- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02255591
Shamrock Versus Lumbal Ultrasound Trident - Ultralydguidet blokk av Lumbal Plexus
Shamrock Versus Lumbar Ultrasound Trident - Ultralydguidet blokk av Lumbal Plexus: A Randomized Controlled Trial
Hovedmålet med studien er å fullføre en dobbeltblindet randomisert kontrollert studie av en lumbal plexus-blokk med Shamrock-teknikken versus Lumbal Ultrasound Trident-teknikken ved å estimere ytelsestiden for lumbal plexus-blokker hos friske frivillige.
Sekundære mål inkluderer a) estimater av antall og dybde på kanyleinjeksjoner, avstanden til injeksjonsstedet fra midtlinjen, minimal elektrisk nervestimulering for å utløse muskelrespons og typen respons, og frivillig ubehag under blokkinjeksjon, b) målinger av plasma lidokain og gjennomsnittlig arterielt blodtrykk, c) undersøkelser av sensorisk blokkering av dermatomene T8-S3 og motorisk blokkering av femoralnerven, obturatornerven, hofteabduktormusklene og hamstringsmusklene, d) suksessrate for lumbal plexus blokkering, e) perineural og epidural fordeling av lokalbedøvelse, ekstra kontrast visualisert på magnetisk resonansavbildning (MRI)-skanning, og f) kostnadseffektivitet for Shamrock-teknikken versus Lumbal Ultrasound Trident Technique for lumbal plexus-blokkering hos friske frivillige.
Hypotesen er at Shamrock-teknikken er raskere å utføre enn Lumbar Ultrasound-teknikken, og at suksessraten for Shamrock-teknikken er lik eller høyere enn Lumbar Ultrasound Trident-teknikken.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aarhus C, Danmark, DK-8000
- Department of Aneshtesiology and Intensive Care Medicine; Aarhus University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann
- Alder ≥ 18 år
- Frivillige som har gitt sitt skriftlige og muntlige samtykke til å delta i studien etter å ha full forståelse for innholdet og begrensningene i protokollen
- Normal frisk frivillig (American Society of Anesthesiology (ASA) Klassifikasjon I)
Ekskluderingskriterier:
- Frivillige kan ikke samarbeide for studiet
- Frivillige kan ikke forstå dansk
- Daglig bruk av smertestillende midler
- Allergi mot medisinene som ble brukt i studien
- Narkotikamisbruk (ifølge etterforskerens vurdering)
- Alkoholforbruk større enn anbefalingene fra den danske sundhedsstyrelsen
- Frivillige hvor nerveblokkering ikke er mulig på grunn av tekniske årsaker
- Frivillige som møter enhver kontraindikasjon for MR, inkludert klaustrofobi
- Frivillige som er inkompetente, dvs. surrogatsamtykke, godtas ikke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kløver
Bruk av Shamrock-teknikken for å plassere en lumbal plexus-blokk med injeksjon av 20 ml 2 % lidokain-adrenalin tilsatt gadolinium.
|
|
|
Aktiv komparator: Lumbal Ultralyd Trident
Bruk av Lumbal Ultrasound Trident-teknikken for å plassere en lumbal plexus-blokk med injeksjon av 20 mL 2 % lidokain-adrenalin tilsatt gadolinium.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blokker ytelsestid
Tidsramme: Beregnet 0 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
Tid for utførelse av lumbal plexus blokk i sekunder fra plassering av ultralydtransduseren på huden til blokknålen trekkes ut etter injeksjon av lokalbedøvelse.
|
Beregnet 0 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall nålematinger
Tidsramme: Beregnet 0 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
Nålemating er definert som tilbaketrekking av nål etterfulgt av ny tilførsel av nål uten hensyn til antall hudpunkteringer.
|
Beregnet 0 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
|
Ubehag under blokkplassering
Tidsramme: Beregnet 1 minutt etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
Ubehag måles med Numeric Rating Scale (NRS).
|
Beregnet 1 minutt etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
|
Plasma lidokain
Tidsramme: Blodprøver tas 0, 5, 10, 20, 40, 60 og 90 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
Blodprøver tas 0, 5, 10, 20, 40, 60 og 90 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
|
|
Mer arterielt trykk
Tidsramme: Målt 5 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
Målt 5 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
|
|
Kostnadseffektivitet
Tidsramme: Beregnet to uker etter siste besøk av den siste frivillige. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
Kostnadseffektivitet estimert som ekstra kostnad per vellykket lumbal plexus-blokk og beregnet som inkrementelt kostnadseffektivitetsforhold (ICER).
|
Beregnet to uker etter siste besøk av den siste frivillige. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
|
Sensorblokk
Tidsramme: Testet 30 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
Sensorblokk (kald, varm, berøring og smerte) av dermatomene T8-S3 og av femurnerven og den laterale femorale kutanerven.
|
Testet 30 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
|
Motorblokk
Tidsramme: Testet 40 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
Motorisk blokkering av femoralnerven (kneekstensjon), obturatornerven (hofteadduksjon), glutealnerven superior (hofteabduksjon), og isjiasnerven (knefleksjon) estimert som aktiv motstand mot bevegelse av det aktuelle leddet og med blodtrykksmåler av det aktuelle leddet som maksimal frivillig isometrisk kontraksjon med dynamometer (mmHg).
|
Testet 40 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
|
Blokker suksessrate
Tidsramme: Testet 30 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
Suksessrate definert som motorisk blokkering av femoralnerven (kneforlengelse) og obturatornerven (hofteadduksjon) og redusert sensorisk av den laterale femorale kutanerven (midt på lateralsiden av låret).
|
Testet 30 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
|
Blokker suksessrate
Tidsramme: Testet 30 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
Definert som ovenfor etter lumbal plexus-blokkering med Shamrock-teknikken for motorisk respons på elektrisk nervestimulering over henholdsvis under 0,5 milliampere (mA).
|
Testet 30 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
|
Epidural spredning av lokalbedøvelse med kontrast
Tidsramme: Beregnet 10-30 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
Estimert med T1- og T2-vektet og med diffusjonsvektet bildebehandling (DWI) MR-skanning.
|
Beregnet 10-30 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
|
Perineural spredning av lokalbedøvelse med ekstra kontrast
Tidsramme: Beregnet 10-30 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
Estimert med T1- og T2-vektet og med DWI MR-skanning.
|
Beregnet 10-30 minutter etter blokkplassering. Presentert 10 måneder etter siste besøk av den siste frivillige.
|
|
Dybde på blokknål
Tidsramme: Estimert under blokkering
|
Dybden i cm fra injeksjonsstedet i huden til nålespissene under injeksjon.
av lokalbedøvelse
|
Estimert under blokkering
|
|
Injeksjonssted
Tidsramme: Estimert umiddelbart etter blokkplassering
|
Avstanden i cm fra injeksjonsstedet til blokknålen til midtlinjen til den frivillige.
|
Estimert umiddelbart etter blokkplassering
|
|
Minimal elektrisk nervestimulering
Tidsramme: Estimert umiddelbart før injeksjon av lokalbedøvelse under blokkplassering
|
Den estimerte minimale elektriske nervestimuleringen i mA for å utløse en muskelrespons.
|
Estimert umiddelbart før injeksjon av lokalbedøvelse under blokkplassering
|
|
Type respons på elektrisk nervestimulering
Tidsramme: Vurderes umiddelbart før injeksjon av lokalbedøvelse under blokkplassering
|
Den typen respons som utløses av elektrisk nervestimulering.
|
Vurderes umiddelbart før injeksjon av lokalbedøvelse under blokkplassering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Thomas F Bendtsen, MD,PhD,Prof., Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Aarhus University Hospital, Noerrebrogade 44, DK-8000 Aarhus C, Denmark
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- de Visme V, Picart F, Le Jouan R, Legrand A, Savry C, Morin V. Combined lumbar and sacral plexus block compared with plain bupivacaine spinal anesthesia for hip fractures in the elderly. Reg Anesth Pain Med. 2000 Mar-Apr;25(2):158-62. doi: 10.1053/rapm.2000.0250158.
- Kirchmair L, Entner T, Kapral S, Mitterschiffthaler G. Ultrasound guidance for the psoas compartment block: an imaging study. Anesth Analg. 2002 Mar;94(3):706-10; table of contents. doi: 10.1097/00000539-200203000-00042.
- Kirchmair L, Entner T, Wissel J, Moriggl B, Kapral S, Mitterschiffthaler G. A study of the paravertebral anatomy for ultrasound-guided posterior lumbar plexus block. Anesth Analg. 2001 Aug;93(2):477-81, 4th contents page. doi: 10.1097/00000539-200108000-00047.
- Morimoto M, Kim JT, Popovic J, Jain S, Bekker A. Ultrasound-guided lumbar plexus block for open reduction and internal fixation of hip fracture. Pain Pract. 2006 Jun;6(2):124-6. doi: 10.1111/j.1533-2500.2006.00074.x.
- Doi K, Sakura S, Hara K. A modified posterior approach to lumbar plexus block using a transverse ultrasound image and an approach from the lateral border of the transducer. Anaesth Intensive Care. 2010 Jan;38(1):213-4. No abstract available.
- Madison SJ, Ilfeld BM, Loland VJ, Mariano ER. Posterior lumbar plexus perineural catheter insertion by ultrasound guidance alone. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Sep;55(8):1031-2. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02489.x. Epub 2011 Jul 20. No abstract available.
- Karmakar MK, Ho AM, Li X, Kwok WH, Tsang K, Ngan Kee WD. Ultrasound-guided lumbar plexus block through the acoustic window of the lumbar ultrasound trident. Br J Anaesth. 2008 Apr;100(4):533-7. doi: 10.1093/bja/aen026.
- Strid JMC, Sauter AR, Ullensvang K, Andersen MN, Daugaard M, Bendtsen MAF, Soballe K, Pedersen EM, Borglum J, Bendtsen TF. Ultrasound-guided lumbar plexus block in volunteers; a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2017 Mar 1;118(3):430-438. doi: 10.1093/bja/aew464.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Postoperative komplikasjoner
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Brudd, bein
- Sår og skader
- Beinskader
- Femoral frakturer
- Hofteskader
- Smerter, postoperativt
- Hoftebrudd
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Adrenerge beta-agonister
- Sympatomimetikk
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Lidokain
- Adrenalin
- Racepinefrin
- Epinephrylborat
Andre studie-ID-numre
- AUH-TFB-SR
- 2013-005346-10 (EudraCT-nummer)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .