Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluation of a Structured Hospital-Community Care Follow-up Based on Perceived Quality of Care After Surgery, Aimed at Reducing Persistent Opioid Use in Primary Care: a Pragmatic Randomized Controlled Trial (OPIOID CITY FR)

15. juni 2026 oppdatert av: University Hospital, Strasbourg, France

The OPTIMISTE program is based on a structured postoperative follow-up centered on patients' subjective perception of recovery using validated Patient Reported Outcome Measures (PROMs), including the mQoR-15f score. Follow-up is delivered by specifically trained nurses and embedded in a decompartmentalized care model combining in-person and remote interactions, integrating hospital teams and primary care professionals within a coordinated pathway.

OPTIMISTE was recently evaluated in a multicenter randomized controlled trial, the SUPPORT study (NCT06182254), which included 280 patients. The study demonstrated a significant impact of PROM-based follow-up on perceived recovery at postoperative day 35, and more importantly, an approximately 50% reduction in the proportion of patients with persistent opioid use at that time point. Although this was a secondary endpoint, the findings suggest that active postoperative monitoring centered on patient-reported outcomes and rapidly relayed to community care providers represents a major lever for preventing opioid misuse after surgery.

However, these results require further confirmation and refinement. First, the effect on persistent opioid consumption needs to be validated as a primary endpoint. Second, despite the benefit observed, more than 12% of patients in the intervention group still exhibited persistent opioid use five weeks after surgery, compared with 21% in the control group. This residual persistence, although reduced, remains clinically concerning and indicates that the current OPTIMISTE model does not yet fully prevent unanticipated prolonged opioid exposure.

The hypothesis of the present protocol is that the effectiveness of OPTIMISTE in reducing postoperative persistent opioid use can be strengthened through earlier, more individualized and primary-care-driven management. This enhancement relies on better mobilization of community healthcare professionals - general practitioners, community nurses and pharmacists - supported by digital health tools and reinforced coordination channels such as secure platforms, teleconsultations and structured transmission of PROM scores.

By systematically integrating primary care providers into longitudinal postoperative follow-up guided by PROMs, the protocol aims to improve therapeutic responsiveness, reduce unjustified prolonged prescriptions and promote early tapering when clinically appropriate. The objective is to optimize hospital-community coordination in order to amplify the impact of the OPTIMISTE pathway on patient-perceived recovery and opioid stewardship.

Ultimately, this research seeks to demonstrate that strengthening the role of primary care, combined with fine-grained assessment of patient-reported recovery, represents an effective, ethical and scalable strategy to improve the quality, safety and efficiency of postoperative care pathways while sustainably reducing persistent opioid use at both individual and population levels.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

The study is an open-label, multicenter, randomized controlled trial comparing two groups:

  1. Control group Participants in the control group receive the usual conventional postoperative follow-up, notably by the surgeon and the attending physician.
  2. Experimental group

In addition to the usual conventional follow-up, participants in the experimental group benefit from a comprehensive, closely coordinated care pathway between hospital and primary care, based on active collaboration with community healthcare professionals. This enhanced follow-up includes:

  • Establishment of a personalized recovery trajectory,
  • Early identification of any delay or difficulty in the recovery process,
  • Adaptation of follow-up and adjustment of the care pathway in response to potential complications,
  • Generation of a personalized report transmitted to the general practitioner to facilitate ongoing care,
  • Simplified access to specialist consultations if clinically required, and
  • a pharmaceutical consultation with the community pharmacist to optimize and secure medication use.

The program also integrates specially trained nurses who assess patients' health status according to their own perception (OPTIMISTE follow-up). From postoperative day 14 onward, if a risk of persistent opioid use is identified, a coordinated intervention between hospital and community care is initiated to ensure timely therapeutic adjustments, promote appropriate tapering, and prevent unjustified prolonged opioid exposure.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Antatt)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
772

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktinformasjon for personen som kan svare på påmeldingsspørsmål for en klinisk studie. Hvert sted hvor studien gjennomføres kan også ha en spesifikk kontakt, som kan være bedre i stand til å svare på disse spørsmålene.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Male or female
  • Adult patient, with no upper age limit
  • Undergoing scheduled or unscheduled surgery in a center participating in the research
  • Subject affiliated to a social health insurance scheme
  • Subject able to understand the objectives and risks related to the research and to give informed consent, dated and signed

Exclusion Criteria:

