- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02255591
Shamrock Versus Lumbar Ultrasound Trident - блокада поясничного сплетения под ультразвуковым контролем
Shamrock в сравнении с поясничным ультразвуковым трезубцем - ультразвуковая блокада поясничного сплетения: рандомизированное контролируемое исследование
Основной целью исследования является завершение двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования блокады поясничного сплетения с помощью методики Shamrock по сравнению с методикой поясничного ультразвукового трезубца путем оценки времени выполнения блокады поясничного сплетения у здоровых добровольцев.
Вторичные цели включают: а) оценку количества и глубины инъекций иглы, расстояние места инъекции от средней линии, минимальную электрическую стимуляцию нерва для запуска мышечной реакции и тип реакции, а также дискомфорт добровольца во время блокады инъекций, б) измерение лидокаина в плазме и среднее артериальное давление, в) исследование сенсорной блокады дерматомов T8-S3 и моторной блокады бедренного нерва, запирательного нерва, мышц, отводящих бедро и подколенного сухожилия, г) вероятность успеха блокады поясничного сплетения, д) периневральное и эпидуральное распределение местных анестетиков добавило контраста, визуализируемого при сканировании магнитно-резонансной томографии (МРТ), и е) экономическая эффективность метода трилистника по сравнению с поясничным ультразвуковым методом трезубца для блокады поясничного сплетения у здоровых добровольцев.
Гипотеза состоит в том, что метод трилистника выполняется быстрее, чем метод УЗИ поясничного отдела, и что вероятность успеха метода трилистника равна или выше, чем метод поясничного УЗИ трезубцем.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Aarhus C, Дания, DK-8000
- Department of Aneshtesiology and Intensive Care Medicine; Aarhus University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужской
- Возраст ≥ 18 лет
- Добровольцы, давшие письменное и устное согласие на участие в исследовании после полного понимания содержания и ограничений протокола.
- Нормальный здоровый доброволец (Американское общество анестезиологов (ASA), классификация I)
Критерий исключения:
- Добровольцы не могут сотрудничать в исследовании
- Добровольцы не понимают по-датски
- Ежедневное употребление анальгетиков
- Аллергия на лекарства, используемые в исследовании
- Злоупотребление наркотиками (по заключению следователя)
- Потребление алкоголя превышает рекомендации Национального совета здравоохранения Дании.
- Добровольцы, у которых блокада нервов невозможна по техническим причинам
- Добровольцы, у которых есть противопоказания к МРТ, включая клаустрофобию.
- Добровольцы, которые некомпетентны, т.е. суррогатное согласие не принимается
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Трилистник
Использование техники трилистника для блокады поясничного сплетения с введением 20 мл 2% лидокаина-адреналина с добавлением гадолиния.
|
|
|
Активный компаратор: УЗИ поясничного отдела позвоночника
Использование методики поясничного ультразвукового трезубца для блокады поясничного сплетения с инъекцией 20 мл 2% лидокаина-адреналина с добавлением гадолиния.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время выполнения блока
Временное ограничение: По оценкам, через 0 минут после размещения блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
Время выполнения блокады поясничного сплетения в секундах с момента размещения ультразвукового датчика на коже до извлечения иглы для блокады после инъекции местных анестетиков.
|
По оценкам, через 0 минут после размещения блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество игл
Временное ограничение: По оценкам, через 0 минут после размещения блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
Подачи иглы определяются как втягивание иглы с последующим новым введением иглы независимо от количества проколов кожи.
|
По оценкам, через 0 минут после размещения блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
|
Дискомфорт во время установки блока
Временное ограничение: Приблизительно через 1 минуту после размещения блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
Дискомфорт измеряется с помощью числовой шкалы оценок (NRS).
|
Приблизительно через 1 минуту после размещения блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
|
Плазменный лидокаин
Временное ограничение: Образцы крови берут через 0, 5, 10, 20, 40, 60 и 90 минут после установки блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
Образцы крови берут через 0, 5, 10, 20, 40, 60 и 90 минут после установки блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
|
|
Среднее артериальное давление
Временное ограничение: Измерено через 5 минут после установки блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
Измерено через 5 минут после установки блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
|
|
Экономическая эффективность
Временное ограничение: Рассчитывается через две недели после последнего визита последнего волонтера. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
Экономическая эффективность оценивается как дополнительные расходы на одну успешную блокаду поясничного сплетения и рассчитывается как дополнительный коэффициент экономической эффективности (ICER).
|
Рассчитывается через две недели после последнего визита последнего волонтера. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
|
Блок датчиков
Временное ограничение: Проверено через 30 минут после установки блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
Сенсорная блокада (холод, тепло, прикосновение и боль) дерматомов T8-S3, бедренного нерва и латерального кожного нерва бедра.
|
Проверено через 30 минут после установки блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
|
Моторный блок
Временное ограничение: Проверено через 40 минут после установки блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
Моторная блокада бедренного нерва (разгибание колена), запирательного нерва (приведение бедра), верхнего ягодичного нерва (отведение бедра) и седалищного нерва (сгибание колена), оцениваемая как активное сопротивление движению соответствующего сустава и с помощью сфигмоманометра соответствующий сустав как максимальное произвольное изометрическое сокращение с помощью динамометра (мм рт. ст.).
|
Проверено через 40 минут после установки блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
|
Уровень успеха блокировки
Временное ограничение: Проверено через 30 минут после установки блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
Частота успеха определяется как моторная блокада бедренного нерва (разгибание колена) и запирательного нерва (приведение бедра) и снижение чувствительности латерального кожного нерва бедра (середина латеральной стороны бедра).
|
Проверено через 30 минут после установки блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
|
Уровень успеха блокировки
Временное ограничение: Проверено через 30 минут после установки блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
Определяется, как указано выше, после блокады поясничного сплетения с помощью методики Shamrock для двигательной реакции на электрическую стимуляцию нерва выше и ниже 0,5 миллиампер (мА).
|
Проверено через 30 минут после установки блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
|
Эпидуральное распространение местных анестетиков с контрастом
Временное ограничение: Примерно через 10-30 минут после установки блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
Оценивается при Т1- и Т2-взвешенном и диффузионно-взвешенном МРТ-сканировании (DWI).
|
Примерно через 10-30 минут после установки блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
|
Периневральное распространение местных анестетиков с добавлением контраста
Временное ограничение: Примерно через 10-30 минут после установки блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
Оценивается с помощью Т1- и Т2-взвешенных изображений и МРТ-сканирования с ДВИ.
|
Примерно через 10-30 минут после установки блока. Представлено через 10 месяцев после последнего визита последнего волонтера.
|
|
Глубина иглы блока
Временное ограничение: Оценка во время блока
|
Глубина в сантиметрах от места инъекции в коже до положения кончика иглы во время инъекции.
местных анестетиков
|
Оценка во время блока
|
|
Место инъекции
Временное ограничение: Оценивается сразу после размещения блока
|
Расстояние в см от места инъекции иглы блока до средней линии тела добровольца.
|
Оценивается сразу после размещения блока
|
|
Минимальная электрическая стимуляция нерва
Временное ограничение: Оценивается непосредственно перед инъекцией местных анестетиков во время блокады
|
Предполагаемая минимальная электрическая стимуляция нерва в мА, вызывающая мышечный ответ.
|
Оценивается непосредственно перед инъекцией местных анестетиков во время блокады
|
|
Тип ответа на электрическую стимуляцию нерва
Временное ограничение: Оценивается непосредственно перед инъекцией местных анестетиков во время блокады.
|
Тип реакции, вызванной электрической стимуляцией нерва.
|
Оценивается непосредственно перед инъекцией местных анестетиков во время блокады.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Thomas F Bendtsen, MD,PhD,Prof., Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Aarhus University Hospital, Noerrebrogade 44, DK-8000 Aarhus C, Denmark
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- de Visme V, Picart F, Le Jouan R, Legrand A, Savry C, Morin V. Combined lumbar and sacral plexus block compared with plain bupivacaine spinal anesthesia for hip fractures in the elderly. Reg Anesth Pain Med. 2000 Mar-Apr;25(2):158-62. doi: 10.1053/rapm.2000.0250158.
- Kirchmair L, Entner T, Kapral S, Mitterschiffthaler G. Ultrasound guidance for the psoas compartment block: an imaging study. Anesth Analg. 2002 Mar;94(3):706-10; table of contents. doi: 10.1097/00000539-200203000-00042.
- Kirchmair L, Entner T, Wissel J, Moriggl B, Kapral S, Mitterschiffthaler G. A study of the paravertebral anatomy for ultrasound-guided posterior lumbar plexus block. Anesth Analg. 2001 Aug;93(2):477-81, 4th contents page. doi: 10.1097/00000539-200108000-00047.
- Morimoto M, Kim JT, Popovic J, Jain S, Bekker A. Ultrasound-guided lumbar plexus block for open reduction and internal fixation of hip fracture. Pain Pract. 2006 Jun;6(2):124-6. doi: 10.1111/j.1533-2500.2006.00074.x.
- Doi K, Sakura S, Hara K. A modified posterior approach to lumbar plexus block using a transverse ultrasound image and an approach from the lateral border of the transducer. Anaesth Intensive Care. 2010 Jan;38(1):213-4. No abstract available.
- Madison SJ, Ilfeld BM, Loland VJ, Mariano ER. Posterior lumbar plexus perineural catheter insertion by ultrasound guidance alone. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Sep;55(8):1031-2. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02489.x. Epub 2011 Jul 20. No abstract available.
- Karmakar MK, Ho AM, Li X, Kwok WH, Tsang K, Ngan Kee WD. Ultrasound-guided lumbar plexus block through the acoustic window of the lumbar ultrasound trident. Br J Anaesth. 2008 Apr;100(4):533-7. doi: 10.1093/bja/aen026.
- Strid JMC, Sauter AR, Ullensvang K, Andersen MN, Daugaard M, Bendtsen MAF, Soballe K, Pedersen EM, Borglum J, Bendtsen TF. Ultrasound-guided lumbar plexus block in volunteers; a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2017 Mar 1;118(3):430-438. doi: 10.1093/bja/aew464.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Послеоперационные осложнения
- Боль
- Неврологические проявления
- Переломы, Кость
- Раны и травмы
- Травмы ног
- Бедренные переломы
- Травмы бедра
- Боль, Послеоперационный
- Переломы бедра
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Депрессанты центральной нервной системы
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Модуляторы мембранного транспорта
- Анестетики местные
- Блокаторы потенциалзависимых натриевых каналов
- Блокаторы натриевых каналов
- Бронхорасширяющие агенты
- Антиастматические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Адренергические бета-агонисты
- Симпатомиметики
- Сосудосуживающие агенты
- Мидриатики
- Лидокаин
- Эпинефрин
- Рацепинефрин
- Эпинефрил борат
Другие идентификационные номера исследования
- AUH-TFB-SR
- 2013-005346-10 (Номер EudraCT)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .