recommendation for the best AML treatment options for each individual patient. The patient's doctor will get a copy of the recommendation and discuss treatment options with the patient. The patient and their doctor will decide on the best treatment plan for the patient, one which will be approved by insurance. Patients will not be treated with any drugs as part of this study. Then at 6 and 12 months, there will be retrospective review of medical records to determine how will the testing predicted the response, drug sensitivity or resistance, and overall and disease-free survival will be monitored.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Rekruttering

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

The investigators will utilize high throughput drug screening (HTS) to assess sensitivity of patient's leukemic cells to drugs and drug combinations (~135). Bone marrow aspirate (BMA) or peripheral blood blasts, or if these are not involved, then bone marrow or tissue biopsy or involved fluids will be used for testing in the HTS and time to HTS report will be recorded. Genomics analysis (sequencing) will be utilized to additionally inform drug choice using the City of Hope HopeSeq Heme Comprehensive (HopeSeq) targeted next generation sequencing (NGS) and RNA seq assays. The turnaround time (TAT) of the above NGS assays is 8-10 business days (≈12-14 calendar days). The Cancer Drug Sensitivity Test Diagnostic (CDST) is a HTS assay with a faster TAT (5-7 calendar days) that is CLIA-approved for patient diagnostic purposes. CDST HTS will be performed in the Quellos High Throughput Core Facility at the University of Washington (UW) in Seattle, WA. These assays detect relevant genomic, and transcriptomic, and functional data events which the investigators hypothesize will provide an opportunity to rationally tailor drug selections and combinations for the treatment of patients with AML that have relapsed and/or refractory AML. HopeSeq, which includes most of the relevant genomic pathways in hematologic malignancies, will be performed on peripheral blood (PB) or bone marrow aspirate (BMA), or if insufficient cells, formalin fixed paraffin embedded (FFPE) tissues may also be analyzed. HopeSeq will be performed as conventional care ~14 days prior to, or at the time of study enrollment, or study will access the results through the Hematopoietic Tissue Biorepository (HTB) at City of Hope. Based on the molecular diagnosis report from HopeSeq and the CDST HTS report, the investigators A propose to convene a Functional Molecular Tumor Board (FMTB) will meet that will consider the data from the molecular and functional studies, as well as information from a literature review for clinical and laboratory findings for other patients with the specific clinical features and molecular/functional data that will offer patients and their physicians treatment recommendations possible treatment options based on multiomic data (HopeSeq and CDST HTS reports) as well as clinical features within 14-18 days from sample acquisition. But ultimately, the patient's treating physician will decide which regimen is best considering individual patient factors such as performance status, prior regimens, insurance authorization, and patient preferences. The retrospective correlation with patient response will enable determination of the relative predictive contribution of each of the tests, both positive and negative predictive value.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
18

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktinformasjon for personen som kan svare på påmeldingsspørsmål for en klinisk studie. Hvert sted hvor studien gjennomføres kan også ha en spesifikk kontakt, som kan være bedre i stand til å svare på disse spørsmålene.
  • Navn: Pamela Becker, MD
  • Telefonnummer: 626-218-2405
  • E-post: pbecker@coh.org

Studiesteder

  • Forente stater
    • California
      • Duarte, California, Forente stater, 91010
        • Rekruttering
        • City of Hope Medical Center
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Adults with relapsed/refractory acute myeloid leukemia

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Documented informed consent of the participant and/or legally authorized representative.
  • Agreement to allow the use of archival tissue from diagnostic tumor biopsies
  • Age: ≥ 18 years
  • ECOG ≤ 3 (Appendix A)
  • Patients with histologically confirmed AML according to ICC or WHO criteria, and
  • Refractory/relapsed (R/R) to prior treatment with one or more regimens if adverse risk or two or more regimens if favorable/intermediate risk (Appendix B)
  • Sufficient bone marrow and/or peripheral blood sample (archival or fresh) to run the high throughput screening (HTS; Estimate sufficient if circulating blast count of 5,000 or greater or cellular marrow with greater than or equal to 20% blasts.) Otherwise,
  • Sufficient cells flushed from bone marrow biopsy, if bone marrow is not aspirable, OR
  • Extramedullary disease, if it is possible to obtain a fluid or biopsy sample from that location
  • Expected survival is greater than 100 days.
  • Fully recovered from the acute toxic effects (except alopecia) to ≤ Grade 1 to prior anti-cancer therapy