  • Inability to administer the mQoR-15f questionnaire (cognitive disorders, language barrier)
  • Patient who has already received previous follow-up by the OPTIMISTE team
  • Patient enrolled in a therapeutic trial that may affect post-operative recovery quality.
  • Pregnant or breastfeeding woman
  • Inability to provide the subject with informed information (subject in an emergency situation, difficulties in understanding, etc.)
  • Subject under legal protection, guardianship or curatorship

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: Experimental group

Participants in the experimental group receive, in addition to standard postoperative follow-up, a structured PROMs-based OPTIMISTE program assessing health status with the mQoR-15f at multiple predefined time points: preoperatively, and on postoperative days 1, 3, 14, and 28. Assessments are conducted by specially trained nurses, in hospital or via phone once patients return to primary care, and aim to detect incomplete recovery and persistent opioid use early, prevent prolonged pain, and strengthen coordination between hospital and community care providers.

From postoperative day 14, if a risk of persistent opioid use is identified, a coordinated hospital-community intervention is triggered. This includes:

1. A structured report to the patient's general practitioner, co-designed with participating GPs, summarizing surgical details, PROMs-based recovery evolution, type of persistent opioid use, proposed tapering strategy, and hospital care recommendations. This report is shared via t
Annen: Patient-Reported Outcomes-based perioperative follow-up (QoR-15 focus)

Tip: Ensure that this name matches the name used in the associated Arm Description.

Patient Reported Outcomes based perioperative follow-up.

Description - Patient-Reported Outcomes-based perioperative follow-up (QoR-15 focus) The Patient-Reported Outcomes-based perioperative follow-up is a patient-centered approach that evaluates postoperative recovery using standardized questionnaires completed directly by the patient. This method highlights the patient's own perception of recovery-covering physical comfort, emotional state, independence, and pain control-rather than relying solely on clinical or physiological parameters.

The Quality of Recovery-15 (QoR-15) score is a validated, short-form tool designed to measure the quality of postoperative recovery from the patient's perspective. It consists of 15 items covering five key dimensions:

  1. Physical comfort (pain, nausea, general well-being)
  2. Emotional state (anxiety, depression, feeling of support)
  3. Psychological support
Aktiv komparator: Control group

Perioperative follow up will include routine follow-up by the perioperative team including the surgical team without the intervention of the dedicated PROMs based interviews team.

The control group, on the other hand, will receive standard follow-up coordinated by the surgeon and in collaboration with the primary care physician and other community healthcare professionals, without intervention by a nurse practitioner (NP) or registered nurse (RN) and without PROMs-based follow-up.

(modified QoR-15f score will be administered to all patients at visit 0 and Day 35 and Day 90).
Annen: Patient-Reported Outcomes-based perioperative follow-up (QoR-15 focus)

Tip: Ensure that this name matches the name used in the associated Arm Description.

Patient Reported Outcomes based perioperative follow-up.

Description - Patient-Reported Outcomes-based perioperative follow-up (QoR-15 focus) The Patient-Reported Outcomes-based perioperative follow-up is a patient-centered approach that evaluates postoperative recovery using standardized questionnaires completed directly by the patient. This method highlights the patient's own perception of recovery-covering physical comfort, emotional state, independence, and pain control-rather than relying solely on clinical or physiological parameters.

The Quality of Recovery-15 (QoR-15) score is a validated, short-form tool designed to measure the quality of postoperative recovery from the patient's perspective. It consists of 15 items covering five key dimensions:

  1. Physical comfort (pain, nausea, general well-being)
  2. Emotional state (anxiety, depression, feeling of support)
  3. Psychological support

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
The main objective is to Evaluate the impact of a structured hospital-community follow-up on persistent opioid use in primary care 90 days after a surgical procedure.
Tidsramme: between baseline consultation and "day 90"
Persistent opioid use at postoperative day 90 is defined as the use of a weak or strong opioid at least once per week. This definition includes all weak opioids (WHO class 2) and strong opioids (WHO class 3), regardless of dosage form (e.g., immediate-release or extended-release) or route of administration (e.g., oral or transdermal).
between baseline consultation and "day 90"

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
University Hospital, Strasbourg, France

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
2. juli 2026

Primær fullføring (Antatt)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
1. desember 2029

Studiet fullført (Antatt)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
1. desember 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
15. juni 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
15. juni 2026

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
22. juni 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
22. juni 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
15. juni 2026

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. juni 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • RC26_0018
  • 2025-A02738-41 (Annen identifikator: N° IDRCB)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger