- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02255591
Kleeblatt versus Lenden-Ultraschall-Dreizack - Ultraschallgeführte Blockade des Lendengeflechts
Kleeblatt versus lumbaler Ultraschall-Dreizack – Ultraschallgeführte Blockade des Plexus lumbalis: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Das Hauptziel der Studie ist es, eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie einer lumbalen Plexusblockade mit der Shamrock-Technik im Vergleich zur lumbalen Ultraschall-Trident-Technik abzuschließen, indem die Zeit der Durchführung von lumbalen Plexusblockaden bei gesunden Freiwilligen geschätzt wird.
Zu den sekundären Zielen gehören a) Schätzungen der Anzahl und Tiefe der Nadelinjektionen, Abstand der Injektionsstelle von der Mittellinie, minimale elektrische Nervenstimulation zum Auslösen einer Muskelreaktion und der Art der Reaktion sowie Unbehagen des Probanden während der Blockinjektion, b) Messungen von Lidocain im Plasma und mittlerer arterieller Blutdruck, c) Untersuchungen der sensorischen Blockade der Dermatome T8-S3 und der motorischen Blockade des N. femoralis, des N. obturatorius, der Hüftabduktoren und der hinteren Oberschenkelmuskulatur, d) Erfolgsrate der lumbalen Plexusblockade, e) perineurale und epidurale Verteilung von Lokalanästhetika mit zusätzlichem Kontrast, sichtbar gemacht durch Magnetresonanztomographie (MRI)-Scanning, und f) Kosteneffektivität für die Shamrock-Technik im Vergleich zur lumbalen Ultraschall-Trident-Technik für den lumbalen Plexusblock bei gesunden Probanden.
Die Hypothese ist, dass die Shamrock-Technik schneller durchzuführen ist als die lumbale Ultraschalltechnik und dass die Erfolgsrate der Shamrock-Technik gleich oder höher ist als die der lumbalen Ultraschall-Trident-Technik.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Aarhus C, Dänemark, DK-8000
- Department of Aneshtesiology and Intensive Care Medicine; Aarhus University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich
- Alter ≥ 18 Jahre
- Freiwillige, die ihre schriftliche und mündliche Zustimmung zur Teilnahme an der Studie gegeben haben, nachdem sie den Inhalt und die Einschränkungen des Protokolls vollständig verstanden haben
- Normal gesunder Proband (American Society of Anesthesiology (ASA) Klassifikation I)
Ausschlusskriterien:
- Freiwillige können nicht an der Studie mitarbeiten
- Freiwillige können kein Dänisch verstehen
- Tägliche Anwendung von Analgetika
- Allergie gegen die in der Studie verwendeten Arzneimittel
- Drogenmissbrauch (nach Einschätzung des Ermittlers)
- Alkoholkonsum größer als die Empfehlungen des dänischen Gesundheitsamtes
- Freiwillige, bei denen Nervenblockaden aus technischen Gründen nicht möglich sind
- Freiwillige, die eine Kontraindikation für MRT erfüllen, einschließlich Klaustrophobie
- Freiwillige, die inkompetent sind, d. H. Eine Ersatzeinwilligung wird nicht akzeptiert
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Kleeblatt
Anwendung der Shamrock-Technik zur Platzierung einer Lendenplexusblockade mit Injektion von 20 ml Gadolinium mit 2 % Lidocain-Adrenalin.
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Aktiver Komparator: Lumbaler Ultraschall-Dreizack
Verwendung der lumbalen Ultraschall-Trident-Technik zur Platzierung einer lumbalen Plexusblockade mit Injektion von 20 ml Gadolinium mit 2 % Lidocain-Adrenalin.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Leistungszeit blockieren
Zeitfenster: Geschätzte 0 Minuten nach der Blockplatzierung. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Zeit für die Ausführung der Plexus-Lumbar-Blockade in Sekunden von der Platzierung des Ultraschallwandlers auf der Haut bis zum Herausziehen der Blocknadel nach der Injektion des Lokalanästhetikums.
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Geschätzte 0 Minuten nach der Blockplatzierung. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Nadeltransporte
Zeitfenster: Geschätzte 0 Minuten nach der Blockplatzierung. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Nadelvorschübe sind definiert als Zurückziehen der Nadel, gefolgt von erneutem Vorschub der Nadel, ungeachtet der Anzahl der Hauteinstiche.
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Geschätzte 0 Minuten nach der Blockplatzierung. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Beschwerden während der Blockplatzierung
Zeitfenster: Geschätzte 1 Minute nach der Blockplatzierung. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Unbehagen wird mit Numeric Rating Scale (NRS) gemessen.
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Geschätzte 1 Minute nach der Blockplatzierung. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Plasma-Lidocain
Zeitfenster: Blutproben werden 0, 5, 10, 20, 40, 60 und 90 Minuten nach der Blockplatzierung entnommen. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Blutproben werden 0, 5, 10, 20, 40, 60 und 90 Minuten nach der Blockplatzierung entnommen. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Mittlerer arterieller Druck
Zeitfenster: Gemessen 5 Minuten nach der Blockplatzierung. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Gemessen 5 Minuten nach der Blockplatzierung. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Kosteneffektivität
Zeitfenster: Berechnet zwei Wochen nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Die Kosteneffektivität wird als zusätzlicher Aufwand pro erfolgreicher Plexus-Lumbal-Blockade geschätzt und als inkrementelles Kosten-Effektivitäts-Verhältnis (ICER) berechnet.
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Berechnet zwei Wochen nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Sensorblock
Zeitfenster: Getestet 30 Minuten nach der Blockplatzierung. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Sensorblockade (Kälte, Wärme, Berührung und Schmerz) der Dermatome T8-S3 und des N. femoralis und N. cutaneus femoralis lateralis.
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Getestet 30 Minuten nach der Blockplatzierung. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Motorblock
Zeitfenster: Getestet 40 Minuten nach der Blockplatzierung. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Die motorische Blockade des N. femoralis (Kniestreckung), des N. obturatorius (Hüftadduktion), des N. gluteus superior (Hüftabduktion) und des Ischiasnervs (Kniebeugung) wird als aktiver Widerstand gegen die Bewegung des betreffenden Gelenks und mit einem Blutdruckmessgerät geschätzt des relevanten Gelenks als maximale freiwillige isometrische Kontraktion mit Dynamometer (mmHg).
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Getestet 40 Minuten nach der Blockplatzierung. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Erfolgsquote blockieren
Zeitfenster: Getestet 30 Minuten nach der Blockplatzierung. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Erfolgsrate definiert als motorische Blockade des N. femoralis (Kniestreckung) und des N. obturatorius (Hüftadduktion) und reduzierte Sensibilität des N. cutaneus femoris lateralis (Mitte der lateralen Seite des Oberschenkels).
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Getestet 30 Minuten nach der Blockplatzierung. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Erfolgsquote blockieren
Zeitfenster: Getestet 30 Minuten nach der Blockplatzierung. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Definiert wie oben nach lumbaler Plexusblockade mit der Shamrock-Technik für motorische Reaktion auf elektrische Nervenstimulation über bzw. unter 0,5 Milliampere (mA).
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Getestet 30 Minuten nach der Blockplatzierung. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Epidurale Ausbreitung von Lokalanästhetika mit Kontrastmittel
Zeitfenster: Geschätzte 10-30 Minuten nach der Platzierung des Blocks. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Geschätzt mit T1- und T2-gewichteter und mit diffusionsgewichteter Bildgebung (DWI) MR-Untersuchung.
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Geschätzte 10-30 Minuten nach der Platzierung des Blocks. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Perineurale Ausbreitung von Lokalanästhetika mit zusätzlichem Kontrast
Zeitfenster: Geschätzte 10-30 Minuten nach der Platzierung des Blocks. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Geschätzt mit T1- und T2-gewichteten und mit DWI-MR-Scans.
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Geschätzte 10-30 Minuten nach der Platzierung des Blocks. Präsentiert 10 Monate nach dem letzten Besuch des letzten Freiwilligen.
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Tiefe der Blocknadel
Zeitfenster: Geschätzt während des Blocks
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Die Tiefe in cm von der Injektionsstelle in der Haut bis zur Position der Nadelspitze während der Injektion.
von Lokalanästhetika
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Geschätzt während des Blocks
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Injektionsstelle
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Blockplatzierung geschätzt
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Der Abstand in cm von der Injektionsstelle der Blocknadel bis zur Mittellinie des Probanden.
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Unmittelbar nach der Blockplatzierung geschätzt
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Minimale elektrische Nervenstimulation
Zeitfenster: Geschätzt unmittelbar vor der Injektion von Lokalanästhetika während der Blockplatzierung
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Die geschätzte minimale elektrische Nervenstimulation in mA zum Auslösen einer Muskelreaktion.
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Geschätzt unmittelbar vor der Injektion von Lokalanästhetika während der Blockplatzierung
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Art der Reaktion auf elektrische Nervenstimulation
Zeitfenster: Unmittelbar vor der Injektion von Lokalanästhetika während der Blockierung beurteilt
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Die Art der Reaktion, die durch elektrische Nervenstimulation ausgelöst wird.
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Unmittelbar vor der Injektion von Lokalanästhetika während der Blockierung beurteilt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Thomas F Bendtsen, MD,PhD,Prof., Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Aarhus University Hospital, Noerrebrogade 44, DK-8000 Aarhus C, Denmark
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- de Visme V, Picart F, Le Jouan R, Legrand A, Savry C, Morin V. Combined lumbar and sacral plexus block compared with plain bupivacaine spinal anesthesia for hip fractures in the elderly. Reg Anesth Pain Med. 2000 Mar-Apr;25(2):158-62. doi: 10.1053/rapm.2000.0250158.
- Kirchmair L, Entner T, Kapral S, Mitterschiffthaler G. Ultrasound guidance for the psoas compartment block: an imaging study. Anesth Analg. 2002 Mar;94(3):706-10; table of contents. doi: 10.1097/00000539-200203000-00042.
- Kirchmair L, Entner T, Wissel J, Moriggl B, Kapral S, Mitterschiffthaler G. A study of the paravertebral anatomy for ultrasound-guided posterior lumbar plexus block. Anesth Analg. 2001 Aug;93(2):477-81, 4th contents page. doi: 10.1097/00000539-200108000-00047.
- Morimoto M, Kim JT, Popovic J, Jain S, Bekker A. Ultrasound-guided lumbar plexus block for open reduction and internal fixation of hip fracture. Pain Pract. 2006 Jun;6(2):124-6. doi: 10.1111/j.1533-2500.2006.00074.x.
- Doi K, Sakura S, Hara K. A modified posterior approach to lumbar plexus block using a transverse ultrasound image and an approach from the lateral border of the transducer. Anaesth Intensive Care. 2010 Jan;38(1):213-4. No abstract available.
- Madison SJ, Ilfeld BM, Loland VJ, Mariano ER. Posterior lumbar plexus perineural catheter insertion by ultrasound guidance alone. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Sep;55(8):1031-2. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02489.x. Epub 2011 Jul 20. No abstract available.
- Karmakar MK, Ho AM, Li X, Kwok WH, Tsang K, Ngan Kee WD. Ultrasound-guided lumbar plexus block through the acoustic window of the lumbar ultrasound trident. Br J Anaesth. 2008 Apr;100(4):533-7. doi: 10.1093/bja/aen026.
- Strid JMC, Sauter AR, Ullensvang K, Andersen MN, Daugaard M, Bendtsen MAF, Soballe K, Pedersen EM, Borglum J, Bendtsen TF. Ultrasound-guided lumbar plexus block in volunteers; a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2017 Mar 1;118(3):430-438. doi: 10.1093/bja/aew464.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Postoperative Komplikationen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Frakturen, Knochen
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- Hüftverletzungen
- Schmerzen, postoperativ
- Hüftfrakturen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
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- Anästhetika, lokal
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Bronchodilatatoren
- Anti-Asthmatiker
- Atemwegsmittel
- Adrenerge Beta-Agonisten
- Sympathomimetika
- Vasokonstriktorische Mittel
- Mydriatics
- Lidocain
- Epinephrin
- Racepinephrin
- Epinephrylborat
Andere Studien-ID-Nummern
- AUH-TFB-SR
- 2013-005346-10 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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