- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02255591
Shamrock Versus Lombare Ultrasound Trident - Blocco ecoguidato del plesso lombare
Shamrock Versus Lombare Ultrasound Trident - Blocco ecoguidato del plesso lombare: una prova controllata randomizzata
L'obiettivo principale dello studio è completare uno studio controllato randomizzato in doppio cieco di un blocco del plesso lombare con la tecnica Shamrock rispetto alla tecnica del tridente a ultrasuoni lombare stimando il tempo di esecuzione dei blocchi del plesso lombare in volontari sani.
Gli obiettivi secondari includono a) stime del numero e della profondità delle iniezioni dell'ago, distanza del sito di iniezione dalla linea mediana, minima stimolazione nervosa elettrica per innescare la risposta muscolare e il tipo di risposta e disagio del volontario durante l'iniezione del blocco, b) misurazioni della lidocaina plasmatica e pressione arteriosa media, c) esami del blocco sensoriale dei dermatomi T8-S3 e del blocco motorio del nervo femorale, del nervo otturatore, dei muscoli abduttori dell'anca e dei muscoli posteriori della coscia, d) tasso di successo del blocco del plesso lombare, e) la distribuzione perineurale ed epidurale degli anestetici locali ha aggiunto il contrasto visualizzato alla risonanza magnetica (MRI) e f) il rapporto costo-efficacia per la tecnica Shamrock rispetto alla tecnica Trident a ultrasuoni lombari per il blocco del plesso lombare in volontari sani.
L'ipotesi è che la tecnica Shamrock sia più veloce da eseguire rispetto alla tecnica dell'ecografia lombare e che il tasso di successo della tecnica Shamrock sia uguale o superiore alla tecnica del tridente ad ultrasuoni lombare.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Aarhus C, Danimarca, DK-8000
- Department of Aneshtesiology and Intensive Care Medicine; Aarhus University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio
- Età ≥ 18 anni
- Volontari che hanno dato il loro consenso scritto e orale a partecipare allo studio dopo aver compreso appieno il contenuto e i limiti del protocollo
- Normale volontario sano (Classificazione I dell'American Society of Anesthesiology (ASA))
Criteri di esclusione:
- Volontari non in grado di collaborare allo studio
- I volontari non sono in grado di comprendere il danese
- Uso quotidiano di analgesici
- Allergia ai farmaci utilizzati nello studio
- Abuso di droghe (secondo il giudizio dell'investigatore)
- Consumo di alcol superiore alle raccomandazioni del Consiglio nazionale danese della sanità
- Volontari in cui i blocchi nervosi non sono possibili per motivi tecnici
- Volontari che incontrano qualsiasi controindicazione per la risonanza magnetica inclusa la claustrofobia
- I volontari che sono incompetenti, ad es. il consenso surrogato non è accettato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trifoglio
Uso della tecnica Shamrock per posizionare un blocco del plesso lombare con iniezione di 20 mL di lidocaina-adrenalina al 2% con aggiunta di gadolinio.
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Comparatore attivo: Tridente ecografico lombare
Uso della tecnica del tridente a ultrasuoni lombari per posizionare un blocco del plesso lombare con l'iniezione di 20 mL di lidocaina-adrenalina al 2% con aggiunta di gadolinio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Blocca il tempo di esecuzione
Lasso di tempo: Stimato 0 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Tempo per l'esecuzione del blocco del plesso lombare in secondi dal posizionamento del trasduttore a ultrasuoni sulla pelle fino all'estrazione dell'ago del blocco dopo l'iniezione di anestetici locali.
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Stimato 0 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di alimentazioni dell'ago
Lasso di tempo: Stimato 0 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Le alimentazioni dell'ago sono definite come retrazione dell'ago seguita da una nuova alimentazione dell'ago indipendentemente dal numero di punture cutanee.
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Stimato 0 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Disagio durante il posizionamento del blocco
Lasso di tempo: Stimato 1 minuto dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Il disagio è misurato con la scala di valutazione numerica (NRS).
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Stimato 1 minuto dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Lidocaina plasmatica
Lasso di tempo: I campioni di sangue vengono prelevati 0, 5, 10, 20, 40, 60 e 90 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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I campioni di sangue vengono prelevati 0, 5, 10, 20, 40, 60 e 90 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Mear pressione arteriosa
Lasso di tempo: Misurato 5 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Misurato 5 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Efficacia dei costi
Lasso di tempo: Calcolato due settimane dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Rapporto costo-efficacia stimato come spesa extra per blocco del plesso lombare riuscito e calcolato come rapporto costo-efficacia incrementale (ICER).
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Calcolato due settimane dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Blocco sensore
Lasso di tempo: Testato 30 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Blocco sensoriale (freddo, caldo, tatto e dolore) dei dermatomi T8-S3 e del nervo femorale e del nervo cutaneo femorale laterale.
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Testato 30 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Blocco motore
Lasso di tempo: Testato 40 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Blocco motorio del nervo femorale (estensione del ginocchio), del nervo otturatore (adduzione dell'anca), del nervo gluteo superiore (abduzione dell'anca) e del nervo sciatico (flessione del ginocchio) valutati come resistenza attiva al movimento della relativa articolazione e con sfigmomanometro di la relativa articolazione come massima contrazione isometrica volontaria con dinamometro (mmHg).
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Testato 40 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Tasso di successo del blocco
Lasso di tempo: Testato 30 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Tasso di successo definito come blocco motorio del nervo femorale (estensione del ginocchio) e del nervo otturatore (adduzione dell'anca) e ridotta sensorialità del nervo cutaneo femorale laterale (metà del lato laterale della coscia).
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Testato 30 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Tasso di successo del blocco
Lasso di tempo: Testato 30 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Definito come sopra dopo blocco del plesso lombare con la tecnica Shamrock per la risposta motoria alla stimolazione elettrica del nervo sopra rispettivamente sotto 0,5 milliampere (mA).
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Testato 30 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Diffusione epidurale di anestetici locali con mezzo di contrasto
Lasso di tempo: Stimato 10-30 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Stimato con scansione RM pesata in T1 e T2 e con imaging ponderato in diffusione (DWI).
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Stimato 10-30 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Diffusione perineurale di anestetici locali con aggiunta di contrasto
Lasso di tempo: Stimato 10-30 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Stimato con pesatura T1 e T2 e con scansione DWI RM.
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Stimato 10-30 minuti dopo il posizionamento del blocco. Presentato 10 mesi dopo l'ultima visita dell'ultimo volontario.
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Profondità dell'ago del blocco
Lasso di tempo: Stimato durante il blocco
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La profondità in cm dal sito di iniezione nella pelle alla posizione della punta dell'ago durante l'iniezione.
di anestetici locali
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Stimato durante il blocco
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Sito di iniezione
Lasso di tempo: Stima subito dopo il posizionamento del blocco
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La distanza in cm dal sito di iniezione dell'ago del blocco alla linea mediana del volontario.
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Stima subito dopo il posizionamento del blocco
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Stimolazione nervosa elettrica minima
Lasso di tempo: Stimato immediatamente prima dell'iniezione di anestetici locali durante il posizionamento del blocco
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Stimolazione nervosa elettrica minima stimata in mA per innescare una risposta muscolare.
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Stimato immediatamente prima dell'iniezione di anestetici locali durante il posizionamento del blocco
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Tipo di risposta alla stimolazione elettrica del nervo
Lasso di tempo: Valutato immediatamente prima dell'iniezione di anestetici locali durante il posizionamento del blocco
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Il tipo di risposta innescata dalla stimolazione nervosa elettrica.
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Valutato immediatamente prima dell'iniezione di anestetici locali durante il posizionamento del blocco
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas F Bendtsen, MD,PhD,Prof., Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Aarhus University Hospital, Noerrebrogade 44, DK-8000 Aarhus C, Denmark
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- de Visme V, Picart F, Le Jouan R, Legrand A, Savry C, Morin V. Combined lumbar and sacral plexus block compared with plain bupivacaine spinal anesthesia for hip fractures in the elderly. Reg Anesth Pain Med. 2000 Mar-Apr;25(2):158-62. doi: 10.1053/rapm.2000.0250158.
- Kirchmair L, Entner T, Kapral S, Mitterschiffthaler G. Ultrasound guidance for the psoas compartment block: an imaging study. Anesth Analg. 2002 Mar;94(3):706-10; table of contents. doi: 10.1097/00000539-200203000-00042.
- Kirchmair L, Entner T, Wissel J, Moriggl B, Kapral S, Mitterschiffthaler G. A study of the paravertebral anatomy for ultrasound-guided posterior lumbar plexus block. Anesth Analg. 2001 Aug;93(2):477-81, 4th contents page. doi: 10.1097/00000539-200108000-00047.
- Morimoto M, Kim JT, Popovic J, Jain S, Bekker A. Ultrasound-guided lumbar plexus block for open reduction and internal fixation of hip fracture. Pain Pract. 2006 Jun;6(2):124-6. doi: 10.1111/j.1533-2500.2006.00074.x.
- Doi K, Sakura S, Hara K. A modified posterior approach to lumbar plexus block using a transverse ultrasound image and an approach from the lateral border of the transducer. Anaesth Intensive Care. 2010 Jan;38(1):213-4. No abstract available.
- Madison SJ, Ilfeld BM, Loland VJ, Mariano ER. Posterior lumbar plexus perineural catheter insertion by ultrasound guidance alone. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Sep;55(8):1031-2. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02489.x. Epub 2011 Jul 20. No abstract available.
- Karmakar MK, Ho AM, Li X, Kwok WH, Tsang K, Ngan Kee WD. Ultrasound-guided lumbar plexus block through the acoustic window of the lumbar ultrasound trident. Br J Anaesth. 2008 Apr;100(4):533-7. doi: 10.1093/bja/aen026.
- Strid JMC, Sauter AR, Ullensvang K, Andersen MN, Daugaard M, Bendtsen MAF, Soballe K, Pedersen EM, Borglum J, Bendtsen TF. Ultrasound-guided lumbar plexus block in volunteers; a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2017 Mar 1;118(3):430-438. doi: 10.1093/bja/aew464.
Studiare le date dei record
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Complicanze postoperatorie
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Fratture, ossa
- Ferite e lesioni
- Lesioni alla gamba
- Fratture femorali
- Lesioni all'anca
- Dolore, Postoperatorio
- Fratture dell'anca
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Anestetici, Locali
- Bloccanti dei canali del sodio voltaggio-dipendenti
- Bloccanti dei canali del sodio
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Beta-agonisti adrenergici
- Simpaticomimetici
- Agenti vasocostrittori
- Midriatici
- Lidocaina
- Epinefrina
- Racepinefrina
- Borato di adrenalina
Altri numeri di identificazione dello studio
- AUH-TFB-SR
- 2013-005346-10 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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