En ny personsentrert behandlingskomponent for rusmiddelbehandling

METODER: Retrospektiv journalgjennomgang av 643 veteraner i et stasjonært program for mental helsegjenoppretting og rehabilitering ble brukt for å avgjøre om deltakere i Natural Recovery hadde en annen grad av behandlingsoppbevaring og fullføring enn de som deltok i kjerneprogrammet alene. Univariat og multivariat analyse ble utført på: deltakelse i Natural Recovery Program, komorbide psykiatriske lidelser, juridiske, medisinske og psykiatriske problemer.

DELTAKERE: Registreringene til 643 veteraner behandlet i DAP (residential rehabilitation treatment program) ved et Veteran's Administration sykehus mellom november 2009 og mars 2011 ble analysert retrospektivt i en kvasi-eksperimentell design. Forskerne var ikke blinde for deltakelse og deltakelse i programmet var en valgfri komponent, ikke randomisert. Alle pasienter registrert i DAP var kvalifisert til å delta i et nytt program kalt Natural Recovery. Femten prosent deltok i Natural Recovery-Horticulture (n=101), fem prosent deltok i Natural Recovery-Art/Music (n=30) og syttini prosent valgte å delta kun i DAP Core Program (DAP-CP) (n) =512). Én prosent (n=8) deltok i begge sporene Natural Recovery.

FREMGANGSMÅTE: Deltakere i Natural Recovery fikk en times terapiøkt i små grupper i løpet av uken ved bruk av moduler med en stab-tilrettelegger mens DAP-CP-deltakere deltok i en stor psykoedukasjonsgruppe på den tiden. Deltakerne i Natural Recovery fikk valg av spor, enten hagebruk eller kunst/musikk basert på personlige preferanser. Modulene bruker analogier mellom gjenopprettingsprosessen og deres valgte hobby. Selv om hobbyene var forskjellige mellom de to sporene til Natural Recovery, dekket de fjorten modulene de samme konseptene; bare analogidelen av hvert utdelingsark var forskjellig.

Natural Recovery-deltakere fulgte også fire timer med hobbyen sin på hver helgedag, mens DAP-CP-deltakere mottok psykoedukative forelesninger i store grupper i helgene i samme tidsrom. Dermed var totalt rusmiddelbruksbehandlingstimer mellom Natural Recovery-deltakere og deltakere i DAP-kjerneprogrammet (DAP-CP) likeverdige. I tillegg fikk alle deltakere i Natural Recovery-Art/Music, Natural Recovery-Horticulture og DAP-CP én "Leisure Education"-forelesning.

Alle deltakerne stod fritt til å drive med hobbyer under behandlingen, men deltakere i Natural Recovery fikk materialer (tilgang til hageverktøy og hagesoner, fikk musikkinstrumenter og/eller kunstutstyr) for å utføre sitt valg av hobby i helgen. DAP-CP-deltakere kunne drive med hobbyer under behandlingen, men fikk ikke utlevert musikkinstrumenter eller kunstmateriell, og de hadde heller ikke tilgang til hageverktøy for å jobbe i hagen selv om de kunne gå i den.

MATERIALER: Modulene til Natural Recovery er tidligere publisert og utgjør 14 emner, som hver diskuteres ukentlig i 14 uker [33]. Deltakerne kunne gjenta Natural Recovery-moduler hvis oppholdslengden deres oversteg 14 uker. Totalt antall moduler ble registrert for hver deltaker.