Palliazione della dispnea nella broncopneumopatia cronica ostruttiva avanzata (BPCO) (ROS-003)

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) colpisce almeno 750.000 canadesi ed è attualmente la quarta principale causa di morte in Canada. Quasi tutte le persone affette da BPCO soffrono di mancanza di respiro (dispnea) che peggiora nel tempo nonostante il trattamento standard (inalatori, programmi di esercizio e ossigeno). I pazienti e le famiglie hanno identificato il sollievo dalla dispnea come una priorità assoluta per una migliore assistenza. Sono necessari nuovi approcci per il trattamento della BPCO avanzata per ridurre l'onere che pone sulla vita dei pazienti e delle famiglie allo stesso modo. I farmaci oppioidi, come la morfina, possono aiutare nella BPCO in molti modi, inclusa la riduzione della dispnea, della paura e dell'ansia. Gli oppioidi sono ampiamente utilizzati nel cancro per sintomi simili. Tuttavia, ci sono pregiudizi storici contro il loro uso nella BPCO avanzata (principalmente a causa del timore di effetti collaterali quando in passato sono state utilizzate dosi molto più elevate di quelle previste dai ricercatori). Nessuno studio ha valutato il valore per i pazienti dell'uso di oppioidi a basso dosaggio nella BPCO avanzata in aggiunta al trattamento convenzionale. I ricercatori stanno pianificando uno studio che prevede la registrazione di interviste con circa 30 pazienti e il loro partner o membro chiave della famiglia prima e dopo l'inizio del trattamento con morfina a basso dosaggio, per comprendere le loro esperienze con l'uso della morfina. Gli investigatori chiederanno loro anche di compilare questionari sulla qualità della vita, dispnea, ansia, depressione e paura. Le descrizioni delle esperienze di utilizzo della morfina hanno il potenziale per informare i pazienti, le famiglie, i medici e le società professionali sui benefici e sui danni dell'uso di oppioidi per la dispnea negli stadi avanzati di una malattia polmonare grave comune quando i trattamenti tradizionali spesso falliscono. I ricercatori condurranno lo studio sia in ambiente urbano (Halifax e Saskatoon) che in ambiente rurale (New Brunswick). Lo studio dei ricercatori su un trattamento economico e ampiamente disponibile ha il potenziale per migliorare la cura e gli esiti nella BPCO avanzata per i molti canadesi che vivono e muoiono con questa grave malattia polmonare.