Un nuovo componente del trattamento incentrato sulla persona per il trattamento dell'uso di sostanze

METODI: è stata utilizzata la revisione retrospettiva dei record di 643 veterani in un programma di recupero e riabilitazione della salute mentale ricoverati per determinare se i partecipanti di Natural Recovery avevano un tasso diverso di ritenzione e completamento del trattamento rispetto a quelli che hanno partecipato solo al programma principale. Sono state condotte analisi univariate e multivariate su: partecipazione al Natural Recovery Program, disturbi psichiatrici in comorbilità, questioni legali, mediche e psichiatriche.

PARTECIPANTI: I registri di 643 veterani trattati in DAP (programma di trattamento riabilitativo residenziale) presso un ospedale dell'amministrazione dei veterani tra novembre 2009 e marzo 2011 sono stati analizzati retrospettivamente in un disegno quasi sperimentale. I ricercatori non erano ciechi alla partecipazione e la partecipazione al programma era una componente elettiva, non randomizzata. Tutti i pazienti arruolati nel DAP erano idonei a partecipare a un nuovo programma chiamato Natural Recovery. Il 15% ha partecipato a Natural Recovery-Horticulture (n=101), il 5% ha partecipato a Natural Recovery-Art/Music (n=30) e il 79% ha scelto di partecipare solo al DAP Core Program (DAP-CP) (n =512). L'1% (n=8) ha partecipato a entrambi i percorsi di Natural Recovery.

PROCEDURA: I partecipanti a Natural Recovery hanno ricevuto una sessione di terapia di un piccolo gruppo di un'ora durante la settimana utilizzando moduli con un facilitatore dello staff mentre i partecipanti DAP-CP hanno frequentato un grande gruppo psicoeducativo in quel momento. Ai partecipanti a Natural Recovery è stata data una scelta di brani, Horticulture o Art/Music in base alle preferenze personali. I moduli utilizzano analogie tra il processo di recupero e l'hobby scelto. Sebbene gli hobby fossero diversi tra le due tracce di Natural Recovery, i quattordici moduli coprivano gli stessi concetti; differiva solo la parte di analogia di ogni dispensa.

I partecipanti di Natural Recovery hanno anche perseguito quattro ore del loro hobby in ogni giorno del fine settimana, mentre i partecipanti DAP-CP hanno ricevuto lezioni psicoeducative di gruppo nei fine settimana durante lo stesso periodo di tempo. Pertanto, le ore totali di trattamento per l'uso di sostanze tra i partecipanti a Natural Recovery e i partecipanti al programma principale DAP (DAP-CP) erano equivalenti. Inoltre, tutti i partecipanti a Natural Recovery-Art/Music, Natural Recovery-Horticulture e DAP-CP hanno ricevuto una lezione di "Educazione per il tempo libero".

Tutti i partecipanti erano liberi di perseguire gli hobby durante il trattamento, ma i partecipanti a Natural Recovery hanno ricevuto materiali (accesso agli attrezzi da giardinaggio e alle zone di giardinaggio, strumenti musicali e/o materiale artistico) per perseguire la loro scelta di hobby durante il fine settimana. I partecipanti al DAP-CP potevano dedicarsi agli hobby durante il trattamento ma non venivano forniti strumenti musicali o materiali artistici, né avevano accesso agli attrezzi da giardinaggio per lavorare in giardino sebbene potessero camminarci dentro.

MATERIALI: I moduli di Natural Recovery sono stati precedentemente pubblicati e costituiscono 14 argomenti, ciascuno dei quali viene discusso settimanalmente per 14 settimane [33]. I partecipanti potevano ripetere i moduli Natural Recovery se la loro durata del soggiorno superava le 14 settimane. Il numero totale di moduli è stato registrato per ciascun partecipante.