En ny personcentrerad behandlingskomponent för substansbehandling

METODER: Retrospektiv journalgranskning av 643 veteraner i ett slutenvårdsprogram för mental hälsa och rehabilitering användes för att avgöra om deltagare i Natural Recovery hade en annan behandlingsretention och slutförande än de som deltog i enbart kärnprogrammet. Univariat och multivariat analys utfördes på: deltagande i Natural Recovery Program, komorbida psykiatriska störningar, juridiska, medicinska och psykiatriska frågor.

DELTAGARE: Dokumenten för 643 veteraner som behandlats i DAP (residential rehabilitation treatment program) på ett sjukhus för Veteran's Administration mellan november 2009 och mars 2011 analyserades retrospektivt i en kvasi-experimentell design. Forskarna var inte blinda för deltagande och deltagande i programmet var en valbar komponent, inte randomiserad. Alla patienter som var inskrivna i DAP var kvalificerade att delta i ett nytt program kallat Natural Recovery. Femton procent deltog i Natural Recovery-Horticulture (n=101), fem procent deltog i Natural Recovery-Art/Music (n=30) och 79 procent valde att endast delta i DAP Core Program (DAP-CP) (n) =512). En procent (n=8) deltog i båda spåren av Natural Recovery.

PROCEDUR: Deltagare i Natural Recovery fick en entimmes terapisession i liten grupp under veckan med moduler med en personalhandledare medan DAP-CP-deltagare deltog i en stor psykoedukativ grupp vid den tiden. Deltagarna i Natural Recovery fick välja mellan spår, antingen trädgårdsodling eller konst/musik baserat på personliga preferenser. Modulerna använder analogier mellan återhämtningsprocessen och deras valda hobby. Även om hobbyerna var olika mellan de två spåren av Natural Recovery, täckte de fjorton modulerna samma koncept; endast analogidelen av varje utdelning skilde sig åt.

Natural Recovery-deltagare ägnade sig också åt fyra timmar av sin hobby varje helgdag medan DAP-CP-deltagare fick psykoedukativa föreläsningar i stora grupper på helgerna under samma tid. Således var den totala behandlingstimmar för substansanvändning mellan Natural Recovery-deltagare och DAP-kärnprogramdeltagare (DAP-CP) likvärdiga. Dessutom fick alla deltagare i Natural Recovery-Art/Music, Natural Recovery-Horticulture och DAP-CP en "Leisure Education"-föreläsning.

Alla deltagare var fria att ägna sig åt hobbyer under behandlingen men Natural Recovery-deltagare fick material (tillgång till trädgårdsredskap och trädgårdszoner, fick musikinstrument och/eller konsttillbehör) för att utöva sitt val av hobby på helgen. DAP-CP-deltagare kunde ägna sig åt hobbyer under behandlingen men fick inga musikinstrument eller konstmaterial, och de hade inte heller tillgång till trädgårdsredskap för att arbeta i trädgården även om de kunde gå i den.

MATERIAL: Modulerna för Natural Recovery har tidigare publicerats och utgör 14 ämnen, som vart och ett diskuteras varje vecka under 14 veckor [33]. Deltagarna kunde upprepa Natural Recovery-moduler om deras vistelsetid översteg 14 veckor. Det totala antalet moduler registrerades för varje deltagare.