Effektiviteten af ​​den kombinerede WLI og hypertermi for GI-kræft levermetastase

1.1 kræft i mave-tarmkanalen levermetastaser Størstedelen af ​​dødeligheden blandt kræftpatienter i mave-tarmkanalen er relateret til fjernmetastaser, især leveren er hovedstedet. Det er blevet anslået, at 25 % af kolorektal cancerpatienter har levermetastaser ved diagnosen, og yderligere 50 % vil få deres tumortilbagefald i leveren inden for 5 år.

Udvalgte patienter, som havde oligo (sædvanligvis 2 til 3) eller isolerede levermetastaser resekeret kurativt og har givet 5-års overlevelsesrater på 50 % til 60 %, hvilket viser, at lokal terapi har potentiale til at helbrede. Det er kun muligt hos mindre end 25 % af alle patienter med levermetastaser på grund af medicinske og/eller kirurgiske årsager, desuden viste to tredjedele af resekerede patienter i sidste ende leverrecidiv inden for 2 år.

Standardbehandlingen af ​​ikke-operable levermetastaser i mave-tarmkanalkræft er kemoterapi, men en betydelig del af patienterne udviklede sig, og det meste af leveren omdannes til metastatiske tumorlæsioner. Der blev påvist betydelig forringelse af livskvaliteten hos disse patienter, især hos patienter, der led af alvorlige symptomer

1.2 Strålebehandling (RT) for levermetastaser Adskillige undersøgelser rapporterede, at hellever RT (WLRT) kan bruges effektivt til at kontrollere alvorlige symptomer fra ikke-operable levermetastaser hos patienter med kolorektal cancer. Det er dog velkendt, at leveren er meget følsom over for RT. Den strålingsinducerede leversygdom (RILD), frygtelig komplikation uden særlig behandlingsmetode, og en undergruppe af patienter kan være døde, kan udvikles så lavt som 30 grå (Gy). Trods symptom opnås palliation efter 20 til 30 Gy RT, men kun i en lille undergruppe af patienter får lokal kontrol. I dette aspekt anses kombinationen med radiosensibilisator med WLRT for at øge RT-effekten for at lindre symptom og kontrollere lokal tumorprogression og i sidste ende øge livskvaliteten.

1.3 Hypertermi Det er rapporteret, at hypertermi er effektiv i S-fase, lavt oxygenpartialtryk (pO2), lav hydrogenionkoncentration (pH) og lavt perfusionssted, som er kendt som radioresistente. På grund af disse egenskaber betragtes det som den mest værdifulde radiosensibilisator i kræftbehandling teoretisk. Desuden kan mild hypertermi (41 til 41,5 ºC) fremme tumorreoxygenering.

1.4 Formålet med denne undersøgelse Baseret på disse undersøgelser starter vi denne prospektive undersøgelse for at undersøge effekten af ​​kombinationsbehandling af WLRT og hypertermi på livskvaliteten hos patienter med uoperable kemoresistente levermetastaser fra mave-tarmkanalkræft.