Effektiviteten av den kombinerte WLI og hypertermi for GI-kreft levermetastase

1.1 kreft i mage-tarmkanalen levermetastaser Mesteparten av dødeligheten hos kreftpasienter i mage-tarmkanalen er relatert til fjernmetastaser, spesielt lever er hovedstedet. Det er anslått at 25 % av kolorektal kreftpasienter har levermetastaser ved diagnose, og ytterligere 50 % vil få tilbakefall av svulsten i leveren innen 5 år.

Utvalgte pasienter som hadde oligo (vanligvis 2 til 3) eller isolerte levermetastaser reseksjonert kurativt og har gitt 5-års overlevelse på 50 % til 60 %, noe som viser at lokal terapi har potensial til å helbrede. Det er bare mulig hos mindre enn 25 % av alle pasienter med levermetastaser på grunn av medisinske og/eller kirurgiske årsaker, dessuten viste to tredjedeler av resekerte pasienter til slutt leverresidiv innen 2 år.

Standardbehandlingen av inoperable levermetastaser ved kreft i mage-tarmkanalen er kjemoterapi, men en betydelig del av pasientene progredierte og det meste av leveren omdannes til metastatiske tumorlesjoner. Betydelig redusert livskvalitet ble oppdaget hos disse pasientene, spesielt hos pasienter som led av alvorlige symptomer

1.2 Strålebehandling (RT) for levermetastaser Flere studier rapporterte at hellever RT (WLRT) kan brukes effektivt for å kontrollere alvorlige symptomer fra ikke-opererbar levermetastaser hos pasienter med kolorektal kreft. Imidlertid er det velkjent faktum at leveren er svært følsom for RT. Strålingsindusert leversykdom (RILD), fryktelig komplikasjon uten spesiell behandlingsmetode og undergruppe av pasienter kan være døde, kan utvikles så lavt som 30 grå (Gy). Til tross for symptom oppnås palliasjon etter 20 til 30 Gy RT, men bare i en liten undergruppe av pasienter får lokal kontroll. I dette aspektet anses kombinert med radiosensibilisator med WLRT å forbedre RT-effekten for å lindre symptom og kontrollere lokal tumorprogresjon, og øke livskvaliteten til slutt.

1.3 Hypertermi Det er rapportert at hypertermi er effektiv i S-fase, lavt oksygenpartialtrykk (pO2), lav hydrogenionkonsentrasjon (pH) og lavt perfusjonssted som er kjent som radioresistente. På grunn av disse egenskapene, anses den som den mest verdifulle radiosensibilisatoren i kreftbehandling, teoretisk. Videre kan mild hypertermi (41 til 41,5 ºC) fremme reoksygenering av tumor.

1.4 Hensikten med denne studien Basert på disse studiene starter vi denne prospektive studien for å undersøke effekten av kombinasjonsbehandling av WLRT og hypertermi på livskvalitet hos pasienter med inoperabel kjemoresistent levermetastase fra mage-tarmkanalkreft.