Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Resultatstudie for diabetesforebyggende program (DPPOS)

Diabetes Prevention Program (DPP) var en multisenterstudie som undersøkte evnen til en intensiv livsstil eller metformin til å forhindre eller forsinke utviklingen av diabetes i en høyrisikopopulasjon på grunn av tilstedeværelsen av nedsatt glukosetoleranse (IGT, 2 timers glukose av 140-199 mg/dl). DPP har avsluttet tidlig og viser at livsstil reduserte diabetesdebut med 58 % og metformin reduserte diabetesdebut med 31 %.

DPPOS (2002-2013) er designet for å dra nytte av de vitenskapelig og klinisk verdifulle DPP-deltakerne. Denne gruppen av deltakere utgjør nesten 50 % minoritet og representerer den største risikopopulasjonen som noen gang er studert. Klinisk viktige forskningsspørsmål gjenstår som fokuserer på 1) holdbarheten av den tidligere DPP-intervensjonen, 2) bestemmelse av det kliniske forløpet av nøyaktig kjent nyoppstått diabetes, spesielt angående mikrovaskulær sykdom, CVD-risikofaktorer og åreforkalkning, 3) nøye undersøkelse av disse temaene hos menn vs kvinner og i minoritetsbefolkninger.

Hovedmålene med DPPOS-3 (2014-2025) drar fordel av den langsiktige randomiserte eksponeringen av studiekohorten for metformin og aldring av DPPOS-kohorten. Metformineksponeringen og høy grad av studieoppbevaring og overholdelse (~85 % av DPPOS-kohorten fortsetter å delta på årlige og midtårsbesøk) gjør at DPPOS-3 kan undersøke langtidseffektene av metformin på hjerte- og karsykdommer (CVD) og kreft utfall, utfall av stor klinisk interesse og viktig.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Gjeldende DPPOS Executive Summary og protokoll, samt DPPOS-protokollen og livsstilsmanualer og -publikasjoner er tilgjengelig på: http://www.dppos.org

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

2779

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Rockville, Maryland, Forente stater, 20852
        • George Washington University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

25 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Deltakelse som frivillig i Diabetes Prevention Program (DPP).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: 1 Original livsstil
randomisert til demaskert Intensiv Lifestyle under DPP og tilbød Intensive Lifestyle Group Session, DPPOS Group Lifestyle pluss DPPOS Boost Lifestyle økter i DPPOS fase 1 og 2
Kvartalsvise gruppelivsstilsøkter
I tillegg til kvartalsgruppe, 2 ekstra klasser per år og en årlig 15 minutters kontroll.
16 økter pensum i gruppeformat. I DPP levert til ILS som individuelle økter
Andre navn:
  • Intensiv livsstilsøkt (ILS)
Aktiv komparator: 2 Original Metformin
randomisert til den maskerte metforminbehandlingsgruppen under DPP og fortsatt åpen etikett i DPPOS. Deltakerne ble også tilbudt Intensiv Lifestyle Group Session, DPPOS Group Lifestyle i DPPOS fase 1 og 2.
Kvartalsvise gruppelivsstilsøkter
16 økter pensum i gruppeformat. I DPP levert til ILS som individuelle økter
Andre navn:
  • Intensiv livsstilsøkt (ILS)
Administrert som 850 mg to ganger per dag, maskert i DPP og åpen etikett i DPPOS
Andre navn:
  • Glucophage
Placebo komparator: 3 Original placebo
randomisert til maskert placebo under DPP og tilbudt Intensiv Lifestyle Group Session, DPPOS Group Lifestyle i DPPOS fase 1 og 2
Kvartalsvise gruppelivsstilsøkter
16 økter pensum i gruppeformat. I DPP levert til ILS som individuelle økter
Andre navn:
  • Intensiv livsstilsøkt (ILS)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av aggregert mikrovaskulær komplikasjon
Tidsramme: Utfall ble vurdert fra 2012-2013 (ca. 2 år).
Aggregert mikrovaskulær sykdom er definert som gjennomsnittlig prevalens av 3 komponenter: (1) retinopati målt ved fotografering (ETDRS på 20 eller høyere); (2) nevropati påvist av Semmes Weinstein 10 gram monofilament, og (3) nefropati basert på estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR ved kronisk nyresykdom (CKD-Epi) ligning) (<45 ml/min, bekreftet) og albumin-til- kreatininforhold i punkturin (> 30 mg/g, bekreftet).
Utfall ble vurdert fra 2012-2013 (ca. 2 år).
Number of Participants With Diabetes.
Tidsramme: Outcomes were assessed from 1996-2020 for median follow-up of 21 years and a maximum follow-up of 23 years including a median of 3 years in DPP in all participants enrolled in DPPOS.
Primary outcome defined according to American Diabetes Association criteria (fasting plasma glucose level >= 126 mg/dL [7.0 mmol/L] or 2-hour plasma glucose >= 200 mg/dL [11.1 mmol/L], after a 75 gram oral glucose tolerance test (OGTT), and confirmed with a repeat test).
Outcomes were assessed from 1996-2020 for median follow-up of 21 years and a maximum follow-up of 23 years including a median of 3 years in DPP in all participants enrolled in DPPOS.
Number of Participants With Total Cancer Except Non-melanoma Skin Cancer
Tidsramme: Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
All primary cancers except non-melanoma skin cancer that occurred after randomization in DPP
Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
Number of Participants With Major Adverse Cardiovascular Events (MACE): Myocardial Infarction (MI), Stroke, or Cardiovascular Death (CVD)
Tidsramme: Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization
MACE includes MI, stroke or CVD death that occurred after randomization and adjudicated by an outcomes committee who are blinded to treatment assignment.
Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Subklinisk aterosklerose
Tidsramme: Utfall ble vurdert fra 2012-2013 (ca. 2 år).
Målt ved hjelp av koronarforkalkning (CAC).
Utfall ble vurdert fra 2012-2013 (ca. 2 år).
Cognitive Function
Tidsramme: Outcomes were assessed in visit year 8 starting in 2010
Cognitive function was defined by tests of memory SEVLT (Spanish English Verbal Learning Test) and executive function, DSST (Digit Symbol Substitution Test). The measure of memory was the Spanish English Verbal Learning Test (SEVLT). The SEVLT consists of recalling a list of 15 words in three trials of immediate recall and one trial after a distractor list. The total number of correct words recalled after four trials is the outcome reported.The test of frontal-executive abilities was the total score in the Digit Symbol Substitution Test (DSST). The DSST is a test in which participants try to match numbers to symbols in 90 s. The total number of correct answers is reported.
Outcomes were assessed in visit year 8 starting in 2010
Short Physical Performance Battery
Tidsramme: Outcomes were assessed in visit years 8, 10 , and 15 which started in 2010, 2012, and 2017, respectively
Physical function is measured using the short physical performance battery (SPPB), which ranges from 0-12 and is comprised of measures of 1) time to walk 3-4 meters, 2) balance, i.e., side-by-side stand, semi-tandem stand, and tandem stand, and 3) repeated chair stands and derived as SPPB= (balance score + gait score + chair score). Each sub scale is 0, 1, 2, 3 or 4 depending on the gender specific quintiles with 0 being the lowest and 4 being the highest functional status as described in Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, et al. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol. 1994 Mar 1;49(2):M85-94.
Outcomes were assessed in visit years 8, 10 , and 15 which started in 2010, 2012, and 2017, respectively
Frailty
Tidsramme: Outcomes were assessed in DPPOS Visits years 8, 10 and 15 which started in 2010, 2012, and 2017
Description: The Cardiovascular Health Study Frailty score is based on 5 frailty characteristics: slow walking speed, low energy expenditure, exhaustion, weak grip strength, and unintentional weight loss.
Outcomes were assessed in DPPOS Visits years 8, 10 and 15 which started in 2010, 2012, and 2017
Mortality
Tidsramme: Outcomes were assessed throughout follow-up from 1996 to 2019. National Death Index search conducted in 2019 using early release data as of Dec 2018.
All cause-mortality through clinic reports and National Death Index search
Outcomes were assessed throughout follow-up from 1996 to 2019. National Death Index search conducted in 2019 using early release data as of Dec 2018.

