Utskrivningsfunksjonsstatus og rehospitalisering hos eldre (DC PROMIS)

Bakgrunn:

Rehospitalisering innen 30 dager etter utskrivning er observert hos omtrent 19 % av Medicare-avgiften for tjenestepasienter etter utskrivning. Risikofaktorer inkludert medisinsk komorbiditet og utskrivningsprosesskvalitet har blitt identifisert som bidrar til dette resultatet, men muligheten for at sosiale og funksjonelle egenskaper på pasientnivå ikke er like undersøkt.

Prosedyresammendrag:

Pasienter vil bli rekruttert ved utskrivelse. Deltakelse i studien vil omfatte tre undersøkelser (en ved utskrivningstidspunktet, én innen 72-96 timer etter utskrivning og én tretti dager etter utskrivning) om funksjonsstatus. Undersøkelsen vil spørre om funksjon i seks domener: fysisk funksjon, depresjon, angst, kognisjon, sosial isolasjon, instrumentell sosial støtte. Den første undersøkelsen vil bli utført personlig ved sykehussengen av et medlem av forskerteamet. Den andre og tredje undersøkelsen vil bli utført på telefon innen 72 til 96 dager etter utskrivning. Svarene på undersøkelsen vil bli samlet inn ved direkte pasientrespons til nettbrettets maskinvare.

Rekruttering:

Forskerteamet (PI eller RA) vil identifisere kandidater for rekruttering basert på samtale med sykehusets saksbehandler og sykehusleger ved daglige tverrfaglige omsorgsrunder. Inklusjonskriterier er alder over eller lik 65 år og forventet tilbakeføring til hjemmebasert omsorg ved utskrivning eller innen to uker etter utskrivning. Ekskluderingskriterier er ikke-engelsktalende språkstatus, manglende evne til å fullføre intervju basert på sensoriske begrensninger, Mini-Cog-evaluering i samsvar med demens, eller anbefaling fra lege om at pasienten ikke skal registreres.

Fare:

Deltakelse i denne studien vil ikke innebære noen fysisk risiko utover hverdagen. Risikoen vil bli minimert da ingen invasive intervensjoner vil bli brukt. Muligheten for psykologisk stress eksisterer når individer deltar i intervjuer og fullfører undersøkelseselementer designet for å teste ytelse. Forsøkspersoner kan føle seg flaue over å rapportere områder med funksjonelle begrensninger.

Risikoen for emosjonell skade vil bli minimert gjennom støttende tilstedeværelse av PI og/eller RA på tidspunktet for datainnsamling og bruk av geriatrisk passende strategier for intervju. Pasienten vil kun bli kontaktet med anbefaling fra sykehuslege.

Datasikkerhet Primærdata vil bli avidentifisert og nøye vedlikeholdt i et låst område.