Kardiovaskulær molekylær forkalkning vurdert av 18F-NaF PET CT (CAMONA)

Ateroskleroseassosiert kardiovaskulær sykdom (CVD) er fortsatt en betydelig årsak til sykelighet og dødelighet. Asymptomatiske individer med moderat til høy risiko for å utvikle akutte aterosklerotiske kardiovaskulære hendelser vil ha mest nytte av intensive evidensbaserte medisinske intervensjoner.

Den tradisjonelle tilnærmingen for å identifisere pasienter med moderat til høy risiko for CVD innebærer å kvantifisere tilstedeværelsen av CVD-risikofaktorer. Basert på kjønn, alder, røyking, systolisk blodtrykk og kolesterolnivåer kan risikostratifiseringsalgoritmer som Framingham Risk Score (FRS) og det europeiske SCORE-systemet forutsi 10-årsrisikoen for kardiovaskulær død.

Imidlertid er disse algoritmene forbundet med flere begrensninger, inkludert feilklassifisering av kvinner og individer med høye nivåer av en enkelt risikofaktor. Risikoen er undervurdert hos disse personene. Derfor er disse personene ikke kvalifisert for behandling i henhold til gjeldende kriterier for CVD-forebyggingsretningslinjer. Flere studier indikerer at de tradisjonelle risikoskåremodellene gir rom for forbedring, siden de fungerer rimelig godt for populasjoner, men fortsatt er suboptimale for enkeltpersoner.

Nye risikoparametere oppdages med jevne mellomrom. En av disse parameterne er kardiovaskulær molekylær forkalkning (CMC). Denne enheten kan oppdages og kvantifiseres med 18F-NaF PET CT. Det har vært antatt at CMC kan påvises år, kanskje til og med tiår, før koronararteriekalsiumscoring (CACS) kan påvises ved konvensjonelle bildebehandlingsmodaliteter som multislice CT. Teoretisk sett kan dette verktøyet oppdage pasienter på et veldig tidlig stadium av sykdommen. Å gi evidensbasert behandling til disse individene kan teoretisk sett forbedre forebyggingen av CVD. Før denne hypotesen kan testes, må gjennomførbarheten av 18F-NaF PET CT demonstreres i både friske kontroller så vel som hos personer med kardiovaskulær sykdom.