De immuunbasis van endometriose

Endometriose treft 15-20% van de vrouwen in hun reproductieve leven. Endometriose is een chronische invaliderende ontstekingsziekte, gekenmerkt door implantatie en groei van endometriumweefsel (klierepitheel en stroma) buiten de baarmoederholte.

Retrograde menstruatie werd gevonden bij 80% -90% van de vrouwen. Bij de meeste vrouwen ondergaan deze endometriumcellen apoptose. Bij patiënten met endometriose veroorzaken deze cellen een ontstekingsreactie. Bekken-endometriose wordt geassocieerd met intrinsieke anomalieën van het refluxend endometrium, verhoogde secretie van pro-inflammatoire cytokines, neoangiogenese en verminderde functie van celgemedieerde natuurlijke immuniteit.

Endometriose wordt ook beschouwd als een auto-immuunziekte, vanwege de aanwezigheid van auto-antilichamen, de associatie met andere auto-immuunziekten en terugkerende immuungemedieerde abortus.

Er zijn aanwijzingen dat Foxp3 tot expressie brengende CD4+CD25+ regulerende T-cellen een cruciale rol spelen bij de onderdrukking van ontstekingsziekten. Hun rol bij de onderdrukking van endometriose is echter nog niet onderzocht.

We willen deze afwijkende regulatie van endometriumcelapoptose bestuderen door het perifere bloed-immuunsysteem van patiënten die lijden aan endometriose te onderzoeken.

Hypothese:

Onze hypothese was dat immuun-perifere mononucleaire cellen van patiënten die lijden aan endometriose in het bekken anders reageren op eutopische endometriumcellen dan een gematchte controlegroep van vrouwen. Dit verschil zou kunnen worden bestudeerd op een genexpressie van een moleculaire, antigene en/of apoptotische cyclus. We veronderstelden ook dat een tekort aan regulerende T-cellen verband houdt met de progressie van endometriose.

Studie ontwerp:

Dit is een open-label prospectieve in vitro studie van twee jaar.

Patiënten:

50 patiënten met endometriose die laparoscopie ondergaan, worden vergeleken met 50 patiënten die om andere redenen laparoscopie ondergaan.

methoden:

1. Bloedafname en pipelle endometriumcellen oogsten 2. Isolatie van perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC) 3. Generatie van T-cellijnen (van patiënten) 4. Meting van cytokines 5. Bepaling van T-cel subsets door flowcytometrie 5. PMNC en T-cellijnen zullen worden ingevroren in vloeibare stikstof en worden bewaard bij -70C voor toekomstige studies.

6. Endometriumweefsel zal als antigene bron worden toegediend aan gegenereerde T-cellijnen en de restanten zullen worden bewaard bij -70°C voor toekomstig onderzoek.