- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02255591
Trojzubec versus lumbální ultrazvukový trojzubec – ultrazvukem vedený blok bederního plexu
Trojzubec versus lumbální ultrazvukový trojzubec – ultrazvukem vedený blok bederního plexu: Randomizovaná kontrolovaná zkouška
Hlavním cílem studie je dokončit dvojitě zaslepenou randomizovanou kontrolovanou studii blokády lumbálního plexu pomocí techniky Shamrock versus techniky Lumbar Ultrasound Trident pomocí odhadu doby provedení blokád lumbálního plexu u zdravých dobrovolníků.
Sekundární cíle zahrnují a) odhady počtu a hloubky vpichů jehly, vzdálenost místa vpichu od střední čáry, minimální stimulaci elektrického nervu ke spuštění svalové reakce a typ odezvy a nepohodlí dobrovolníka během blokové injekce, b) měření plazmatického lidokainu a střední arteriální krevní tlak, c) vyšetření senzorického bloku dermatomů T8-S3 a motorického bloku n. femoralis, n. obturatorium, kyčelních abduktorů a hamstringů, d) úspěšnost blokády bederního plexu, e) perineurální a epidurální distribuce lokálních anestetik přidaný kontrast vizualizovaný na skenování magnetickou rezonancí (MRI) a f) nákladová efektivita pro techniku Shamrock versus Lumbar Ultrasound Trident Technique pro blokádu lumbálního plexu u zdravých dobrovolníků.
Hypotézou je, že technika Shamrock je rychlejší než technika Lumbar Ultrasound a že úspěšnost techniky Shamrock je stejná nebo vyšší než technika Lumbar Ultrasound Trident.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aarhus C, Dánsko, DK-8000
- Department of Aneshtesiology and Intensive Care Medicine; Aarhus University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- mužský
- Věk ≥ 18 let
- Dobrovolníci, kteří dali svůj písemný a ústní souhlas k účasti ve studii poté, co plně porozuměli obsahu a omezením protokolu
- Normální zdravý dobrovolník (Americká anesteziologická společnost (ASA) Klasifikace I)
Kritéria vyloučení:
- Dobrovolníci nejsou schopni spolupracovat při studiu
- Dobrovolníci nejsou schopni rozumět dánsky
- Každodenní užívání analgetik
- Alergie na léky používané ve studii
- Zneužívání drog (podle úsudku vyšetřovatele)
- Spotřeba alkoholu vyšší než doporučení Dánského národního úřadu pro zdraví
- Dobrovolníci, u kterých z technických důvodů nejsou možné nervové blokády
- Dobrovolníci, kteří splňují jakoukoli kontraindikaci pro MRI včetně klaustrofobie
- Dobrovolníci, kteří jsou nekompetentní, tj. náhradní souhlas není akceptován
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Trojlístek
Použití techniky Shamrock k umístění bloku bederního plexu s injekcí 20 ml 2% lidokain-adrenalin přidaného gadolinia.
|
|
|
Aktivní komparátor: Lumbální ultrazvukový trojzubec
Použití techniky Lumbar Ultrasound Trident k umístění bloku lumbálního plexu s injekcí 20 ml 2% lidokain-adrenalin s přidaným gadolinium.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Blokovat dobu výkonu
Časové okno: Odhaduje se 0 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
Doba provedení blokády lumbálního plexu v sekundách od umístění ultrazvukového měniče na kůži do vytažení blokové jehly po injekci lokálních anestetik.
|
Odhaduje se 0 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet posuvů jehly
Časové okno: Odhaduje se 0 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
Podávání jehly je definováno jako zatažení jehly následované novým podáním jehly bez ohledu na počet vpichů do kůže.
|
Odhaduje se 0 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
|
Nepohodlí při umístění bloku
Časové okno: Odhaduje se 1 minuta po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
Nepohodlí se měří pomocí numerické hodnotící stupnice (NRS).
|
Odhaduje se 1 minuta po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
|
Plazmový lidokain
Časové okno: Vzorky krve se odebírají 0, 5, 10, 20, 40, 60 a 90 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
Vzorky krve se odebírají 0, 5, 10, 20, 40, 60 a 90 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
|
|
Mear arteriální tlak
Časové okno: Měřeno 5 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
Měřeno 5 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
|
|
Efektivita nákladů
Časové okno: Počítáno dva týdny po poslední návštěvě posledního dobrovolníka. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
Efektivita nákladů odhadnutá jako dodatečné náklady na úspěšnou blokádu lumbálního plexu a vypočtená jako přírůstkový poměr nákladů a efektivity (ICER).
|
Počítáno dva týdny po poslední návštěvě posledního dobrovolníka. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
|
Blok senzoru
Časové okno: Testováno 30 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
Blokáda senzoru (chlad, teplo, dotek a bolest) dermatomů T8-S3 a n. femoralis a laterálního n. femoralis cutaneus.
|
Testováno 30 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
|
Blok motoru
Časové okno: Testováno 40 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
Motorický blok n. femoralis (extenze kolena), n. obturatorium (addukce kyčle), n. glutealis superior (abdukce kyčle) a n. ischiadicus (flexe v koleni) odhadnutý jako aktivní odpor proti pohybu příslušného kloubu a sfygmomanometrem příslušného kloubu jako maximální dobrovolná izometrická kontrakce dynamometrem (mmHg).
|
Testováno 40 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
|
Úspěšnost blokování
Časové okno: Testováno 30 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
Úspěšnost definovaná jako motorická blokáda n. femoralis (extenze kolena) a nervus obturatoria (addukce kyčle) a snížená citlivost laterálního n. femoralis cutaneus (uprostřed laterální strany stehna).
|
Testováno 30 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
|
Úspěšnost blokování
Časové okno: Testováno 30 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
Definováno jako výše po blokádě lumbálního plexu technikou Shamrock pro motorickou odezvu na elektrickou stimulaci nervů nad, respektive pod 0,5 miliampéru (mA).
|
Testováno 30 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
|
Epidurální šíření lokálních anestetik s kontrastem
Časové okno: Odhaduje se 10-30 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
Odhaduje se s T1- a T2-váženým a s difúzně váženým zobrazením (DWI) MR skenováním.
|
Odhaduje se 10-30 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
|
Perineurální šíření lokálních anestetik s přidaným kontrastem
Časové okno: Odhaduje se 10-30 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
Odhaduje se s T1- a T2-váženým a s DWI MR skenováním.
|
Odhaduje se 10-30 minut po umístění bloku. Prezentováno 10 měsíců po poslední návštěvě posledního dobrovolníka.
|
|
Hloubka jehly bloku
Časové okno: Odhadováno během bloku
|
Hloubka v cm od místa vpichu v kůži k poloze hrotů jehly během injekce.
lokálních anestetik
|
Odhadováno během bloku
|
|
Místo vpichu
Časové okno: Odhadováno ihned po umístění bloku
|
Vzdálenost v cm od místa vpichu blokové jehly ke střední čáře dobrovolníka.
|
Odhadováno ihned po umístění bloku
|
|
Minimální elektrická stimulace nervů
Časové okno: Odhaduje se bezprostředně před injekcí lokálních anestetik během umístění bloku
|
Odhadovaná minimální stimulace elektrického nervu v mA ke spuštění svalové reakce.
|
Odhaduje se bezprostředně před injekcí lokálních anestetik během umístění bloku
|
|
Typ odezvy na elektrickou nervovou stimulaci
Časové okno: Posouzeno bezprostředně před injekcí lokálních anestetik během umístění bloku
|
Typ reakce vyvolaný elektrickou nervovou stimulací.
|
Posouzeno bezprostředně před injekcí lokálních anestetik během umístění bloku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas F Bendtsen, MD,PhD,Prof., Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Aarhus University Hospital, Noerrebrogade 44, DK-8000 Aarhus C, Denmark
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- de Visme V, Picart F, Le Jouan R, Legrand A, Savry C, Morin V. Combined lumbar and sacral plexus block compared with plain bupivacaine spinal anesthesia for hip fractures in the elderly. Reg Anesth Pain Med. 2000 Mar-Apr;25(2):158-62. doi: 10.1053/rapm.2000.0250158.
- Kirchmair L, Entner T, Kapral S, Mitterschiffthaler G. Ultrasound guidance for the psoas compartment block: an imaging study. Anesth Analg. 2002 Mar;94(3):706-10; table of contents. doi: 10.1097/00000539-200203000-00042.
- Kirchmair L, Entner T, Wissel J, Moriggl B, Kapral S, Mitterschiffthaler G. A study of the paravertebral anatomy for ultrasound-guided posterior lumbar plexus block. Anesth Analg. 2001 Aug;93(2):477-81, 4th contents page. doi: 10.1097/00000539-200108000-00047.
- Morimoto M, Kim JT, Popovic J, Jain S, Bekker A. Ultrasound-guided lumbar plexus block for open reduction and internal fixation of hip fracture. Pain Pract. 2006 Jun;6(2):124-6. doi: 10.1111/j.1533-2500.2006.00074.x.
- Doi K, Sakura S, Hara K. A modified posterior approach to lumbar plexus block using a transverse ultrasound image and an approach from the lateral border of the transducer. Anaesth Intensive Care. 2010 Jan;38(1):213-4. No abstract available.
- Madison SJ, Ilfeld BM, Loland VJ, Mariano ER. Posterior lumbar plexus perineural catheter insertion by ultrasound guidance alone. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Sep;55(8):1031-2. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02489.x. Epub 2011 Jul 20. No abstract available.
- Karmakar MK, Ho AM, Li X, Kwok WH, Tsang K, Ngan Kee WD. Ultrasound-guided lumbar plexus block through the acoustic window of the lumbar ultrasound trident. Br J Anaesth. 2008 Apr;100(4):533-7. doi: 10.1093/bja/aen026.
- Strid JMC, Sauter AR, Ullensvang K, Andersen MN, Daugaard M, Bendtsen MAF, Soballe K, Pedersen EM, Borglum J, Bendtsen TF. Ultrasound-guided lumbar plexus block in volunteers; a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2017 Mar 1;118(3):430-438. doi: 10.1093/bja/aew464.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Zlomeniny, kosti
- Rány a zranění
- Zranění nohou
- Zlomeniny stehenní kosti
- Zranění kyčle
- Bolest, pooperační
- Zlomeniny kyčle
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Adrenergní beta-agonisté
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Mydriatici
- Lidokain
- Epinefrin
- Racepinefrin
- Epinefrylboritan
Další identifikační čísla studie
- AUH-TFB-SR
- 2013-005346-10 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest, pooperační
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína