Kardiovaskulær molekylær forkalkning vurderet ved 18F-NaF PET CT (CAMONA)

Aterosklerose-associeret kardiovaskulær sygdom (CVD) er fortsat en væsentlig årsag til morbiditet og dødelighed. Asymptomatiske individer med en moderat til høj risiko for at udvikle akutte aterosklerotiske kardiovaskulære hændelser vil have størst gavn af intensive evidensbaserede medicinske interventioner.

Den traditionelle tilgang til at identificere patienter med moderat til høj risiko for CVD involverer kvantificering af tilstedeværelsen af ​​CVD-risikofaktorer. Baseret på køn, alder, rygning, systolisk blodtryk og kolesterolniveauer kan risikostratificeringsalgoritmer som Framingham Risk Score (FRS) og det europæiske SCORE-system forudsige 10-års risikoen for kardiovaskulær død.

Disse algoritmer er dog forbundet med flere begrænsninger, herunder fejlklassificering af kvinder og personer med høje niveauer af en enkelt risikofaktor. Risikoen er undervurderet hos disse personer. Derfor er disse personer ikke kvalificerede til behandling i henhold til de nuværende kriterier for CVD-forebyggende retningslinjer. Adskillige undersøgelser indikerer, at de traditionelle risikoscoremodeller giver plads til forbedringer, da de fungerer rimeligt godt for populationer, men forbliver suboptimale for individuelle forsøgspersoner.

Nye risikoparametre opdages med jævne mellemrum. En af disse parametre er kardiovaskulær molekylær forkalkning (CMC). Denne enhed kan detekteres og kvantificeres med 18F-NaF PET CT. Det er blevet antaget, at CMC kan påvises år, måske endda årtier, før koronararterie-calcium-scoring (CACS) kan påvises ved konventionelle billeddannelsesmodaliteter såsom multislice CT. Teoretisk set kan dette værktøj opdage patienter på et meget tidligt stadium af sygdommen. At give evidensbaseret behandling til disse individer kan teoretisk set forbedre forebyggelsen af ​​CVD. Før disse hypoteser kan testes, skal gennemførligheden af ​​18F-NaF PET CT påvises i både raske kontroller såvel som hos personer med hjerte-kar-sygdom.