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Estudo de resultados do programa de prevenção de diabetes (DPPOS)

O Programa de Prevenção de Diabetes (DPP) foi um estudo multicêntrico que examinou a capacidade de um estilo de vida intensivo ou metformina para prevenir ou retardar o desenvolvimento de diabetes em uma população de alto risco devido à presença de intolerância à glicose (IGT, 2 horas de glicose de 140-199 mg/dl). O DPP terminou precocemente demonstrando que o estilo de vida reduziu o aparecimento de diabetes em 58% e a metformina reduziu o aparecimento de diabetes em 31%.

O DPPOS (2002-2013) foi projetado para aproveitar os participantes do DPP com valor científico e clínico. Este grupo de participantes é quase 50% minoritário e representa a maior população de risco já estudada. Permanecem questões de pesquisa clinicamente importantes que se concentram em 1) durabilidade da intervenção DPP anterior, 2) determinação do curso clínico de diabetes de início precisamente conhecido, em particular em relação à doença microvascular, fatores de risco CVD e aterosclerose, 3) exame minucioso desses tópicos em homens versus mulheres e em populações minoritárias.

Os principais objetivos do DPPOS-3 (2014-2025) aproveitam a exposição aleatória de longo prazo da coorte do estudo à metformina e o envelhecimento da coorte DPPOS. A exposição à metformina e o alto grau de retenção e adesão ao estudo (~85% da coorte DPPOS continua a comparecer às consultas anuais e de meio de ano) permitem que o DPPOS-3 examine os efeitos de longo prazo da metformina em doenças cardiovasculares (DCV) e câncer resultados, resultados de grande interesse clínico e importância.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O resumo executivo e o protocolo DPPOS atuais, bem como os manuais e publicações do protocolo DPPOS e estilo de vida estão disponíveis em: http://www.dppos.org

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2779

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Rockville, Maryland, Estados Unidos, 20852
        • George Washington University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

25 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Participação como voluntária no Programa de Prevenção do Diabetes (DPP).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: 1 estilo de vida original
randomizado para estilo de vida intensivo não mascarado durante o DPP e oferecido sessão de grupo de estilo de vida intensivo, estilo de vida em grupo DPPOS mais sessões de estilo de vida DPPOS Boost em DPPOS Fase 1 e 2
Sessões trimestrais de estilo de vida em grupo
Além do grupo trimestral, 2 aulas adicionais por ano e um check-up anual de 15 minutos.
Currículo de 16 sessões em formato de grupo. Em DPP entregue ao ILS como sessões individuais
Outros nomes:
  • Sessão de estilo de vida intensivo (ILS)
Comparador Ativo: 2 Metformina Original
randomizado para o grupo de tratamento mascarado com metformina durante DPP e continuou aberto em DPPOS. Os participantes também receberam Sessão de Grupo de Estilo de Vida Intensivo, Estilo de Vida em Grupo DPPOS na Fase 1 e 2 do DPPOS.
Sessões trimestrais de estilo de vida em grupo
Currículo de 16 sessões em formato de grupo. Em DPP entregue ao ILS como sessões individuais
Outros nomes:
  • Sessão de estilo de vida intensivo (ILS)
Administrado como 850mg duas vezes ao dia, mascarado em DPP e aberto em DPPOS
Outros nomes:
  • Glucófago
Comparador de Placebo: 3 Placebo Original
randomizado para placebo mascarado durante DPP e oferecido Sessão de Grupo de Estilo de Vida Intensivo, Estilo de Vida de Grupo DPPOS em DPPOS Fase 1 e 2
Sessões trimestrais de estilo de vida em grupo
Currículo de 16 sessões em formato de grupo. Em DPP entregue ao ILS como sessões individuais
Outros nomes:
  • Sessão de estilo de vida intensivo (ILS)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prevalência de Complicação Microvascular Agregada
Prazo: Os resultados foram avaliados de 2012-2013 (aproximadamente 2 anos).
A doença microvascular agregada é definida como a prevalência média de 3 componentes: (1) retinopatia medida por fotografia (ETDRS de 20 ou mais); (2) neuropatia detectada pelo monofilamento de 10 gramas de Semmes Weinstein e (3) nefropatia com base na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR pela equação da doença renal crônica (CKD-Epi)) (<45 ml/min, confirmado) e albumina-para- taxa de creatinina na urina spot (> 30mg/gm, confirmado).
Os resultados foram avaliados de 2012-2013 (aproximadamente 2 anos).
Number of Participants With Diabetes.
Prazo: Outcomes were assessed from 1996-2020 for median follow-up of 21 years and a maximum follow-up of 23 years including a median of 3 years in DPP in all participants enrolled in DPPOS.
Primary outcome defined according to American Diabetes Association criteria (fasting plasma glucose level >= 126 mg/dL [7.0 mmol/L] or 2-hour plasma glucose >= 200 mg/dL [11.1 mmol/L], after a 75 gram oral glucose tolerance test (OGTT), and confirmed with a repeat test).
Outcomes were assessed from 1996-2020 for median follow-up of 21 years and a maximum follow-up of 23 years including a median of 3 years in DPP in all participants enrolled in DPPOS.
Number of Participants With Total Cancer Except Non-melanoma Skin Cancer
Prazo: Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
All primary cancers except non-melanoma skin cancer that occurred after randomization in DPP
Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
Number of Participants With Major Adverse Cardiovascular Events (MACE): Myocardial Infarction (MI), Stroke, or Cardiovascular Death (CVD)
Prazo: Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization
MACE includes MI, stroke or CVD death that occurred after randomization and adjudicated by an outcomes committee who are blinded to treatment assignment.
Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Aterosclerose Subclínica
Prazo: Os resultados foram avaliados de 2012-2013 (aproximadamente 2 anos).
Medido usando calcificação da artéria coronária (CAC).
Os resultados foram avaliados de 2012-2013 (aproximadamente 2 anos).
Cognitive Function
Prazo: Outcomes were assessed in visit year 8 starting in 2010
Cognitive function was defined by tests of memory SEVLT (Spanish English Verbal Learning Test) and executive function, DSST (Digit Symbol Substitution Test). The measure of memory was the Spanish English Verbal Learning Test (SEVLT). The SEVLT consists of recalling a list of 15 words in three trials of immediate recall and one trial after a distractor list. The total number of correct words recalled after four trials is the outcome reported.The test of frontal-executive abilities was the total score in the Digit Symbol Substitution Test (DSST). The DSST is a test in which participants try to match numbers to symbols in 90 s. The total number of correct answers is reported.
Outcomes were assessed in visit year 8 starting in 2010
Short Physical Performance Battery
Prazo: Outcomes were assessed in visit years 8, 10 , and 15 which started in 2010, 2012, and 2017, respectively
Physical function is measured using the short physical performance battery (SPPB), which ranges from 0-12 and is comprised of measures of 1) time to walk 3-4 meters, 2) balance, i.e., side-by-side stand, semi-tandem stand, and tandem stand, and 3) repeated chair stands and derived as SPPB= (balance score + gait score + chair score). Each sub scale is 0, 1, 2, 3 or 4 depending on the gender specific quintiles with 0 being the lowest and 4 being the highest functional status as described in Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, et al. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol. 1994 Mar 1;49(2):M85-94.
Outcomes were assessed in visit years 8, 10 , and 15 which started in 2010, 2012, and 2017, respectively
Frailty
Prazo: Outcomes were assessed in DPPOS Visits years 8, 10 and 15 which started in 2010, 2012, and 2017
Description: The Cardiovascular Health Study Frailty score is based on 5 frailty characteristics: slow walking speed, low energy expenditure, exhaustion, weak grip strength, and unintentional weight loss.
Outcomes were assessed in DPPOS Visits years 8, 10 and 15 which started in 2010, 2012, and 2017
Mortality
Prazo: Outcomes were assessed throughout follow-up from 1996 to 2019. National Death Index search conducted in 2019 using early release data as of Dec 2018.
All cause-mortality through clinic reports and National Death Index search
Outcomes were assessed throughout follow-up from 1996 to 2019. National Death Index search conducted in 2019 using early release data as of Dec 2018.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Development of Diabetes by Sex
Prazo: Outcomes were assessed from 1996-2008 (approximately 12 years including 6 years of DPP).
Primary outcome defined according to American Diabetes Association criteria (fasting plasma glucose level >= 126 mg/dL [7.0 mmol/L] or 2-hour plasma glucose >= 200 mg/dL [11.1 mmol/L], after a 75 gram oral glucose tolerance test (OGTT), and confirmed with a repeat test). Stratified by sex among DPP participants who enrolled in DPPOS 2002-2008
Outcomes were assessed from 1996-2008 (approximately 12 years including 6 years of DPP).
Development of Diabetes by Race
Prazo: Outcomes were assessed from 1996-2008 (approximately 12 years including 6 years of DPP).
Primary outcome defined according to American Diabetes Association criteria (fasting plasma glucose level >= 126 mg/dL [7.0 mmol/L] or 2-hour plasma glucose >= 200 mg/dL [11.1 mmol/L], after a 75 gram oral glucose tolerance test (OGTT), and confirmed with a repeat test). Stratified by race among DPP participants who enrolled in DPPOS 2002-2008
Outcomes were assessed from 1996-2008 (approximately 12 years including 6 years of DPP).
Prevalence of Aggregate Microvascular Complication by Sex
Prazo: Outcomes were assessed from 2012-2013 (approximately 2 years).
Aggregate microvascular disease is defined as the average prevalence of 3 components: (1) retinopathy measured by photography (ETDRS of 20 or greater); (2) neuropathy detected by Semmes Weinstein 10 gram monofilament, and (3) nephropathy based on estimated glomerular filtration rate (eGFR by chronic kidney disease (CKD-Epi) equation ) (<45 ml/min, confirmed) and albumin-to-creatinine ratio in spot urine (> 30mg/gm, confirmed). General estimating equation models (GEE) were used to estimate average (marginal) prevalence accounting for correlations among the 3 components.
Outcomes were assessed from 2012-2013 (approximately 2 years).
Prevalence of Aggregate Microvascular Complication by Race
Prazo: Outcomes were assessed from 2012-2013 (approximately 2 years).
Aggregate microvascular disease is defined as the average prevalence of 3 components: (1) retinopathy measured by photography (ETDRS of 20 or greater); (2) neuropathy detected by Semmes Weinstein 10 gram monofilament, and (3) nephropathy based on estimated glomerular filtration rate (eGFR by chronic kidney disease (CKD-Epi) equation ) (<45 ml/min, confirmed) and albumin-to-creatinine ratio in spot urine (> 30mg/gm, confirmed). General estimating equation models (GEE) were used to estimate average (marginal) prevalence accounting for correlations among the 3 components.
Outcomes were assessed from 2012-2013 (approximately 2 years).
Number of Participants With Total Cancer Except Non-melanoma Skin Cancer by Sex
Prazo: Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
All primary cancers except non-melanoma skin cancer that occurred after randomization in DPP
Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
Number of Participants With Total Cancer Except Non-melanoma Skin Cancer by Race
Prazo: Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
All primary cancers except non-melanoma skin cancer that occurred after randomization in DPP
Outcomes were assessed from 1996-2020 (approximately 24 years).
Number of Participants With Major Adverse Cardiovascular Events (MACE): Myocardial Infarction (MI), Stroke, or Cardiovascular Death (CVD) By Sex
Prazo: Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization
MACE includes MI, stroke or CVD death that occurred after randomization and adjudicated by an outcomes committee who are blinded to treatment assignment stratified by sex
Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization
Number of Participants With Major Adverse Cardiovascular Events (MACE): Myocardial Infarction (MI), Stroke, or Cardiovascular Death (CVD) By Race
Prazo: Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization
MACE includes MI, stroke or CVD death that occurred after randomization and adjudicated by an outcomes committee who are blinded to treatment assignment.
Outcomes were assessed from 1996-2019 over a total median follow-up of 21 years since DPP randomization

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: David M. Nathan, MD, Massachusetts General Hospital
  • Investigador principal: Marinella Temprosa, PhD, George Washington University Biostatistics Center
  • Diretor de estudo: Barbara Linder, MD, PhD, NIDDK Project Scientist
  • Investigador principal: Kathleen Jablonski, PhD, George Washington University Biostatistics Center
  • Investigador principal: Ronald B Goldberg, MD, University of Miami
  • Investigador principal: Helen P Hazuda, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
  • Investigador principal: Dana Dabelea, MD, PhD, University of Colorado, Denver
  • Investigador principal: Medha Munshi, MD, Joslin Diabetes Center
  • Investigador principal: Steven Kahn, MB, ChB, University of Washington
  • Investigador principal: Happy Araneta, PhD,MPH, University of California, San Diego
  • Investigador principal: Karol E Watson, MD, University of California, Los Angeles
  • Investigador principal: Angela Brown, MD, Washington University School of Medicine
  • Investigador principal: Sherita Hill Golden, MD, MHS, Johns Hopkins School of Medicine
  • Investigador principal: David S Schade, MD, The University of New Mexico
  • Investigador principal: Elizabeth Venditti, PhD, University of Pittsburgh
  • Investigador principal: Marjerie Mau, MD, University of Hawaii
  • Diretor de estudo: Christine Lee, MD, NIDDK Project Scientist
  • Investigador principal: Sunder Mudaliar, MD, University of California, San Diego
  • Investigador principal: Amisha Wallia, MD, Northwestern University
  • Investigador principal: Jill Crandall, MD, Albert Einstein College of Medicine
  • Investigador principal: Celeste Thomas, MD, University of Chicago
  • Investigador principal: Owen Carmichael, PhD, Pennington Biomedical Research Center
  • Investigador principal: Intekhab Ahmed, MD, Jefferson Medical College of Thomas Jefferson University
  • Investigador principal: Samuel Dagogo-Jack, MD, MB, University of Tennessee
  • Investigador principal: Blandine Laferrere, MD, Columbia University
  • Investigador principal: Mary de Groot, PhD, Indiana University
  • Investigador principal: Saurabh Sharma, MD, Medstar Health Research Institute
  • Investigador principal: Robert Hanson, MD, SW Indian Center - Phoenix
  • Investigador principal: Linda Delahanty, MD, Massachusetts General Hospital
  • Investigador principal: Vallabh Shah, PhD, SW Indian Center - Zuni/Shiprock

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

31 de julho de 1996

Conclusão Primária (Real)

28 de fevereiro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

30 de abril de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de junho de 2002

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de junho de 2002

Primeira postagem (Estimado)

5 de junho de 2002

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de julho de 2026

Última verificação

1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Repositório do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK)

Prazo de Compartilhamento de IPD

2002-2025

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

As instruções de acesso estão detalhadas aqui: https://repository.niddk.nih.gov/pages/overall_instructions/

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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