Een nieuwe persoonsgerichte behandelingscomponent voor de behandeling van middelengebruik

METHODEN: Retrospectief overzicht van 643 veteranen in een intramuraal herstel- en revalidatieprogramma voor geestelijke gezondheid werd gebruikt om te bepalen of deelnemers aan Natural Recovery een andere mate van retentie en voltooiing van de behandeling hadden dan degenen die alleen aan het kernprogramma deelnamen. Univariate en multivariate analyses zijn uitgevoerd op: deelname aan het Natural Recovery Program, comorbide psychiatrische stoornissen, juridische, medische en psychiatrische problematiek.

DEELNEMERS: De gegevens van 643 veteranen die tussen november 2009 en maart 2011 in een DAP (residentieel revalidatiebehandelingsprogramma) in een Veteran's Administration-ziekenhuis werden behandeld, werden retrospectief geanalyseerd in een quasi-experimenteel ontwerp. De onderzoekers waren niet blind voor deelname en deelname aan het programma was een keuzeonderdeel, niet gerandomiseerd. Alle patiënten die deelnamen aan DAP kwamen in aanmerking om deel te nemen aan een nieuw programma genaamd Natural Recovery. Vijftien procent nam deel aan Natuurlijk Herstel-Tuinbouw (n=101), vijf procent nam deel aan Natuurlijk Herstel-Kunst/Muziek (n=30) en negenenzeventig procent koos ervoor om alleen deel te nemen aan het DAP Kernprogramma (DAP-CP) (n =512). Eén procent (n=8) deed mee aan beide trajecten van Natuurlijk Herstel.

PROCEDURE: Deelnemers aan Natural Recovery kregen gedurende de week een kleine groepstherapiesessie van een uur met behulp van modules met een staffacilitator, terwijl DAP-CP-deelnemers op dat moment een grote psycho-educatieve groep bijwoonden. Deelnemers aan Natural Recovery konden op basis van persoonlijke voorkeur kiezen uit tracks: tuinbouw of kunst/muziek. De modules maken gebruik van analogieën tussen het herstelproces en hun gekozen hobby. Hoewel de hobby's tussen de twee tracks van Natural Recovery verschillend waren, behandelden de veertien modules dezelfde concepten; alleen het analogiegedeelte van elke hand-out verschilde.

Natural Recovery-deelnemers waren ook elke weekenddag vier uur bezig met hun hobby, terwijl DAP-CP-deelnemers in het weekend in dezelfde tijd grote groepen psycho-educatieve lezingen kregen. Het totale aantal behandeluren voor middelengebruik tussen deelnemers aan Natural Recovery en deelnemers aan het DAP-kernprogramma (DAP-CP) was dus gelijk. Daarnaast kregen alle deelnemers Natuurlijk Herstel-Kunst/Muziek, Natuurlijk Herstel-Tuinbouw en DAP-CP één lezing "Leisure Education".

Alle deelnemers waren vrij om tijdens de behandeling hobby's uit te oefenen, maar deelnemers aan Natural Recovery ontvingen materialen (toegang tot tuingereedschap en tuinzones, kregen muziekinstrumenten en/of kunstbenodigdheden) om hun hobby in het weekend uit te oefenen. DAP-CP-deelnemers konden tijdens de behandeling hobby's uitoefenen, maar kregen geen muziekinstrumenten of kunstmaterialen, noch hadden ze toegang tot tuingereedschap om in de tuin te werken, hoewel ze erin konden lopen.

MATERIALEN: De modules van Natural Recovery zijn eerder gepubliceerd en omvatten 14 onderwerpen, die elk 14 weken lang wekelijks worden besproken [33]. Deelnemers konden Natural Recovery-modules herhalen als hun verblijf langer was dan 14 weken. Van elke deelnemer werd het totaal aantal modules geregistreerd.