- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01001871
Behandling af jernmangelanæmi i malaria endemisk Ghana
Sæsonbestemt indvirkning af jernbefæstelse på malariaforekomst hos ghanesiske børn
Jernmangel og jernmangelanæmi (IDA) er de mest udbredte mikronæringsstofmangel på verdensplan, især i udviklingslande. Virkningen af alvorlig IDA kan have dødelige konsekvenser, da uden tilstrækkelig hæmoglobin, bliver hjernen og kroppen iltmangel, og hvis de får lov til at fortsætte, kan døden følge. Det har vist sig, at jerntilskud hos spædbørn og småbørn kan forbedre børns udvikling, men det kan også resultere i øget malariarate i områder med høj belastning.
Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme virkningen af at give indkapslet jern (som et pulver tilsat til komplementære fødevarer) på modtageligheden for klinisk malaria blandt anæmiske og ikke-anæmiske spædbørn og småbørn (6-24 måneder gamle), der bor i et område med høj malariabelastning.
Værdien af at udføre denne forskning i Ghana er primært, at malaria og anæmi fortsat er de vigtigste årsager til død og sygelighed.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studere design:
Det foreslåede studie er et fællesskabsbaseret blindet randomiseret kontrolleret forsøg med 2 undersøgelsesarme, der vil blive udført i to faser:
- Fase I vil finde sted i den tørre sæson (december til april), hvor overførselshastigheden for malaria er lavere. Kvalificerede forsøgspersoner (én pr. husstand) vil blive individuelt randomiseret til at modtage en daglig dosis af enten et pulveriseret vitamin/mineralforstærkende middel indeholdende 12,5 mg jern (plus ascorbinsyre, vitamin A og zink) eller en placebo (indeholdende alle mikronæringsstoffer undtagen jern) , tilføjet til supplerende fødevarer, i 5 måneder.
- Fase II vil finde sted i den våde sæson (juni til oktober), hvor overførselsraterne for malaria er højere. Kvalificerede forsøgspersoner, som ikke deltog i fase I, vil individuelt blive randomiseret til en af de to undersøgelsesarme som beskrevet ovenfor og fulgt i 5 måneder.
Et tofaset design med to unikke kohorter blev valgt, så de foreløbige resultater (ved slutningen af fase 1) kunne vurderes af en uafhængig datasikkerheds- og overvågningskomité. Det er muligt, at der i den tørre sæson ikke vil blive opdaget nogen påvirkning af jern, mens der i den våde årstid vil blive observeret en påvirkning. Med dette mulige resultat er det potentielt muligt at omsætte denne viden til et sundhedsministeriumsprogram, der kun giver jerntilskud (berigelse) i årets tørre måneder (december til april).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kintampo, Ghana, PO Box 200
- Kintampo Health Research Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 6-24 måneder
- Indtagelse af fravænningsmad ud over modermælk
- Fri for malaria eller andre alvorlige sygdomme
- Afebril
- Bor i Brong Ahafo-regionen i Ghana i varigheden af intervention og opfølgning
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig anæmi (hæmoglobin <70g/L)
- Vægt-for-højde <-3 z-score (alvorligt spild)
- Kwashiorkor (defineret som tegn på ødem)
- Medfødt abnormitet
- Behandling med jerntilskud inden for de seneste 6 måneder
- Tilstedeværelse af enhver kronisk sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vitamin/mineralberige med jern
|
pulveriseret vitamin/mineralforstærker MED jern drysset på maden en gang dagligt i 5 måneder
|
|
Placebo komparator: Vitamin/mineralberige uden jern
|
pulveriseret vitamin/mineralforstærker UDEN jern drysset på maden en gang dagligt i 5 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
forekomst af klinisk malaria (hvis feber registreres, vil der blive taget en blodprøve for at bestemme parasitter og antal)
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
ændringer i anæmistatus (blodniveauer af: hæmoglobin(Hb), ferritin (SF))
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
|
sværhedsgraden af klinisk malaria (antal parasitter i blodet)
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
|
cerebral malaria (defineret ved et parasittal >5000/μL blod og en samtidig score på <2 på Blantyre-coma-skalaen, med eller uden kramper)
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
|
hospitalsindlæggelse (dokumentation af indlæggelse uanset årsag)
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
|
død
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
|
lungebetændelse (defineret ved tilstedeværelsen af hoste eller vejrtrækningsbesvær, takypnø, indtrækning af nedre brystvæg og forekomsten af konsolidering eller pleural effusion på et røntgenbillede af thorax)
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
|
diarré (defineret ved >3 løs eller vandig afføring inden for de foregående 24 timer)
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
|
dehydrering (defineret af sløvhed, indsunkne øjne og nedsat hudturgor [>2 sekunder for huden at vende tilbage efter en hudklem])
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stanley H Zlotkin, PhD, The Hospital for Sick Children, Toronto, Canada
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tchum SK, Sakyi SA, Adu B, Arthur F, Oppong FB, Dzabeng F, Amoani B, Gyan T, Poku-Asante K. Impact of IgG response to malaria-specific antigens and immunity against malaria in pre-school children in Ghana. A cluster randomized, placebo-controlled trial. PLoS One. 2021 Jul 20;16(7):e0253544. doi: 10.1371/journal.pone.0253544. eCollection 2021.
- Aimone AM, Brown P, Owusu-Agyei S, Zlotkin SH, Cole DC. Impact of iron fortification on the geospatial patterns of malaria and non-malaria infection risk among young children: a secondary spatial analysis of clinical trial data from Ghana. BMJ Open. 2017 Jun 6;7(5):e013192. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013192.
- Aimone AM, Brown PE, Zlotkin SH, Cole DC, Owusu-Agyei S. Geo-spatial factors associated with infection risk among young children in rural Ghana: a secondary spatial analysis. Malar J. 2016 Jul 8;15:349. doi: 10.1186/s12936-016-1388-1.
- Zlotkin S, Newton S, Aimone AM, Azindow I, Amenga-Etego S, Tchum K, Mahama E, Thorpe KE, Owusu-Agyei S. Effect of iron fortification on malaria incidence in infants and young children in Ghana: a randomized trial. JAMA. 2013 Sep 4;310(9):938-47. doi: 10.1001/jama.2013.277129.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1000013476
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæmi
-
Connecticut Children's Medical CenterChildren's Hospital of Philadelphia; National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSeglcellesygdom | Seglcellesygdom (SCD) | Seglcelleanæmi hos børn | Seglcelle | Sickle Cell Anemia (HBSS)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiGreater Cincinnati FoundationRekrutteringSickle Cell Anemia (HBSS) | Sickle-ß0-thalassemia (HBSβ0)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekrutteringTvilling til tvilling transfusionssyndrom | Twin Anemia-Polycythemia-sekvensForenede Stater
Kliniske forsøg med Sprinkles®
-
Galderma R&DAfsluttetAtopisk dermatitisFilippinerne, Kina
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetFunktionel dyspepsiKorea, Republikken
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttet
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...UkendtFunktionel dyspepsiKorea, Republikken
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAfsluttetPertussis | Difteri | PolioForenede Stater
-
University of MiamiBSN Medical IncAfsluttet
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGAfsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetLungesygdom, kronisk obstruktiv (KOL)Argentina
-
GuerbetAfsluttetPrimær hjernetumorColombia, Korea, Republikken, Forenede Stater, Mexico
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAfsluttetPertussisForenede Stater