Immunbasen til endometriose

Endometriose rammer 15-20 % av kvinnene i deres reproduktive liv. Endometriose er en kronisk invalidiserende inflammatorisk sykdom, karakterisert ved implantasjon og vekst av endometrievev (kjertelepitel og stroma) utenfor livmorhulen.

Retrograd menstruasjon ble funnet hos 80%-90% av kvinnene. Hos de fleste kvinner gjennomgår disse endometriecellene apoptose. Hos pasienter som lider av endometriose induserer disse cellene en inflammatorisk respons. Bekkenendometriose er assosiert med iboende anomalier i det reflukserte endometrium, økt sekresjon av pro-inflammatoriske cytokiner, neoangiogenese og nedsatt funksjon av cellemediert naturlig immunitet.

Endometriose har også blitt ansett for å være en autoimmun sykdom, på grunn av tilstedeværelsen av autoantistoffer, assosiasjonen med andre autoimmune sykdommer og tilbakevendende immunmediert abort.

Bevis tyder på at Foxp3-uttrykkende CD4+CD25+ regulatoriske T-celler spiller en avgjørende rolle i undertrykkelsen av inflammatorisk sykdom. Imidlertid har deres rolle i undertrykkelsen av endometriose ennå ikke blitt behandlet.

Vi tar sikte på å studere denne avvikende reguleringen av endometriecelleapoptose ved å undersøke det perifere blodimmunsystemet til pasienter som lider av endometriose.

Hypotese:

Vi antok at immune perifere mononukleære celler fra pasienter som lider av bekkenendometriose reagerer annerledes på eutopiske endometrieceller enn matchet kontrollkvinnegruppe. Denne forskjellen kan være studie på en molekylær, antigen og/eller apoptotisk syklusgenuttrykk. Vi antok også at en mangel på regulatoriske T-celler er assosiert med utviklingen av endometriose.

Studere design:

Dette er en åpen prospektiv in vitro-studie i to år.

Pasienter:

50 pasienter som lider av endometriose som gjennomgår laparoskopi vil bli sammenlignet med 50 pasienter som gjennomgår laparoskopi av andre årsaker.

Metoder:

1. Bloduttak og innhøsting av pipelle endometrieceller 2. Isolering av perifert blod mononukleære celler (PBMC) 3. Generering av T-cellelinjer (fra pasienter) 4. Måling av cytokiner 5. Bestemmelse av T-celle undergrupper ved flowcytometri 5. PMNC og T-cellelinjer vil bli frosset i flytende nitrogen og lagret ved -70C for fremtidige studier.

6. Endometrievev vil bli servert ad antigen kilde til genererte T-cellelinjer, og restene vil bli lagret ved -70C for fremtidige studier.