위장관 암 간 전이에 대한 복합 WLI 및 온열요법의 효과

1.1 위장관암 간전이 위장관암 환자의 사망률은 대부분 원격전이와 관련이 있으며, 특히 간이 주요 부위이다. 대장직장암 환자의 25%는 진단 당시 간 전이가 있고, 또 다른 50%는 5년 이내에 간에서 종양이 재발할 것으로 추정됩니다.

올리고(보통 2~3개) 또는 고립된 간 전이가 있는 선택된 환자는 근치적으로 절제되었고 50%~60%의 5년 생존율을 보여 국소 요법이 치유 가능성이 있음을 보여주었습니다. 의학적 및/또는 외과적 이유로 간 전이가 있는 모든 환자의 25% 미만에서만 가능하며, 절제된 환자의 2/3는 2년 이내에 궁극적으로 간 재발을 보였습니다.

위장관 암에서 절제 불가능한 간 전이의 표준 치료는 화학 요법이지만 환자의 상당 부분이 진행되고 대부분의 간이 전이성 종양 병변으로 전환됩니다. 이들 환자들, 특히 중증 증상을 겪는 환자들에게서 상당한 삶의 질 저하가 발견되었습니다.

1.2 간 전이에 대한 방사선 요법(RT) 여러 연구에서 전체 간 RT(WLRT)가 결장직장암 환자의 절제 불가능한 간 전이로 인한 심각한 증상을 효과적으로 제어하는 ​​데 사용될 수 있다고 보고했습니다. 그러나 간이 RT에 매우 민감한 것은 잘 알려진 사실입니다. 방사선 유발 간 질환(RILD)은 특별한 치료 방법이 없는 무서운 합병증과 일부 환자가 사망할 수 있으며 30 그레이(Gy)까지 낮아질 수 있습니다. 증상 완화에도 불구하고 20~30Gy RT 후에 완화가 이루어지지만 소수의 환자에서만 국소 조절이 가능합니다. 이러한 측면에서 방사선감작제와 WLRT의 병용은 RT 효과를 향상시켜 증상을 완화하고 국소 종양 진행을 제어하며 궁극적으로 삶의 질을 높이는 것으로 간주됩니다.

1.3 온열요법 온열요법은 방사선 저항성으로 알려진 S기, 저산소분압(pO2), 저수소이온농도(pH), 저관류 부위에 효과적인 것으로 보고되고 있다. 이러한 특성 때문에 이론적으로 암 치료에서 가장 가치 있는 방사선 감작제로 여겨진다. 또한 약한 온열요법(41~41.5ºC)은 종양 재산소화를 촉진할 수 있습니다.

1.4 이 연구의 목적 이러한 연구를 바탕으로 우리는 위장관 암에서 절제 불가능한 화학저항성 간 전이가 있는 환자의 삶의 질에 대한 WLRT와 온열요법의 병용 치료 효과를 조사하기 위해 이 전향적 연구를 시작합니다.