- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01452243
Forebyggelse af fald og brud hos ældre mennesker ved administration af calcium og D-vitamin. Randomiseret klinisk forsøg (ANVITAD)
Forebyggelse af fald og brud hos ældre mennesker ved administration af calcium og D-vitamin. Randomiseret klinisk forsøg (ANVITAD)
Det første mål er at bestemme effektiviteten af calcium- og D-vitamintilskud i doser på henholdsvis 1200 mg og 800 IE for at reducere forekomsten af fald og brud hos ikke-institutionaliserede ældre mennesker.
Det andet mål er at måle og sammenligne behandlingsgrupper (calcium og D-vitamin vs placebo) med hensyn til muskelstyrke og muskel- og skeletfunktion, knoglemineraltæthed, calcidiolniveau og behandlingssikkerhed.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
Der er mange undersøgelser, der forbinder D-vitaminniveauer i serum hos ældre personer med muskelstyrke, fysisk ydeevne og risiko for brud og fald. Men den nuværende evidens er utilstrækkelig til at give en generel anbefaling for administration af calcium og D-vitamin til ældre personer. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af calcium- og D-vitamintilskud til at forbedre muskuloskeletale funktion og reducere antallet af fald hos personer over 65 år.
Design:
Fase III, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse for at evaluere effektiviteten af allerede markedsførte lægemidler i en ny indikation. Det vil blive udført ved primære lægebesøg på flere sundhedscentre i forskellige spanske sundhedsområder. I alt 704 ikke-institutionaliserede forsøgspersoner på 65 år eller ældre vil blive undersøgt (stikprøvestørrelse beregnet for en statistisk styrke på 80 %, alfa-fejl 0,05, årlig forekomst af fald 30 % og forventet reduktion på 30 % til 20 % og forventet tab at følge op på 20 %). Testlægemidlet indeholdende 800 IE D-vitamin og 1000 mg calcium vil blive administreret dagligt. Kontrolgruppen vil modtage placebo. Fagene vil blive fulgt op over to år. Den primære variabel vil være forekomsten af spontane fald. De sekundære variabler vil omfatte: konsekvenser af faldene (frakturer, behov for hospitalsindlæggelse), ændring i calcidiol plasmaniveauer og andre analytiske bestemmelser (transaminaser, PTH, calcium/phosphor, albumin, kreatinin osv.), ændring i knoglemasse ved densitometri , ændring i muskelstyrke i den dominerende hånd og ændring i muskuloskeletal styrke, risikofaktorer for fald, behandlingscompliance, bivirkninger og sociodemografiske data.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Albacete, Spanien, 02001
- Research Unit. Primary Care Head Office of Albacete
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder over 65 år med normal nyrefunktion
- Normale transaminaseniveauer
- Normale calciumniveauer i blodet
- Ikke hjemmegående (ikke immobiliseret) eller i social-sundhedsinstitutioner.
Ekskluderingskriterier:
- Behov for medicinsk behandling med calcium eller D-vitamin
- Overfølsomhed over for eller kontraindikation for calcium eller D-vitamin
- Medicinsk behandling, der omfatter calcium eller D-vitamin
- Fysisk funktionsnedsættelse, der hæmmer deres samarbejde
- Tager thiaziddiuretika
- Orale antikoagulantia
- Hormonerstatningsterapi
- Digitalis stoffer
- Antikonvulsiva eller barbiturater
Har nogen af følgende sygdomme:
- Lithiasis
- Nedsat nyrefunktion (serumkreatinin >1,4 mg/dl)
- Hypo eller hyperthyroidisme
- Pagets sygdom
- Kronisk leversygdom
- Tumorer
- Sarcoidose
- Nedsat intestinal absorption eller kronisk alkoholisme (>40 g/dag).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Calcium og D-vitamin
Den farmakologiske intervention vil være den daglige administration af tyggetabletter indeholdende D-vitamin og calcium.
|
Den farmakologiske intervention vil være den daglige administration af tyggetabletter indeholdende 800 IE D-vitamin og 1200 mg calcium.
De vil blive administreret over 2 år i månederne november til april for at undgå påvirkning af sollys.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af spontane fald.
Tidsramme: 24 måneder.
|
Den primære variabel vil være forekomsten af spontane fald i henhold til FICSIT (Frailty and Injury: Cooperative Study of Intervention Techniques) definitionen: "Kom utilsigtet til at hvile på jorden, gulvet eller andet lavere niveau.
At komme til ro mod møbler eller en væg blev ikke regnet som et fald".
|
24 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konsekvens af fald.
Tidsramme: 24 måneder.
|
Knoglebrud på ethvert sted, behov for sundhedspleje, behov for hospitalsindlæggelse, sengeliggende.
|
24 måneder.
|
|
Ændring i calcidiol [25(OH)D3] plasmaniveauer
Tidsramme: 18 måneder.
|
Bestemt ved RIA (D-vitaminmangel er defineret som et plasmaniveau af calcidiol lavere end 10 ng/ml).
|
18 måneder.
|
|
Ændring i knoglemasse (knogletæthed eller mineralindhold).
Tidsramme: 24 måneder.
|
Ved densitometri (risiko for brud).
Osteoporose vil blive diagnosticeret ud fra en densitometri T-score på mindre end 2,5 i hvirvelsøjlen i henhold til WHOs kriterier.
|
24 måneder.
|
|
Ændring i muskelstyrke i den dominerende hånd.
Tidsramme: 24 måneder
|
Bestemt ved dyanometri (med et gennemsnit på 3 forsøg på at opnå en muskelstyrkemåling).
|
24 måneder
|
|
Ændringer i muskuloskeletale funktion.
Tidsramme: 24 måneder
|
Ved den timet op og gå-test (den ældre person rejser sig fra en stol med arme, går tre meter, vender sig, går tilbage og sætter sig igen).
At tage mere end 20 sekunder indikerer en høj risiko for fald.
|
24 måneder
|
|
Alvorlige uønskede hændelser eller enhver anden uønsket hændelse.
Tidsramme: 24 måneder.
|
En uønsket hændelse betragtes som enhver uønsket medicinsk hændelse hos enhver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, som ikke nødvendigvis har en årsagssammenhæng med behandlingen.
En uønsket hændelse kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (inklusive et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et lægemiddel.
|
24 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jesús López-Torres, Hidalgo, Research Unit. Primary Care Head Office of Albacete
- Studiestol: Ignacio Párraga Martínez, Dr., Research Unit. Primary Care Head Office of Albacete
- Studiestol: Beatriz Navarro Bravo, Dr., Research Unit. Primary Care Head Office of Albacete
- Studiestol: Fernando Andrés Pretel, Dr., Research Unit. Primary Care Head Office of Albacete
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Giovannucci E, Dietrich T, Dawson-Hughes B. Fracture prevention with vitamin D supplementation: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA. 2005 May 11;293(18):2257-64. doi: 10.1001/jama.293.18.2257.
- Dhesi JK, Bearne LM, Moniz C, Hurley MV, Jackson SH, Swift CG, Allain TJ. Neuromuscular and psychomotor function in elderly subjects who fall and the relationship with vitamin D status. J Bone Miner Res. 2002 May;17(5):891-7. doi: 10.1359/jbmr.2002.17.5.891.
- Bischoff HA, Stahelin HB, Dick W, Akos R, Knecht M, Salis C, Nebiker M, Theiler R, Pfeifer M, Begerow B, Lew RA, Conzelmann M. Effects of vitamin D and calcium supplementation on falls: a randomized controlled trial. J Bone Miner Res. 2003 Feb;18(2):343-51. doi: 10.1359/jbmr.2003.18.2.343.
- Campbell AJ, Robertson MC, Gardner MM, Norton RN, Tilyard MW, Buchner DM. Randomised controlled trial of a general practice programme of home based exercise to prevent falls in elderly women. BMJ. 1997 Oct 25;315(7115):1065-9. doi: 10.1136/bmj.315.7115.1065.
- Chapuy MC, Arlot ME, Duboeuf F, Brun J, Crouzet B, Arnaud S, Delmas PD, Meunier PJ. Vitamin D3 and calcium to prevent hip fractures in elderly women. N Engl J Med. 1992 Dec 3;327(23):1637-42. doi: 10.1056/NEJM199212033272305.
- Chapuy MC, Pamphile R, Paris E, Kempf C, Schlichting M, Arnaud S, Garnero P, Meunier PJ. Combined calcium and vitamin D3 supplementation in elderly women: confirmation of reversal of secondary hyperparathyroidism and hip fracture risk: the Decalyos II study. Osteoporos Int. 2002 Mar;13(3):257-64. doi: 10.1007/s001980200023.
- del Campo MT, Aguado P, Martinez ME. [Vitamin D and bone health: is there a need to review supplementation in osteoporosis risk population?]. Med Clin (Barc). 2005 Dec 3;125(20):788-93. doi: 10.1016/s0025-7753(05)72191-6. Spanish.
- Gillespie WJ, Avenell A, Henry DA, O'Connell DL, Robertson J. Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures associated with involutional and post-menopausal osteoporosis. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(1):CD000227. doi: 10.1002/14651858.CD000227.
- Janssen HC, Samson MM, Verhaar HJ. Vitamin D deficiency, muscle function, and falls in elderly people. Am J Clin Nutr. 2002 Apr;75(4):611-5. doi: 10.1093/ajcn/75.4.611.
- Latham NK, Anderson CS, Reid IR. Effects of vitamin D supplementation on strength, physical performance, and falls in older persons: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2003 Sep;51(9):1219-26. doi: 10.1046/j.1532-5415.2003.51405.x.
- Lips P, Graafmans WC, Ooms ME, Bezemer PD, Bouter LM. Vitamin D supplementation and fracture incidence in elderly persons. A randomized, placebo-controlled clinical trial. Ann Intern Med. 1996 Feb 15;124(4):400-6. doi: 10.7326/0003-4819-124-4-199602150-00003.
- NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA. 2001 Feb 14;285(6):785-95. doi: 10.1001/jama.285.6.785.
- Pfeifer M, Begerow B, Minne HW. Vitamin D and muscle function. Osteoporos Int. 2002 Mar;13(3):187-94. doi: 10.1007/s001980200012.
- Simon J, Leboff M, Wright J, Glowacki J. Fractures in the elderly and vitamin D. J Nutr Health Aging. 2002;6(6):406-12.
- Vallecillo G, Diez A, Carbonell J, Gonzalez Macias J. [Treatment of osteoporosis with calcium and vitamin D. Systematic review]. Med Clin (Barc). 2000 Jun 10;115(2):46-51. doi: 10.1016/s0025-7753(00)71461-8. Spanish.
- van der Wielen RP, Lowik MR, van den Berg H, de Groot LC, Haller J, Moreiras O, van Staveren WA. Serum vitamin D concentrations among elderly people in Europe. Lancet. 1995 Jul 22;346(8969):207-10. doi: 10.1016/s0140-6736(95)91266-5.
- Zamboni M, Zoico E, Tosoni P, Zivelonghi A, Bortolani A, Maggi S, Di Francesco V, Bosello O. Relation between vitamin D, physical performance, and disability in elderly persons. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002 Jan;57(1):M7-11. doi: 10.1093/gerona/57.1.m7.
- Zittermann A. Vitamin D in preventive medicine: are we ignoring the evidence? Br J Nutr. 2003 May;89(5):552-72. doi: 10.1079/BJN2003837.
- Lopez-Torres Hidalgo J; ANVITAD Group. Prevention of falls and fractures in old people by administration of calcium and vitamin D, randomized clinical trial. BMC Public Health. 2011 Dec 9;11:910. doi: 10.1186/1471-2458-11-910.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2006001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med D-vitamin og calciumtilskud
-
National and Kapodistrian University of AthensNational Hellenic Research FoundationAfsluttetOsteopeni | Postmenopausal osteopeniGrækenland
-
The Hospital for Sick ChildrenAfsluttet
-
Yaounde Central HospitalAfsluttetForhøjet blodtryk | Postmenopausal lidelseCameroun
-
Charite University, Berlin, GermanyAfsluttetOsteoporose, postmenopausalTyskland
-
Chiang Mai UniversityNakornping Hospital; HIV-NAT, Thai Red Cross - AIDS Research CentreAfsluttetCalcium og højdosis D-vitamintilskud på knoglemineraltæthed blandt HIV-smittede børn og unge (CAL-D)HIV-infektion | Uønsket knoglesundhedThailand
-
Universität des SaarlandesAfsluttetKosttilskud toksicitetTyskland
-
Ioannis K. Triantafyllopoulos, MD,MSci,PhDAfsluttetOsteopeni | Postmenopausal osteopeni
-
University Hospital, AngersAfsluttet
-
Mayo ClinicJos University Teaching HospitalAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamTrukket tilbageFedme | D-vitamin mangel | Insulin resistens | Insulinfølsomhed