- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01001871
Behandling av jernmangelanemi i malaria endemisk Ghana
Sesongmessig innvirkning av jernbefestning på malariaforekomst hos ghanesiske barn
Jernmangel og jernmangelanemi (IDA) er de mest utbredte mikronæringsstoffmangelene på verdensbasis, spesielt i utviklingsland. Virkningen av alvorlig IDA kan ha dødelige konsekvenser, siden uten tilstrekkelig hemoglobin, blir hjernen og kroppen frarøvet oksygen, og hvis det tillates å fortsette, kan døden følge. Det har vist seg at jerntilskudd hos spedbarn og små barn kan forbedre barnets utvikling, men det kan også føre til økt malariarate i områder med høy belastning.
Hovedmålet med denne studien er å bestemme virkningen av å gi innkapslet jern (som et pulver tilsatt komplementær mat) på mottakelighet for klinisk malaria blant spedbarn og små barn (6-24 måneder) som lever i anemiske og ikke-anemiske sykdommer. et område med høy malariabelastning.
Verdien av å utføre denne forskningen i Ghana er først og fremst at malaria og anemi fortsatt er de viktigste årsakene til død og sykelighet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studere design:
Den foreslåtte studien er en fellesskapsbasert blindet randomisert kontrollert studie med 2 studiearmer som vil bli utført i to faser:
- Fase I vil finne sted i den tørre sesongen (desember til april), når overføringshastigheten for malaria er lavere. Kvalifiserte forsøkspersoner (én per husholdning) vil bli randomisert individuelt til å motta en daglig dose av enten et pulverisert vitamin/mineralforsterker som inneholder 12,5 mg jern (pluss askorbinsyre, vitamin A og sink), eller en placebo (som inneholder alle mikronæringsstoffer unntatt jern) , lagt til komplementære matvarer, i 5 måneder.
- Fase II vil finne sted i den våte årstiden (juni til oktober), når overføringshastighetene for malaria er høyere. Kvalifiserte forsøkspersoner, som ikke deltok i fase I, vil individuelt randomiseres til en av de to studiearmene som beskrevet ovenfor og følges i 5 måneder.
Et tofasedesign, med to unike kohorter, ble valgt slik at foreløpige resultater (på slutten av fase 1) kunne vurderes av en uavhengig datasikkerhets- og overvåkingskomité. Det er mulig at det i den tørre årstiden ikke vil bli oppdaget noen påvirkning av jern, mens det i den våte årstiden vil bli observert en påvirkning. Med dette mulige resultatet er det potensielt mulig å oversette denne kunnskapen til et helsedepartementetsprogram for kun å gi jerntilskudd (fortifisering) i løpet av årets tørre måneder (desember til april).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Kintampo, Ghana, PO Box 200
- Kintampo Health Research Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 6-24 måneder
- Inntak av avvenningsmat i tillegg til morsmelk
- Fri for malaria eller andre alvorlige sykdommer
- Afebril
- Bor i Brong Ahafo-regionen i Ghana for varighet av intervensjon og oppfølging
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig anemi (hemoglobin <70g/L)
- Vekt-for-høyde <-3 z-score (alvorlig sløsing)
- Kwashiorkor (definert som bevis på ødem)
- Medfødt abnormitet
- Behandling med jerntilskudd de siste 6 månedene
- Tilstedeværelse av enhver kronisk sykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vitamin/mineralforsterker med jern
|
pulverisert vitamin/mineralforsterker MED jern drysset på mat en gang daglig i 5 måneder
|
|
Placebo komparator: Vitamin/mineralforsterker uten jern
|
pulverisert vitamin/mineralforsterker UTEN jern drysset på mat en gang daglig i 5 måneder
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
forekomst av klinisk malaria (hvis feber er registrert, vil det bli tatt en blodprøve for å bestemme parasittarter og antall)
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
endringer i anemistatus (blodnivåer av: hemoglobin(Hb), ferritin (SF))
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
|
alvorlighetsgraden av klinisk malaria (antall blodparasitter)
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
|
cerebral malaria (definert av et parasittantall >5000/μL blod og en samtidig poengsum på <2 på Blantyre-koma-skalaen, med eller uten kramper)
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
|
sykehusinnleggelse (dokumentasjon på sykehusinnleggelse uansett årsak)
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
|
død
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
|
lungebetennelse (definert av tilstedeværelsen av hoste eller pustevansker, takypné, inntrekking av nedre brystvegg og utseende av konsolidering eller pleural effusjon på røntgen av thorax)
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
|
diaré (definert av >3 løs eller vannaktig avføring i løpet av de siste 24 timene)
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
|
dehydrering (definert av sløvhet, innsunkne øyne og redusert hudturgor [>2 sekunder før huden kommer tilbake etter en hudklem])
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Stanley H Zlotkin, PhD, The Hospital for Sick Children, Toronto, Canada
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tchum SK, Sakyi SA, Adu B, Arthur F, Oppong FB, Dzabeng F, Amoani B, Gyan T, Poku-Asante K. Impact of IgG response to malaria-specific antigens and immunity against malaria in pre-school children in Ghana. A cluster randomized, placebo-controlled trial. PLoS One. 2021 Jul 20;16(7):e0253544. doi: 10.1371/journal.pone.0253544. eCollection 2021.
- Aimone AM, Brown P, Owusu-Agyei S, Zlotkin SH, Cole DC. Impact of iron fortification on the geospatial patterns of malaria and non-malaria infection risk among young children: a secondary spatial analysis of clinical trial data from Ghana. BMJ Open. 2017 Jun 6;7(5):e013192. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013192.
- Aimone AM, Brown PE, Zlotkin SH, Cole DC, Owusu-Agyei S. Geo-spatial factors associated with infection risk among young children in rural Ghana: a secondary spatial analysis. Malar J. 2016 Jul 8;15:349. doi: 10.1186/s12936-016-1388-1.
- Zlotkin S, Newton S, Aimone AM, Azindow I, Amenga-Etego S, Tchum K, Mahama E, Thorpe KE, Owusu-Agyei S. Effect of iron fortification on malaria incidence in infants and young children in Ghana: a randomized trial. JAMA. 2013 Sep 4;310(9):938-47. doi: 10.1001/jama.2013.277129.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1000013476
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .