- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02255591
Shamrock Versus Lumbar Ultrasound Trident - Ultralydsstyret blok af Lumbal Plexus
Shamrock Versus Lumbar Ultrasound Trident - Ultralydsstyret blok af Lumbar Plexus: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Hovedformålet med forsøget er at fuldføre et dobbeltblindet randomiseret kontrolleret forsøg med en lumbal plexusblok med Shamrock-teknikken versus Lumbal Ultrasound Trident-teknikken ved at estimere tidspunktet for udførelsen af lumbalplexusblokke hos raske frivillige.
Sekundære mål omfatter a) estimater af antal og dybde af nåleindsprøjtninger, afstanden mellem injektionsstedet fra midterlinjen, minimal elektrisk nervestimulation for at udløse muskulær respons og typen af respons, og frivilligt ubehag under blokinjektion, b) målinger af plasma lidokain og gennemsnitligt arterielt blodtryk, c) undersøgelser af sensorisk blokering af dermatomerne T8-S3 og motorisk blokering af femoralisnerven, obturatornerven, hofteabduktormusklerne og hamstringsmusklerne, d) succesrate for lumbal plexus blokering, e) perineural og epidural fordeling af lokalbedøvelsesmidler tilføjet kontrast visualiseret på magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning, og f) omkostningseffektivitet for Shamrock-teknikken versus Lumbal Ultrasound Trident Technique til lumbal plexusblokering hos raske frivillige.
Hypotesen er, at Shamrock-teknikken er hurtigere at udføre end Lumbar Ultrasound-teknikken, og at succesraten for Shamrock-teknikken er lig med eller højere end Lumbar Ultrasound Trident-teknikken.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aarhus C, Danmark, DK-8000
- Department of Aneshtesiology and Intensive Care Medicine; Aarhus University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Han
- Alder ≥ 18 år
- Frivillige, der har givet deres skriftlige og mundtlige samtykke til at deltage i undersøgelsen efter fuldt ud at have forstået indholdet og begrænsningerne af protokollen
- Normal sund frivillig (American Society of Anesthesiology (ASA) Klassifikation I)
Ekskluderingskriterier:
- Frivillige er ikke i stand til at samarbejde om undersøgelsen
- Frivillige kan ikke forstå dansk
- Daglig brug af analgetika
- Allergi mod de lægemidler, der blev brugt i undersøgelsen
- Stofmisbrug (ifølge efterforskerens vurdering)
- Alkoholforbrug større end Sundhedsstyrelsens anbefalinger
- Frivillige, hvor nerveblokering ikke er mulig af tekniske årsager
- Frivillige, der opfylder enhver kontraindikation for MR, herunder klaustrofobi
- Frivillige, der er inkompetente, dvs. surrogatsamtykke, accepteres ikke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Shamrock
Brug af Shamrock-teknikken til at placere en lumbal plexusblok med injektion af 20 ml 2% Lidocain-adrenalin tilsat gadolinium.
|
|
|
Aktiv komparator: Lumbal Ultralyd Trident
Brug af Lumbal Ultrasound Trident-teknikken til at placere en lumbal plexusblok med injektion af 20 ml 2% lidocain-adrenalin tilsat gadolinium.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bloker ydeevnetid
Tidsramme: Estimeret 0 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
Tid til udførelse af lumbal plexus blok i sekunder fra placering af ultralydstransduceren på huden, til bloknålen trækkes ud efter injektion af lokalbedøvelse.
|
Estimeret 0 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal nålefremføringer
Tidsramme: Estimeret 0 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
Nåletilførsel defineres som tilbagetrækning af nål efterfulgt af ny tilførsel af nål uden hensyntagen til antallet af hudpunkteringer.
|
Estimeret 0 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
|
Ubehag under blokering
Tidsramme: Estimeret 1 minut efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
Ubehag måles med Numeric Rating Scale (NRS).
|
Estimeret 1 minut efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
|
Plasma lidokain
Tidsramme: Blodprøver udtages 0, 5, 10, 20, 40, 60 og 90 minutter efter blokering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
Blodprøver udtages 0, 5, 10, 20, 40, 60 og 90 minutter efter blokering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
|
|
Mere arterielt tryk
Tidsramme: Målt 5 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
Målt 5 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
|
|
Omkostningseffektivitet
Tidsramme: Beregnet to uger efter sidste besøg af den sidste frivillige. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
Omkostningseffektivitet estimeret som ekstra udgift pr. vellykket lumbal plexusblok og beregnet som inkrementelt omkostningseffektivitetsforhold (ICER).
|
Beregnet to uger efter sidste besøg af den sidste frivillige. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
|
Sensorblok
Tidsramme: Testet 30 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
Sensorblokering (kold, varm, berøring og smerte) af dermatomerne T8-S3 og af femurnerven og den laterale femorale kutanerve.
|
Testet 30 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
|
Motorblok
Tidsramme: Testet 40 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
Motorisk blokering af femurnerven (knæforlængelse), obturatornerven (hofteadduktion), glutealnerven superior (hofteabduktion) og ischiasnerven (knæfleksion) estimeret som aktiv modstand mod bevægelse af det relevante led og med blodtryksmåler på det relevante led som maksimal frivillig isometrisk kontraktion med dynamometer (mmHg).
|
Testet 40 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
|
Bloker succesrate
Tidsramme: Testet 30 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
Succesrate defineret som motorisk blokering af femoralisnerven (knæforlængelse) og obturatornerven (hofteadduktion) og reduceret sensorisk af den laterale femorale kutanerve (midt på den laterale side af låret).
|
Testet 30 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
|
Bloker succesrate
Tidsramme: Testet 30 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
Defineret som ovenfor efter lumbal plexusblok med Shamrock-teknikken til motorisk respons på elektrisk nervestimulation over henholdsvis under 0,5 milliampere (mA).
|
Testet 30 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
|
Epidural spredning af lokalbedøvelsesmidler med kontrast
Tidsramme: Estimeret 10-30 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
Estimeret med T1- og T2-vægtet og med diffusionsvægtet billeddannelse (DWI) MR-scanning.
|
Estimeret 10-30 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
|
Perineural spredning af lokalbedøvelse med ekstra kontrast
Tidsramme: Estimeret 10-30 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
Estimeret med T1- og T2-vægtet og med DWI MR-scanning.
|
Estimeret 10-30 minutter efter blokplacering. Præsenteret 10 måneder efter sidste besøg af den sidste frivillige.
|
|
Dybde af bloknål
Tidsramme: Estimeret under blokering
|
Dybden i cm fra injektionsstedet i huden til nålespidspositionen under injektionen.
af lokalbedøvelsesmidler
|
Estimeret under blokering
|
|
Injektionssted
Tidsramme: Estimeret umiddelbart efter blokplacering
|
Afstanden i cm fra injektionsstedet for bloknålen til midtlinjen af den frivillige.
|
Estimeret umiddelbart efter blokplacering
|
|
Minimal elektrisk nervestimulation
Tidsramme: Estimeret umiddelbart før injektion af lokalbedøvelsesmidler under blokplacering
|
Den estimerede minimale elektriske nervestimulation i mA for at udløse en muskulær reaktion.
|
Estimeret umiddelbart før injektion af lokalbedøvelsesmidler under blokplacering
|
|
Type respons på elektrisk nervestimulation
Tidsramme: Vurderet umiddelbart før indsprøjtning af lokalbedøvelse under blokplacering
|
Den type respons, der udløses af elektrisk nervestimulation.
|
Vurderet umiddelbart før indsprøjtning af lokalbedøvelse under blokplacering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas F Bendtsen, MD,PhD,Prof., Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Aarhus University Hospital, Noerrebrogade 44, DK-8000 Aarhus C, Denmark
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- de Visme V, Picart F, Le Jouan R, Legrand A, Savry C, Morin V. Combined lumbar and sacral plexus block compared with plain bupivacaine spinal anesthesia for hip fractures in the elderly. Reg Anesth Pain Med. 2000 Mar-Apr;25(2):158-62. doi: 10.1053/rapm.2000.0250158.
- Kirchmair L, Entner T, Kapral S, Mitterschiffthaler G. Ultrasound guidance for the psoas compartment block: an imaging study. Anesth Analg. 2002 Mar;94(3):706-10; table of contents. doi: 10.1097/00000539-200203000-00042.
- Kirchmair L, Entner T, Wissel J, Moriggl B, Kapral S, Mitterschiffthaler G. A study of the paravertebral anatomy for ultrasound-guided posterior lumbar plexus block. Anesth Analg. 2001 Aug;93(2):477-81, 4th contents page. doi: 10.1097/00000539-200108000-00047.
- Morimoto M, Kim JT, Popovic J, Jain S, Bekker A. Ultrasound-guided lumbar plexus block for open reduction and internal fixation of hip fracture. Pain Pract. 2006 Jun;6(2):124-6. doi: 10.1111/j.1533-2500.2006.00074.x.
- Doi K, Sakura S, Hara K. A modified posterior approach to lumbar plexus block using a transverse ultrasound image and an approach from the lateral border of the transducer. Anaesth Intensive Care. 2010 Jan;38(1):213-4. No abstract available.
- Madison SJ, Ilfeld BM, Loland VJ, Mariano ER. Posterior lumbar plexus perineural catheter insertion by ultrasound guidance alone. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Sep;55(8):1031-2. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02489.x. Epub 2011 Jul 20. No abstract available.
- Karmakar MK, Ho AM, Li X, Kwok WH, Tsang K, Ngan Kee WD. Ultrasound-guided lumbar plexus block through the acoustic window of the lumbar ultrasound trident. Br J Anaesth. 2008 Apr;100(4):533-7. doi: 10.1093/bja/aen026.
- Strid JMC, Sauter AR, Ullensvang K, Andersen MN, Daugaard M, Bendtsen MAF, Soballe K, Pedersen EM, Borglum J, Bendtsen TF. Ultrasound-guided lumbar plexus block in volunteers; a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2017 Mar 1;118(3):430-438. doi: 10.1093/bja/aew464.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Brud, Knogle
- Sår og skader
- Benskader
- Lårbensbrud
- Hofteskader
- Smerter, postoperativ
- Hoftebrud
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Adrenerge beta-agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Lidokain
- Adrenalin
- Racepinephrin
- Epinephrylborat
Andre undersøgelses-id-numre
- AUH-TFB-SR
- 2013-005346-10 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Lidokain-adrenalin tilsat gadolinium.
-
Weill Medical College of Cornell UniversityRekruttering
-
Nepal Medical College and Teaching HospitalAfsluttetBrachial Plexus Blok | Fraktur i øvre ekstremitet | Adjuvanser til lokalbedøvelseNepal
-
Universidad Austral de ChileIkke rekrutterer endnu
-
Goldman, Butterwick, Fitzpatrick and GroffIkke rekrutterer endnu
-
Tusker MedicalAfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
Vanderbilt University Medical CenterRekruttering
-
Hamilton Health Sciences CorporationAfsluttetSynkope, Vasovagal | SmerteintensitetCanada
-
CHU de ReimsAfsluttet
-
Ohio State UniversityAfsluttetOrofacial hævelseForenede Stater
-
Duke UniversityTrukket tilbageØvre øjenlågskirurgiForenede Stater