- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01452243
Forebygging av fall og brudd hos gamle mennesker ved administrering av kalsium og vitamin D. Randomisert klinisk forsøk (ANVITAD)
Forebygging av fall og brudd hos gamle mennesker ved administrering av kalsium og vitamin D. Randomisert klinisk forsøk (ANVITAD)
Det første målet er å bestemme effekten av kalsium- og vitamin D-tilskudd ved doser på henholdsvis 1200 mg og 800 IE, for å redusere forekomsten av fall og brudd hos ikke-institusjonaliserte eldre mennesker.
Det andre målet er å måle og sammenligne behandlingsgrupper (kalsium og vitamin D vs placebo) når det gjelder muskelstyrke og muskel-skjelettfunksjon, beinmineraltetthet, kalsidiolnivå og behandlingssikkerhet.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn:
Det er mange studier som forbinder vitamin D-serumnivåer hos eldre personer med muskelstyrke, fysisk ytelse og risiko for brudd og fall. Nåværende bevis er imidlertid utilstrekkelig til å gi en generell anbefaling for administrering av kalsium og vitamin D til eldre personer. Målet med denne studien er å bestemme effektiviteten av tilskudd av kalsium og vitamin D for å forbedre muskel-skjelettfunksjonen og redusere antall fall hos personer over 65 år.
Design:
Fase III, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å evaluere effekten av allerede markedsførte legemidler i en ny indikasjon. Det vil bli utført ved legebesøk i primærhelsetjenesten ved flere helsesentre i forskjellige spanske helseområder. Totalt 704 ikke-institusjonaliserte forsøkspersoner i alderen 65 år eller eldre vil bli studert (utvalgsstørrelse beregnet for en statistisk potens på 80 %, alfafeil 0,05, årlig forekomst av fall 30 % og forventet reduksjon på 30 % til 20 % og forventet tap å følge opp 20 %). Testmedikamentet som inneholder 800 IE vitamin D og 1000 mg kalsium vil bli administrert daglig. Kontrollgruppen vil få placebo. Fagene skal følges opp over to år. Den primære variabelen vil være forekomsten av spontane fall. De sekundære variablene vil omfatte: konsekvenser av fallet (brudd, behov for sykehusinnleggelse), endring i plasmanivåer av kalcidiol og andre analytiske bestemmelser (transaminaser, PTH, kalsium/fosfor, albumin, kreatinin, etc.), endring i benmasse ved densitometri , endring i muskelstyrke i den dominerende hånden og endring i muskel-skjelettstyrke, risikofaktorer for fall, behandlingsoverholdelse, uønskede effekter og sosiodemografiske data.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Albacete, Spania, 02001
- Research Unit. Primary Care Head Office of Albacete
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder over 65 år med normal nyrefunksjon
- Normale transaminasenivåer
- Normale kalsiumnivåer i blodet
- Ikke hjemmebundet (ikke immobilisert) og heller ikke i sosio-helseinstitusjoner.
Ekskluderingskriterier:
- Behov for medisinsk behandling med kalsium eller vitamin D
- Overfølsomhet for eller kontraindikasjon for kalsium eller vitamin D
- Medisinsk behandling som inkluderer kalsium eller vitamin D
- Fysisk funksjonshemming som hindrer deres samarbeid
- Tar tiaziddiuretika
- Orale antikoagulantia
- Hormonerstatningsterapi
- Digitalis-medisiner
- Antikonvulsiva eller barbiturater
Har noen av følgende sykdommer:
- Lithiasis
- Nedsatt nyrefunksjon (serumkreatinin >1,4 mg/dl)
- Hypo eller hypertyreose
- Pagets sykdom
- Kronisk leversykdom
- Tumorer
- Sarcoidose
- Nedsatt tarmabsorpsjon eller kronisk alkoholisme (>40 g/dag).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Kalsium og vitamin D
Den farmakologiske intervensjonen vil være daglig administrering av tyggetabletter som inneholder vitamin D og kalsium.
|
Den farmakologiske intervensjonen vil være daglig administrering av tyggetabletter som inneholder 800 IE vitamin D og 1200 mg kalsium.
De vil bli administrert over 2 år i månedene november til april for å unngå påvirkning av sollys.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av spontane fall.
Tidsramme: 24 måneder.
|
Den primære variabelen vil være forekomsten av spontane fall i henhold til FICSIT (Frailty and Injury: Cooperative Study of Intervention Techniques) definisjon: "Kom utilsiktet til hvile på bakken, gulvet eller annet lavere nivå.
Å komme til hvile mot møbler eller en vegg ble ikke regnet som fall».
|
24 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konsekvens av fall.
Tidsramme: 24 måneder.
|
Benbrudd hvor som helst, behov for helsehjelp, behov for sykehusinnleggelse, sengeliggende.
|
24 måneder.
|
|
Endring i calcidiol [25(OH)D3] plasmanivåer
Tidsramme: 18 måneder.
|
Bestemt av RIA (D-vitaminmangel er definert som et kalsidiolplasmanivå lavere enn 10 ng/ml).
|
18 måneder.
|
|
Endring i beinmasse (beintetthet eller mineralinnhold).
Tidsramme: 24 måneder.
|
Ved densitometri (risiko for brudd).
Osteoporose vil bli diagnostisert basert på en densitometri T-score på mindre enn 2,5 i ryggraden, i henhold til WHOs kriterier.
|
24 måneder.
|
|
Endring i muskelstyrke i den dominerende hånden.
Tidsramme: 24 måneder
|
Bestemmes ved dyanometri (med et gjennomsnitt på 3 forsøk på å oppnå en muskelstyrkemåling).
|
24 måneder
|
|
Endringer i muskel-skjelettfunksjonen.
Tidsramme: 24 måneder
|
Etter den tidsbestemte og gå-testen (den eldre reiser seg fra en stol med armer, går tre meter, snur seg, går tilbake og setter seg ned igjen).
Å bruke mer enn 20 sekunder indikerer høy risiko for fall.
|
24 måneder
|
|
Alvorlige uønskede hendelser eller andre uønskede hendelser.
Tidsramme: 24 måneder.
|
En uønsket hendelse anses som enhver uheldig medisinsk hendelse hos enhver pasient som er inkludert i studien, som ikke nødvendigvis har en årsakssammenheng med behandlingen.
En uønsket hendelse kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn (inkludert et unormalt laboratoriefunn), symptom eller sykdom som er tidsmessig forbundet med bruk av et legemiddel.
|
24 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jesús López-Torres, Hidalgo, Research Unit. Primary Care Head Office of Albacete
- Studiestol: Ignacio Párraga Martínez, Dr., Research Unit. Primary Care Head Office of Albacete
- Studiestol: Beatriz Navarro Bravo, Dr., Research Unit. Primary Care Head Office of Albacete
- Studiestol: Fernando Andrés Pretel, Dr., Research Unit. Primary Care Head Office of Albacete
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Giovannucci E, Dietrich T, Dawson-Hughes B. Fracture prevention with vitamin D supplementation: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA. 2005 May 11;293(18):2257-64. doi: 10.1001/jama.293.18.2257.
- Dhesi JK, Bearne LM, Moniz C, Hurley MV, Jackson SH, Swift CG, Allain TJ. Neuromuscular and psychomotor function in elderly subjects who fall and the relationship with vitamin D status. J Bone Miner Res. 2002 May;17(5):891-7. doi: 10.1359/jbmr.2002.17.5.891.
- Bischoff HA, Stahelin HB, Dick W, Akos R, Knecht M, Salis C, Nebiker M, Theiler R, Pfeifer M, Begerow B, Lew RA, Conzelmann M. Effects of vitamin D and calcium supplementation on falls: a randomized controlled trial. J Bone Miner Res. 2003 Feb;18(2):343-51. doi: 10.1359/jbmr.2003.18.2.343.
- Campbell AJ, Robertson MC, Gardner MM, Norton RN, Tilyard MW, Buchner DM. Randomised controlled trial of a general practice programme of home based exercise to prevent falls in elderly women. BMJ. 1997 Oct 25;315(7115):1065-9. doi: 10.1136/bmj.315.7115.1065.
- Chapuy MC, Arlot ME, Duboeuf F, Brun J, Crouzet B, Arnaud S, Delmas PD, Meunier PJ. Vitamin D3 and calcium to prevent hip fractures in elderly women. N Engl J Med. 1992 Dec 3;327(23):1637-42. doi: 10.1056/NEJM199212033272305.
- Chapuy MC, Pamphile R, Paris E, Kempf C, Schlichting M, Arnaud S, Garnero P, Meunier PJ. Combined calcium and vitamin D3 supplementation in elderly women: confirmation of reversal of secondary hyperparathyroidism and hip fracture risk: the Decalyos II study. Osteoporos Int. 2002 Mar;13(3):257-64. doi: 10.1007/s001980200023.
- del Campo MT, Aguado P, Martinez ME. [Vitamin D and bone health: is there a need to review supplementation in osteoporosis risk population?]. Med Clin (Barc). 2005 Dec 3;125(20):788-93. doi: 10.1016/s0025-7753(05)72191-6. Spanish.
- Gillespie WJ, Avenell A, Henry DA, O'Connell DL, Robertson J. Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures associated with involutional and post-menopausal osteoporosis. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(1):CD000227. doi: 10.1002/14651858.CD000227.
- Janssen HC, Samson MM, Verhaar HJ. Vitamin D deficiency, muscle function, and falls in elderly people. Am J Clin Nutr. 2002 Apr;75(4):611-5. doi: 10.1093/ajcn/75.4.611.
- Latham NK, Anderson CS, Reid IR. Effects of vitamin D supplementation on strength, physical performance, and falls in older persons: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2003 Sep;51(9):1219-26. doi: 10.1046/j.1532-5415.2003.51405.x.
- Lips P, Graafmans WC, Ooms ME, Bezemer PD, Bouter LM. Vitamin D supplementation and fracture incidence in elderly persons. A randomized, placebo-controlled clinical trial. Ann Intern Med. 1996 Feb 15;124(4):400-6. doi: 10.7326/0003-4819-124-4-199602150-00003.
- NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA. 2001 Feb 14;285(6):785-95. doi: 10.1001/jama.285.6.785.
- Pfeifer M, Begerow B, Minne HW. Vitamin D and muscle function. Osteoporos Int. 2002 Mar;13(3):187-94. doi: 10.1007/s001980200012.
- Simon J, Leboff M, Wright J, Glowacki J. Fractures in the elderly and vitamin D. J Nutr Health Aging. 2002;6(6):406-12.
- Vallecillo G, Diez A, Carbonell J, Gonzalez Macias J. [Treatment of osteoporosis with calcium and vitamin D. Systematic review]. Med Clin (Barc). 2000 Jun 10;115(2):46-51. doi: 10.1016/s0025-7753(00)71461-8. Spanish.
- van der Wielen RP, Lowik MR, van den Berg H, de Groot LC, Haller J, Moreiras O, van Staveren WA. Serum vitamin D concentrations among elderly people in Europe. Lancet. 1995 Jul 22;346(8969):207-10. doi: 10.1016/s0140-6736(95)91266-5.
- Zamboni M, Zoico E, Tosoni P, Zivelonghi A, Bortolani A, Maggi S, Di Francesco V, Bosello O. Relation between vitamin D, physical performance, and disability in elderly persons. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002 Jan;57(1):M7-11. doi: 10.1093/gerona/57.1.m7.
- Zittermann A. Vitamin D in preventive medicine: are we ignoring the evidence? Br J Nutr. 2003 May;89(5):552-72. doi: 10.1079/BJN2003837.
- Lopez-Torres Hidalgo J; ANVITAD Group. Prevention of falls and fractures in old people by administration of calcium and vitamin D, randomized clinical trial. BMC Public Health. 2011 Dec 9;11:910. doi: 10.1186/1471-2458-11-910.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2006001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .