Palliasjon av dyspné ved avansert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) (ROS-003)

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) rammer minst 750 000 kanadiere og er for tiden den fjerde største dødsårsaken i Canada. Nesten alle med KOLS lider av kortpustethet (dyspné) som forverres over tid til tross for standardbehandling (inhalatorer, treningsprogrammer og oksygen). Pasienter og familier har identifisert lindring av dyspné som en toppprioritet for forbedret omsorg. Nye tilnærminger er nødvendige for å behandle avansert KOLS for å redusere belastningen det legger på livene til pasienter og familier. Opioide medisiner, som morfin, kan hjelpe på KOLS på mange måter, inkludert å redusere dyspné, frykt og angst. Opioider brukes mye i kreft for lignende symptomer. Imidlertid er det historiske skjevheter mot bruken av dem ved avansert KOLS (mest på grunn av frykt for bivirkninger når mye høyere doser enn etterforskerne har tenkt har blitt brukt tidligere). Ingen studier har vurdert verdien for pasienter av å bruke lavdose opioider ved avansert KOLS i tillegg til konvensjonell behandling. Etterforskerne planlegger en studie som involverer opptak av intervjuer med rundt 30 pasienter og deres partner eller nøkkelfamiliemedlem før og etter oppstart av behandling med lavdose morfin, for å forstå deres erfaringer med bruk av morfin. Etterforskerne vil også be dem om å fylle ut spørreskjemaer om livskvalitet, dyspné, angst, depresjon og frykt. Beskrivelser av erfaringer med bruk av morfin har potensial til å informere pasienter, familier, klinikere og profesjonelle foreninger om fordeler og skader ved bruk av opioid for dyspné i avanserte stadier av en vanlig alvorlig lungesykdom når tradisjonell behandling ofte mislykkes. Etterforskerne vil gjennomføre studien i både urbane (Halifax og Saskatoon) og i landlige omgivelser (New Brunswick). Etterforskernes studie av en billig og allment tilgjengelig behandling har potensial til å forbedre omsorg og resultater ved avansert KOLS for de mange kanadiere som lever og dør med denne alvorlige lungesykdommen.