Endometrioosin immuunipohja

Endometrioosia sairastaa 15-20 % lisääntymisvaiheessa olevista naisista. Endometrioosi on krooninen vammauttava tulehdussairaus, jolle on ominaista kohdun limakalvokudoksen (rauhasepiteelin ja strooman) istuttaminen ja kasvu kohdunontelon ulkopuolelle.

Retrogradiset kuukautiset todettiin 80-90 %:lla naisista. Useimmilla naisilla nämä endometriumin solut läpikäyvät apoptoosin. Potilailla, jotka kärsivät endometrioosista, nämä solut indusoivat tulehdusvasteen. Lantion endometrioosi liittyy refluksoituneen endometriumin luontaisiin poikkeavuuksiin, lisääntyneeseen tulehdusta edistävien sytokiinien erittymiseen, neoangiogeneesiin ja soluvälitteisen luonnollisen immuniteetin heikentyneeseen toimintaan.

Endometrioosia on pidetty myös autoimmuunisairautena autovasta-aineiden esiintymisen, yhteyden muihin autoimmuunisairauksiin ja toistuvien immuunivälitteisten aborttien vuoksi.

Todisteet viittaavat siihen, että Foxp3:a ilmentävillä CD4+CD25+-säätely-T-soluilla on ratkaiseva rooli tulehdussairauden tukahduttamisessa. Niiden roolia endometrioosin estämisessä ei kuitenkaan ole vielä käsitelty.

Pyrimme tutkimaan tätä endometriumin solujen apoptoosin poikkeavaa säätelyä tutkimalla endometrioosista kärsivien potilaiden perifeerisen veren immuunijärjestelmää.

Hypoteesi:

Oletimme, että lantion endometrioosista kärsivien potilaiden immuuniperifeeriset mononukleaarisolut reagoivat eri tavalla eutooppisiin kohdun limakalvon soluihin kuin verrokkinaisten ryhmä. Tämä ero voisi olla molekyyli-, antigeeni- ja/tai apoptoottisen syklin geeniekspression tutkiminen. Oletimme myös, että säätelevien T-solujen puute liittyy endometrioosin etenemiseen.

Opintojen suunnittelu:

Tämä on avoin prospektiivinen in vitro -tutkimus, joka kestää kaksi vuotta.

Potilaat:

50 laparoskopiassa olevaa endometrioosia sairastavaa potilasta verrataan 50 potilaaseen, joille tehdään laparoskopia muista syistä.

Menetelmät:

1. Verenotto ja kohdun limakalvon solujen kerääminen pipelleillä 2. Perifeerisen veren mononukleaarisolujen (PBMC) eristäminen 3. T-solulinjojen tuottaminen (potilailta) 4. Sytokiinien mittaus 5. T-solujen alajoukkojen määritys virtaussytometrilla 5. PMNC ja T-solulinjat jäädytetään nestetypessä ja säilytetään -70 °C:ssa tulevia tutkimuksia varten.

6. Kohdun limakalvokudosta tarjotaan antigeenilähteenä syntyneille T-solulinjoille ja jäännökset säilytetään -70 °C:ssa tulevia tutkimuksia varten.