A base imunológica da endometriose

A endometriose afeta 15-20% das mulheres em sua vida reprodutiva. A endometriose é uma doença inflamatória crônica incapacitante, caracterizada pela implantação e crescimento de tecido endometrial (epitélio glandular e estroma) fora da cavidade uterina.

Menstruação retrógrada foi encontrada em 80%-90% das mulheres. Na maioria das mulheres, essas células endometriais sofrem apoptose. Em pacientes que sofrem de endometriose, essas células induzem uma resposta inflamatória. A endometriose pélvica está associada a anomalias intrínsecas do endométrio refluído, aumento da secreção de citocinas pró-inflamatórias, neoangiogênese e função prejudicada da imunidade natural mediada por células.

A endometriose também tem sido considerada uma doença autoimune, devido à presença de autoanticorpos, associação com outras doenças autoimunes e aborto recorrente imunomediado.

Evidências sugerem que as células T regulatórias CD4+CD25+ que expressam Foxp3 desempenham um papel crucial na supressão da doença inflamatória. No entanto, seu papel na supressão da endometriose ainda não foi abordado.

Nosso objetivo é estudar essa regulação aberrante da apoptose das células endometriais, investigando o sistema imunológico do sangue periférico de pacientes que sofrem de endometriose.

Hipótese:

Nossa hipótese é que as células mononucleares periféricas imunes de pacientes que sofrem de endometriose pélvica reagem de maneira diferente às células endometriais eutópicas do que o grupo de mulheres de controle correspondente. Essa diferença pode ser estudada na expressão gênica molecular, antigênica e/ou do ciclo apoptótico. Também levantamos a hipótese de que uma deficiência de células T reguladoras está associada à progressão da endometriose.

Design de estudo:

Este é um estudo prospectivo in vitro aberto por dois anos.

Pacientes:

50 pacientes com endometriose submetidas à laparoscopia serão comparadas a 50 pacientes submetidas à laparoscopia por outros motivos.

Métodos:

1. Retirada de sangue e colheita de células endometriais pipeladas 2. Isolamento de células mononucleares do sangue periférico (PBMC) 3. Geração de linhagens de células T (de pacientes) 4. Medição de citocinas 5. Determinação de subconjuntos de células T por citometria de fluxo 5. PMNC e linhagens de células T serão congeladas em nitrogênio líquido e armazenadas a -70C para estudos futuros.

6. O tecido endometrial será servido como fonte antigênica para linhas de células T geradas e os remanescentes serão armazenados a -70C para estudos futuros.