Гендерные различия в реакции на сигналы при кокаиновой зависимости

Критерии включения:

• Субъекты должны быть в состоянии предоставить информированное согласие и функционировать на интеллектуальном уровне, достаточном для точного заполнения всех инструментов оценки.
• Субъекты должны согласиться воздерживаться от всех наркотиков (кроме никотина) в течение двух дней непосредственно перед поступлением в GCRC. В тех случаях, когда результаты лабораторных исследований, самоотчет субъекта или наблюдение персонала предполагают, что пациент употреблял алкоголь или наркотики в течение двух дней после госпитализации, пациент будет госпитализирован по усмотрению дежурного исследовательского персонала. Никотиновая зависимость может влиять на функцию HPA (Baron et al., 1995), поэтому было бы идеально исключить субъектов, употребляющих никотин, из всех четырех групп. Из-за высокой коморбидности употребления алкоголя и кокаиновой зависимости будут включены лица, злоупотребляющие алкоголем или зависимые от него. В каждую из исследуемых групп будет набрано примерно равное количество никотинзависимых лиц. Употребление алкоголя за два дня до тестирования не рекомендуется, а употребление никотина непосредственно перед сеансом тестирования будет контролироваться.
• Субъекты должны дать согласие на случайное назначение.
• Субъекты должны дать согласие на амбулаторную госпитализацию в GCRC и две ночные госпитализации в больницу Медицинского университета.
• Субъекты должны дать согласие на последующее посещение через одну неделю и один месяц после поступления в GCRC.

Критерий исключения:

• Беременные, кормящие или способные к деторождению женщины, не применяющие эффективные средства контроля над рождаемостью. Поскольку оральные контрацептивы могут влиять на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, количество женщин, принимающих различные типы оральных контрацептивов (трехфазные или статические), и женщин, принимающих депо-прогестерон, будет сбалансировано между группами.
• Женщины с предменструальным дисфорическим расстройством, так как это может повлиять на реакцию на процедуру стресс-теста (Woods et al., 1994).
• Субъекты с признаками или историей серьезных гематологических, эндокринных, сердечно-сосудистых, легочных, почечных, желудочно-кишечных или неврологических заболеваний, включая диабет, поскольку эти состояния могут повлиять на функцию оси HPA.
• Субъекты с любым тестом функции печени (LFT), превышающим норму более чем в два раза, поскольку нарушенная функция печени может мешать активности оси HPA (Williams & Dluhy, 1987).
• Субъекты с болезнью Аддисона, болезнью Кушинга или другими заболеваниями коры надпочечников, которые могут повлиять на функцию оси HPA.
• Субъекты с историей или текущим психотическим расстройством или биполярным аффективным расстройством, поскольку они могут нарушать функцию HPA.
• Субъекты с текущим большим депрессивным расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством, поскольку эти расстройства связаны с характерными изменениями функции оси HPA.
• Субъекты, получающие терапию синтетическими глюкокортикоидами, любую экзогенную стероидную терапию или лечение другими агентами, которые нарушают функцию оси HPA, в течение одного месяца с момента тестирования.
• Субъекты, принимающие опиаты, антагонисты опиатов или бензодиазепины. (Субъекты, которые получали СИОЗС, противосудорожные или антипсихотические препараты (только для сна) более 8 недель или дольше, НЕ исключаются).
• Субъекты с любым острым заболеванием или лихорадкой, так как это может повлиять на активность оси HPA. Лица, которые в остальном соответствуют критериям исследования, будут повторно назначены для оценки участия.
• Субъекты, вес которых на 30% превышает идеальный или имеет ИМТ выше 30, будут рассматриваться для участия в исследовании на основании клинического заключения исследовательского персонала.
• Субъекты, которые не желают воздерживаться от алкоголя и других наркотиков (кроме никотина) в течение двух дней до процедуры стрессовой задачи.
• Женщины, родившие ребенка в течение последних 6 месяцев после первоначального скрининга.