Exclusion Criteria:

  • Treatment with any chemotherapeutic agent necessary to control AML burden is permitted between day -18 and -1.
  • Must not have received or planning to receive live vaccine while being on study
  • Patients with t(15;17) karyotypic abnormality or acute promyelocytic leukemia (FAB class M3-AML)
  • Active central nervous system (CNS) disease (OK if treated and responding)
  • Active graft vs host disease (GVHD)
  • Unstable cardiac disease as defined by one of the following:
  • Cardiac events such as myocardial infarction (MI) within the past 6 months
  • Uncontrolled atrial fibrillation or hypertension
  • Clinically significant uncontrolled illness
  • Uncontrolled active infection
  • Females only: Pregnant or breastfeeding
  • Any other condition or active malignancy that would, in the Investigator's judgment, contraindicate the patient's participation in the clinical study due to safety concerns with clinical study procedures.
  • Prospective participants who, in the opinion of the investigator, may not be able to comply with all study procedures (including compliance issues related to feasibility/logistics).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort

Gruppe / Kohort

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en observasjonsstudie som vurderes for biomedisinske eller helsemessige utfall.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
R/R AML
Adults with relapsed/refractory acute myeloid leukemia
Annen: Observational
This is a non-interventional study

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Feasibility - Obtaining HopeSeq and CDST
Tidsramme: Up to 18 days after sample acquisition

Success in obtaining HopeSeq Heme Comprehensive (HopeSeq) and Cancer Drug Sensitivity Test Diagnostic (CDST) High Throughput Screen (HTS) reports and interpretation of results by the Functional Molecular Tumor Board (FMTB)

Success of performing HOPESEQ and CDST HTS and obtaining an individualized treatment recommendation from the FMTB based on multiomic data within 18 days from sample acquisition.
Up to 18 days after sample acquisition

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Proportion of participants with successful CDST HTS reports
Tidsramme: Up to 18 days of sample acquisition

Samples received with sufficient cell numbers and viability to perform CDST HTS

Success of performing HOPESEQ and CDST HTS and obtaining an individualized treatment recommendation from the FMTB based on multiomic data within 18 days from sample acquisition in at least 70% of participants.
Up to 18 days of sample acquisition
Proportion of patients with successful initiation of treatment
Tidsramme: Up to 1 year
Successful initiation of treatment
Up to 1 year
Average time to successful initiation of treatment
Tidsramme: Up to 1 year
Time from sample acquisition to successful initiation of treatment
Up to 1 year
Degree of cytoreduction
Tidsramme: Up to 2-5 weeks after treatment
Bone marrow percent cellularity and percent leukemia by morphology and flow cytometry compared to pre-treatment level
Up to 2-5 weeks after treatment
Preliminary estimate of remission
Tidsramme: Up to 1 year

Response, duration of remission, time to next treatment as compared to prior interval with most recent treatment, ability to proceed to transplant

Using AML Risk Stratification Criteria by Genetics at Initial Diagnosis from Dohner et al. (2022)
Up to 1 year
Overall survival (OS) and progression-free survival (PFS)
Tidsramme: Up to 1 year

Day 1 to date of death (OS) or relapse/death (PFS) or last follow up, whichever comes first

Overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) will be assessed using the Kaplan-Meier product-limit method, with the median and 95% CI estimated.
Up to 1 year

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
City of Hope Medical Center

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: Pamela Becker, MD, City of Hope Medical Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
28. januar 2026

Primær fullføring (Antatt)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
31. desember 2027

Studiet fullført (Antatt)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
1. juni 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
18. mai 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
21. mai 2026

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
29. mai 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
21. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
19. august 2026

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. august 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • 24673

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger