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Studio sui risultati del programma di prevenzione del diabete (DPPOS)

Il Diabetes Prevention Program (DPP) era uno studio multicentrico che esaminava la capacità di uno stile di vita intensivo o di metformina di prevenire o ritardare lo sviluppo del diabete in una popolazione ad alto rischio a causa della presenza di ridotta tolleranza al glucosio (IGT, glucosio a 2 ore di 140-199 mg/dl). Il DPP ha concluso in anticipo dimostrando che lo stile di vita ha ridotto l'insorgenza del diabete del 58% e la metformina ha ridotto l'insorgenza del diabete del 31%.

DPPOS (2002-2013) è progettato per sfruttare i partecipanti DPP di valore scientifico e clinico. Questo gruppo di partecipanti è quasi il 50% di minoranza e rappresenta la più grande popolazione a rischio mai studiata. Rimangono questioni di ricerca clinicamente importanti che si concentrano su 1) durata del precedente intervento DPP, 2) determinazione del decorso clinico del diabete di nuova insorgenza noto con precisione, in particolare per quanto riguarda la malattia microvascolare, i fattori di rischio CVD e l'aterosclerosi, 3) un attento esame di questi argomenti negli uomini rispetto alle donne e nelle popolazioni minoritarie.

Gli obiettivi principali di DPPOS-3 (2014-2025) sfruttano l'esposizione randomizzata a lungo termine della coorte dello studio alla metformina e l'invecchiamento della coorte DPPOS. L'esposizione alla metformina e l'elevato grado di ritenzione e aderenza allo studio (~ l'85% della coorte DPPOS continua a partecipare a visite annuali e di metà anno) consente a DPPOS-3 di esaminare gli effetti a lungo termine della metformina sulle malattie cardiovascolari (CVD) e sul cancro esiti, esiti di grande interesse clinico e di grande importanza.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'attuale sintesi e protocollo esecutivo DPPOS, nonché il protocollo DPPOS e i manuali e le pubblicazioni sullo stile di vita sono disponibili all'indirizzo: http://www.dppos.org

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

2779

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Rockville, Maryland, Stati Uniti, 20852
        • George Washington University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

25 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Partecipazione come volontario al Programma di Prevenzione del Diabete (DPP).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: 1 stile di vita originale
randomizzato allo stile di vita intensivo smascherato durante il DPP e ha offerto sessioni di gruppo di stile di vita intensivo, stile di vita di gruppo DPPOS più sessioni di stile di vita Boost DPPOS nelle fasi 1 e 2 di DPPOS
Sessioni trimestrali sullo stile di vita di gruppo
Oltre al gruppo trimestrale, 2 lezioni aggiuntive all'anno e un check-up annuale di 15 minuti.
Curriculum di 16 sessioni in formato di gruppo. In DPP consegnato a ILS come sessioni individuali
Altri nomi:
  • Sessione intensiva sullo stile di vita (ILS)
Comparatore attivo: 2 metformina originale
randomizzato al gruppo di trattamento con metformina in maschera durante DPP e continuato in aperto in DPPOS. Ai partecipanti è stata anche offerta una sessione di gruppo sullo stile di vita intensivo, lo stile di vita di gruppo DPPOS nelle fasi 1 e 2 di DPPOS.
Sessioni trimestrali sullo stile di vita di gruppo
Curriculum di 16 sessioni in formato di gruppo. In DPP consegnato a ILS come sessioni individuali
Altri nomi:
  • Sessione intensiva sullo stile di vita (ILS)
Somministrato come 850 mg due volte al giorno, mascherato in DPP e in aperto in DPPOS
Altri nomi:
  • Glucofago
Comparatore placebo: 3 placebo originale
randomizzato al placebo mascherato durante il DPP e offerto sessione di gruppo sullo stile di vita intensivo, stile di vita di gruppo DPPOS nella fase 1 e 2 di DPPOS
Sessioni trimestrali sullo stile di vita di gruppo
Curriculum di 16 sessioni in formato di gruppo. In DPP consegnato a ILS come sessioni individuali
Altri nomi:
  • Sessione intensiva sullo stile di vita (ILS)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prevalenza di complicanze microvascolari aggregate
Lasso di tempo: I risultati sono stati valutati dal 2012 al 2013 (circa 2 anni).
La malattia microvascolare aggregata è definita come la prevalenza media di 3 componenti: (1) retinopatia misurata dalla fotografia (ETDRS di 20 o superiore); (2) neuropatia rilevata dal monofilamento da 10 grammi di Semmes Weinstein e (3) nefropatia basata sulla velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR secondo l'equazione della malattia renale cronica (CKD-Epi)) (<45 ml/min, confermata) e albumina-to- rapporto della creatinina nelle urine spot (> 30 mg/gm, confermato).
I risultati sono stati valutati dal 2012 al 2013 (circa 2 anni).
Number of Participants With Diabetes.
Lasso di tempo: Outcomes were assessed from 1996-2020 for median follow-up of 21 years and a maximum follow-up of 23 years including a median of 3 years in DPP in all participants enrolled in DPPOS.
Primary outcome defined according to American Diabetes Association criteria (fasting plasma glucose level >= 126 mg/dL [7.0 mmol/L] or 2-hour plasma glucose >= 200 mg/dL [11.1 mmol/L], after a 75 gram oral glucose tolerance test (OGTT), and confirmed with a repeat test).
Outcomes were assessed from 1996-2020 for median follow-up of 21 years and a maximum follow-up of 23 years including a median of 3 years in DPP in all participants enrolled in DPPOS.
Number of Participants With Total Cancer Except Non-melanoma Skin Cancer
Lasso di tempo: Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
All primary cancers except non-melanoma skin cancer that occurred after randomization in DPP
Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
Number of Participants With Major Adverse Cardiovascular Events (MACE): Myocardial Infarction (MI), Stroke, or Cardiovascular Death (CVD)
Lasso di tempo: Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization
MACE includes MI, stroke or CVD death that occurred after randomization and adjudicated by an outcomes committee who are blinded to treatment assignment.
Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Aterosclerosi subclinica
Lasso di tempo: I risultati sono stati valutati dal 2012 al 2013 (circa 2 anni).
Misurato mediante calcificazione dell'arteria coronaria (CAC).
I risultati sono stati valutati dal 2012 al 2013 (circa 2 anni).
Cognitive Function
Lasso di tempo: Outcomes were assessed in visit year 8 starting in 2010
Cognitive function was defined by tests of memory SEVLT (Spanish English Verbal Learning Test) and executive function, DSST (Digit Symbol Substitution Test). The measure of memory was the Spanish English Verbal Learning Test (SEVLT). The SEVLT consists of recalling a list of 15 words in three trials of immediate recall and one trial after a distractor list. The total number of correct words recalled after four trials is the outcome reported.The test of frontal-executive abilities was the total score in the Digit Symbol Substitution Test (DSST). The DSST is a test in which participants try to match numbers to symbols in 90 s. The total number of correct answers is reported.
Outcomes were assessed in visit year 8 starting in 2010
Short Physical Performance Battery
Lasso di tempo: Outcomes were assessed in visit years 8, 10 , and 15 which started in 2010, 2012, and 2017, respectively
Physical function is measured using the short physical performance battery (SPPB), which ranges from 0-12 and is comprised of measures of 1) time to walk 3-4 meters, 2) balance, i.e., side-by-side stand, semi-tandem stand, and tandem stand, and 3) repeated chair stands and derived as SPPB= (balance score + gait score + chair score). Each sub scale is 0, 1, 2, 3 or 4 depending on the gender specific quintiles with 0 being the lowest and 4 being the highest functional status as described in Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, et al. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol. 1994 Mar 1;49(2):M85-94.
Outcomes were assessed in visit years 8, 10 , and 15 which started in 2010, 2012, and 2017, respectively
Frailty
Lasso di tempo: Outcomes were assessed in DPPOS Visits years 8, 10 and 15 which started in 2010, 2012, and 2017
Description: The Cardiovascular Health Study Frailty score is based on 5 frailty characteristics: slow walking speed, low energy expenditure, exhaustion, weak grip strength, and unintentional weight loss.
Outcomes were assessed in DPPOS Visits years 8, 10 and 15 which started in 2010, 2012, and 2017
Mortality
Lasso di tempo: Outcomes were assessed throughout follow-up from 1996 to 2019. National Death Index search conducted in 2019 using early release data as of Dec 2018.
All cause-mortality through clinic reports and National Death Index search
Outcomes were assessed throughout follow-up from 1996 to 2019. National Death Index search conducted in 2019 using early release data as of Dec 2018.

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Development of Diabetes by Sex
Lasso di tempo: Outcomes were assessed from 1996-2008 (approximately 12 years including 6 years of DPP).
Primary outcome defined according to American Diabetes Association criteria (fasting plasma glucose level >= 126 mg/dL [7.0 mmol/L] or 2-hour plasma glucose >= 200 mg/dL [11.1 mmol/L], after a 75 gram oral glucose tolerance test (OGTT), and confirmed with a repeat test). Stratified by sex among DPP participants who enrolled in DPPOS 2002-2008
Outcomes were assessed from 1996-2008 (approximately 12 years including 6 years of DPP).
Development of Diabetes by Race
Lasso di tempo: Outcomes were assessed from 1996-2008 (approximately 12 years including 6 years of DPP).
Primary outcome defined according to American Diabetes Association criteria (fasting plasma glucose level >= 126 mg/dL [7.0 mmol/L] or 2-hour plasma glucose >= 200 mg/dL [11.1 mmol/L], after a 75 gram oral glucose tolerance test (OGTT), and confirmed with a repeat test). Stratified by race among DPP participants who enrolled in DPPOS 2002-2008
Outcomes were assessed from 1996-2008 (approximately 12 years including 6 years of DPP).
Prevalence of Aggregate Microvascular Complication by Sex
Lasso di tempo: Outcomes were assessed from 2012-2013 (approximately 2 years).
Aggregate microvascular disease is defined as the average prevalence of 3 components: (1) retinopathy measured by photography (ETDRS of 20 or greater); (2) neuropathy detected by Semmes Weinstein 10 gram monofilament, and (3) nephropathy based on estimated glomerular filtration rate (eGFR by chronic kidney disease (CKD-Epi) equation ) (<45 ml/min, confirmed) and albumin-to-creatinine ratio in spot urine (> 30mg/gm, confirmed). General estimating equation models (GEE) were used to estimate average (marginal) prevalence accounting for correlations among the 3 components.
Outcomes were assessed from 2012-2013 (approximately 2 years).
Prevalence of Aggregate Microvascular Complication by Race
Lasso di tempo: Outcomes were assessed from 2012-2013 (approximately 2 years).
Aggregate microvascular disease is defined as the average prevalence of 3 components: (1) retinopathy measured by photography (ETDRS of 20 or greater); (2) neuropathy detected by Semmes Weinstein 10 gram monofilament, and (3) nephropathy based on estimated glomerular filtration rate (eGFR by chronic kidney disease (CKD-Epi) equation ) (<45 ml/min, confirmed) and albumin-to-creatinine ratio in spot urine (> 30mg/gm, confirmed). General estimating equation models (GEE) were used to estimate average (marginal) prevalence accounting for correlations among the 3 components.
Outcomes were assessed from 2012-2013 (approximately 2 years).
Number of Participants With Total Cancer Except Non-melanoma Skin Cancer by Sex
Lasso di tempo: Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
All primary cancers except non-melanoma skin cancer that occurred after randomization in DPP
Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
Number of Participants With Total Cancer Except Non-melanoma Skin Cancer by Race
Lasso di tempo: Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
All primary cancers except non-melanoma skin cancer that occurred after randomization in DPP
Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
Number of Participants With Major Adverse Cardiovascular Events (MACE): Myocardial Infarction (MI), Stroke, or Cardiovascular Death (CVD) By Sex
Lasso di tempo: Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization
MACE includes MI, stroke or CVD death that occurred after randomization and adjudicated by an outcomes committee who are blinded to treatment assignment stratified by sex
Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization
Number of Participants With Major Adverse Cardiovascular Events (MACE): Myocardial Infarction (MI), Stroke, or Cardiovascular Death (CVD) By Race
Lasso di tempo: Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization
MACE includes MI, stroke or CVD death that occurred after randomization and adjudicated by an outcomes committee who are blinded to treatment assignment.
Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: David M. Nathan, MD, Massachusetts General Hospital
  • Investigatore principale: Marinella Temprosa, PhD, George Washington University Biostatistics Center
  • Direttore dello studio: Barbara Linder, MD, PhD, NIDDK Project Scientist
  • Investigatore principale: Kathleen Jablonski, PhD, George Washington University Biostatistics Center
  • Investigatore principale: Ronald B Goldberg, MD, University of Miami
  • Investigatore principale: Helen P Hazuda, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
  • Investigatore principale: Dana Dabelea, MD, PhD, University of Colorado, Denver
  • Investigatore principale: Medha Munshi, MD, Joslin Diabetes Center
  • Investigatore principale: Steven Kahn, MB, ChB, University of Washington
  • Investigatore principale: Happy Araneta, PhD,MPH, University of California, San Diego
  • Investigatore principale: Karol E Watson, MD, University of California, Los Angeles
  • Investigatore principale: Angela Brown, MD, Washington University School of Medicine
  • Investigatore principale: Sherita Hill Golden, MD, MHS, Johns Hopkins School of Medicine
  • Investigatore principale: David S Schade, MD, The University of New Mexico
  • Investigatore principale: Elizabeth Venditti, PhD, University of Pittsburgh
  • Investigatore principale: Marjerie Mau, MD, University of Hawaii
  • Direttore dello studio: Christine Lee, MD, NIDDK Project Scientist
  • Investigatore principale: Sunder Mudaliar, MD, University of California, San Diego
  • Investigatore principale: Amisha Wallia, MD, Northwestern University
  • Investigatore principale: Jill Crandall, MD, Albert Einstein College of Medicine
  • Investigatore principale: Celeste Thomas, MD, University of Chicago
  • Investigatore principale: Owen Carmichael, PhD, Pennington Biomedical Research Center
  • Investigatore principale: Intekhab Ahmed, MD, Jefferson Medical College of Thomas Jefferson University
  • Investigatore principale: Samuel Dagogo-Jack, MD, MB, University of Tennessee
  • Investigatore principale: Blandine Laferrere, MD, Columbia University
  • Investigatore principale: Mary de Groot, PhD, Indiana University
  • Investigatore principale: Saurabh Sharma, MD, Medstar Health Research Institute
  • Investigatore principale: Robert Hanson, MD, SW Indian Center - Phoenix
  • Investigatore principale: Linda Delahanty, MD, Massachusetts General Hospital
  • Investigatore principale: Vallabh Shah, PhD, SW Indian Center - Zuni/Shiprock

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

31 luglio 1996

Completamento primario (Effettivo)

28 febbraio 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

30 aprile 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 giugno 2002

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 giugno 2002

Primo Inserito (Stimato)

5 giugno 2002

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 luglio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 luglio 2026

Ultimo verificato

1 luglio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Repository del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Periodo di condivisione IPD

2002-2025

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Le istruzioni per l'accesso sono dettagliate qui: https://repository.niddk.nih.gov/pages/overall_instructions/

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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