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Development of Diabetes by Sex
Tidsramme: Outcomes were assessed from 1996-2008 (approximately 12 years including 6 years of DPP).
Primary outcome defined according to American Diabetes Association criteria (fasting plasma glucose level >= 126 mg/dL [7.0 mmol/L] or 2-hour plasma glucose >= 200 mg/dL [11.1 mmol/L], after a 75 gram oral glucose tolerance test (OGTT), and confirmed with a repeat test). Stratified by sex among DPP participants who enrolled in DPPOS 2002-2008
Outcomes were assessed from 1996-2008 (approximately 12 years including 6 years of DPP).
Development of Diabetes by Race
Tidsramme: Outcomes were assessed from 1996-2008 (approximately 12 years including 6 years of DPP).
Primary outcome defined according to American Diabetes Association criteria (fasting plasma glucose level >= 126 mg/dL [7.0 mmol/L] or 2-hour plasma glucose >= 200 mg/dL [11.1 mmol/L], after a 75 gram oral glucose tolerance test (OGTT), and confirmed with a repeat test). Stratified by race among DPP participants who enrolled in DPPOS 2002-2008
Outcomes were assessed from 1996-2008 (approximately 12 years including 6 years of DPP).
Prevalence of Aggregate Microvascular Complication by Sex
Tidsramme: Outcomes were assessed from 2012-2013 (approximately 2 years).
Aggregate microvascular disease is defined as the average prevalence of 3 components: (1) retinopathy measured by photography (ETDRS of 20 or greater); (2) neuropathy detected by Semmes Weinstein 10 gram monofilament, and (3) nephropathy based on estimated glomerular filtration rate (eGFR by chronic kidney disease (CKD-Epi) equation ) (<45 ml/min, confirmed) and albumin-to-creatinine ratio in spot urine (> 30mg/gm, confirmed). General estimating equation models (GEE) were used to estimate average (marginal) prevalence accounting for correlations among the 3 components.
Outcomes were assessed from 2012-2013 (approximately 2 years).
Prevalence of Aggregate Microvascular Complication by Race
Tidsramme: Outcomes were assessed from 2012-2013 (approximately 2 years).
Aggregate microvascular disease is defined as the average prevalence of 3 components: (1) retinopathy measured by photography (ETDRS of 20 or greater); (2) neuropathy detected by Semmes Weinstein 10 gram monofilament, and (3) nephropathy based on estimated glomerular filtration rate (eGFR by chronic kidney disease (CKD-Epi) equation ) (<45 ml/min, confirmed) and albumin-to-creatinine ratio in spot urine (> 30mg/gm, confirmed). General estimating equation models (GEE) were used to estimate average (marginal) prevalence accounting for correlations among the 3 components.
Outcomes were assessed from 2012-2013 (approximately 2 years).
Number of Participants With Total Cancer Except Non-melanoma Skin Cancer by Sex
Tidsramme: Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
All primary cancers except non-melanoma skin cancer that occurred after randomization in DPP
Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
Number of Participants With Total Cancer Except Non-melanoma Skin Cancer by Race
Tidsramme: Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
All primary cancers except non-melanoma skin cancer that occurred after randomization in DPP
Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
Number of Participants With Major Adverse Cardiovascular Events (MACE): Myocardial Infarction (MI), Stroke, or Cardiovascular Death (CVD) By Sex
Tidsramme: Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization
MACE includes MI, stroke or CVD death that occurred after randomization and adjudicated by an outcomes committee who are blinded to treatment assignment stratified by sex
Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization
Number of Participants With Major Adverse Cardiovascular Events (MACE): Myocardial Infarction (MI), Stroke, or Cardiovascular Death (CVD) By Race
Tidsramme: Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization
MACE includes MI, stroke or CVD death that occurred after randomization and adjudicated by an outcomes committee who are blinded to treatment assignment.
Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: David M. Nathan, MD, Massachusetts General Hospital
  • Hovedetterforsker: Marinella Temprosa, PhD, George Washington University Biostatistics Center
  • Studieleder: Barbara Linder, MD, PhD, NIDDK Project Scientist
  • Hovedetterforsker: Kathleen Jablonski, PhD, George Washington University Biostatistics Center
  • Hovedetterforsker: Ronald B Goldberg, MD, University of Miami
  • Hovedetterforsker: Helen P Hazuda, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
  • Hovedetterforsker: Dana Dabelea, MD, PhD, University of Colorado, Denver
  • Hovedetterforsker: Medha Munshi, MD, Joslin Diabetes Center
  • Hovedetterforsker: Steven Kahn, MB, ChB, University of Washington
  • Hovedetterforsker: Happy Araneta, PhD,MPH, University of California, San Diego
  • Hovedetterforsker: Karol E Watson, MD, University of California, Los Angeles
  • Hovedetterforsker: Angela Brown, MD, Washington University School of Medicine
  • Hovedetterforsker: Sherita Hill Golden, MD, MHS, Johns Hopkins School of Medicine
  • Hovedetterforsker: David S Schade, MD, The University of New Mexico
  • Hovedetterforsker: Elizabeth Venditti, PhD, University of Pittsburgh
  • Hovedetterforsker: Marjerie Mau, MD, University of Hawaii
  • Studieleder: Christine Lee, MD, NIDDK Project Scientist
  • Hovedetterforsker: Sunder Mudaliar, MD, University of California, San Diego
  • Hovedetterforsker: Amisha Wallia, MD, Northwestern University
  • Hovedetterforsker: Jill Crandall, MD, Albert Einstein College of Medicine
  • Hovedetterforsker: Celeste Thomas, MD, University of Chicago
  • Hovedetterforsker: Owen Carmichael, PhD, Pennington Biomedical Research Center
  • Hovedetterforsker: Intekhab Ahmed, MD, Jefferson Medical College of Thomas Jefferson University
  • Hovedetterforsker: Samuel Dagogo-Jack, MD, MB, University of Tennessee
  • Hovedetterforsker: Blandine Laferrere, MD, Columbia University
  • Hovedetterforsker: Mary de Groot, PhD, Indiana University
  • Hovedetterforsker: Saurabh Sharma, MD, Medstar Health Research Institute
  • Hovedetterforsker: Robert Hanson, MD, SW Indian Center - Phoenix
  • Hovedetterforsker: Linda Delahanty, MD, Massachusetts General Hospital
  • Hovedetterforsker: Vallabh Shah, PhD, SW Indian Center - Zuni/Shiprock

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

31. juli 1996

Primær fullføring (Faktiske)

28. februar 2020

Studiet fullført (Faktiske)

30. april 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. juni 2002

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. juni 2002

Først lagt ut (Antatt)

5. juni 2002

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. juli 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. juli 2026

Sist bekreftet

1. juli 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) Repository

IPD-delingstidsramme

2002-2025

Tilgangskriterier for IPD-deling

Instruksjoner for tilgang er detaljert her: https://repository.niddk.nih.gov/pages/overall_instructions/

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere