Calcificação Molecular Cardiovascular Avaliada por 18F-NaF PET CT (CAMONA)

A doença cardiovascular (DCV) associada à aterosclerose continua sendo uma causa significativa de morbidade e mortalidade. Indivíduos assintomáticos com risco moderado a alto de desenvolver eventos cardiovasculares ateroscleróticos agudos se beneficiarão mais de intervenções médicas intensivas baseadas em evidências.

A abordagem tradicional para identificar pacientes com risco moderado a alto de DCV envolve a quantificação da presença de fatores de risco de DCV. Com base no sexo, idade, tabagismo, pressão arterial sistólica e níveis de colesterol, algoritmos de estratificação de risco, como o Framingham Risk Score (FRS) e o sistema europeu SCORE, podem prever o risco de morte cardiovascular em 10 anos.

No entanto, esses algoritmos estão associados a várias limitações, incluindo classificação incorreta de mulheres e indivíduos com altos níveis de um único fator de risco. O risco é subestimado nesses indivíduos. Portanto, esses indivíduos não são elegíveis para tratamento pelos critérios atuais das diretrizes de prevenção de DCV. Vários estudos indicam que os modelos tradicionais de pontuação de risco deixam espaço para melhorias, pois funcionam razoavelmente bem para populações, mas permanecem abaixo do ideal para indivíduos individuais.

Novos parâmetros de risco são descobertos regularmente. Um desses parâmetros é a calcificação molecular cardiovascular (CMC). Esta entidade pode ser detectada e quantificada por 18F-NaF PET CT. Foi levantada a hipótese de que a CMC pode ser detectada anos, talvez até décadas, antes que o escore de cálcio da artéria coronária (CACS) possa ser detectado por modalidades de imagem convencionais, como a TC multislice. Teoricamente, esta ferramenta pode detectar pacientes em um estágio muito inicial da doença. Fornecer tratamento baseado em evidências para esses indivíduos pode, teoricamente, melhorar a prevenção de DCV. Antes que essas hipóteses possam ser testadas, a viabilidade da 18F-NaF PET CT deve ser demonstrada tanto em controles saudáveis ​​quanto em indivíduos com doença cardiovascular.