Kjønnsforskjeller i respons på signaler i kokainavhengighet

Inklusjonskriterier:

• Forsøkspersonene må kunne gi informert samtykke og fungere på et intellektuelt nivå som er tilstrekkelig til å tillate nøyaktig fullføring av alle vurderingsinstrumenter.
• Forsøkspersonene må samtykke til å holde seg avholdende fra alle rusmidler (unntatt nikotin) i en to-dagers periode rett før GCRC-innleggelsen. I tilfeller der laboratorieresultater, selvrapportering av forsøkspersonen eller observasjon av personalet tyder på at en pasient har brukt alkohol eller narkotika innen to dager etter sykehusinnleggelse, vil pasienten bli innlagt etter vaktholdspersonells skjønn. Nikotinavhengighet kan påvirke HPA-funksjonen (Baron et al., 1995), derfor vil det være ideelt å ekskludere personer med nikotinbruk fra alle fire gruppene. På grunn av den høye komorbiditeten til alkoholbruk og kokainavhengighet, vil personer med alkoholmisbruk eller -avhengighet bli inkludert. Omtrent like mange nikotinavhengige individer vil bli rekruttert til hver av studiegruppene. Alkoholbruk i to dager før testing vil bli frarådet, og nikotinbruk umiddelbart før testøkten vil bli kontrollert.
• Forsøkspersonene må samtykke til tilfeldig tildeling.
• Forsøkspersonene må samtykke til poliklinisk innleggelse ved GCRC og to innleggelser over natten ved Medisinsk universitetssykehus.
• Forsøkspersonene må samtykke til en ukes og en måneds oppfølgingsbesøk etter GCRC-opptaket.

Ekskluderingskriterier:

• Kvinner som er gravide, ammer eller er i fertil alder og ikke praktiserer et effektivt prevensjonsmiddel. Fordi orale prevensjonsmidler kan påvirke HPA-aksefunksjonen, vil antall kvinner på ulike typer orale prevensjonsmidler (trifasisk vs statisk) og kvinner på depot progesteron balanseres mellom grupper
• Kvinner med premenstruell dysforisk lidelse da dette kan påvirke responsen på stresstestprosedyren (Woods et al., 1994).
• Personer med tegn på eller en historie med betydelig hematologisk, endokrin, kardiovaskulær, lunge-, nyre-, gastrointestinal eller nevrologisk sykdom, inkludert diabetes, da disse tilstandene kan påvirke HPA-aksefunksjonen.
• Personer med en hvilken som helst leverfunksjonstest (LFT) på mer enn to ganger normalen, da nedsatt leverfunksjon kan forstyrre HPA-akseaktiviteten (Williams & Dluhy, 1987).
• Personer med Addisons sykdom, Cushings sykdom eller andre sykdommer i binyrebarken som sannsynligvis vil påvirke HPA-aksefunksjonen.
• Personer med en historie med eller nåværende psykotisk lidelse eller bipolar affektiv lidelse, da disse kan forstyrre HPA-funksjonen.
• Personer med nåværende alvorlig depressiv lidelse eller posttraumatisk stresslidelse, da disse lidelsene er assosiert med karakteristiske endringer i HPA-aksefunksjonen.
• Personer som mottar syntetisk glukokortikoidbehandling, eksogen steroidbehandling eller behandling med andre midler som forstyrrer HPA-aksefunksjonen innen én måned etter testtidspunktet.
• Personer som tar opiater, opiatantagonister eller benzodiazepiner. (Forsøkspersoner som har blitt holdt på SSRI, antikonvulsiva eller antipsykotika (kun for søvn) i mer enn 8 uker eller lenger er IKKE ekskludert).
• Personer med akutt sykdom eller feber da dette kan påvirke HPA-akseaktiviteten. Personer som ellers oppfyller studiekriterier vil bli utsatt for evaluering for deltakelse.
• Forsøkspersoner som er 30 % over idealvekt eller har en BMI større enn 30 vil bli vurdert for studiedeltakelse basert på klinisk vurdering fra studiepersonell.
• Forsøkspersoner som ikke er villige til å opprettholde avholdenhet fra alkohol og andre rusmidler (unntatt nikotin) i to dager før stressoppgaveprosedyren.
• Kvinner som har født et barn i løpet av de siste 6 månedene etter første screening.